Mulligan 牵引直腿抬高与等长收缩后放松对无症状患者腘绳肌紧绷的影响

腿筋是常见的肌肉，与其他肌肉群相比会发生适应性缩短。 腿筋是指大腿后部的三块肌肉，其作用包括伸髋和屈膝。 有限的肌肉伸展性是影响各种患者群体以及健康个体的常见问题。 一个人平稳移动的能力取决于他的柔韧性，柔韧性是提高安全性和最佳身体活动的属性。 柔韧性是身体健康的重要生理组成部分，柔韧性降低会导致工作效率低下，也是腰痛的危险因素。 肌肉延展性是生物力学功能的基本要素。 柔韧性被定义为肌肉拉长并允许一个关节（或一系列关节中的多个关节）在一系列运动中移动的能力，是正常生物力学功能的重要组成部分。

腘绳肌的柔韧性对于普通人群和运动人群很重要，对医疗保健专业人员也几乎很重要，要实现这一目标，需要知道获得腘绳肌柔韧性的最有效和最高效的技术。 缺乏腘绳肌的延展性会降低骨盆活动度。 这总是会导致脊柱压力分布的生物力学变化和随之而来的脊柱疾病。 因此，腘绳肌延展性差与胸椎后凸过度、椎弓峡部裂、椎间盘突出、腰骨盆节律改变和腰痛有关。 腿筋紧绷还与腰背和下肢肌肉骨骼疾病有关，导致骨盆和腰背的生物力学变化。 文献报道了许多与柔韧性相关的好处，包括提高运动表现、降低受伤风险、预防或减少运动后酸痛以及改善协调性。

拉伸技术是用于改善肌肉延展性以改善运动范围 (ROM) 的治疗方法，可以帮助防止日常生活或运动中的损伤、减轻肌肉疼痛和提高肌肉能力。 腘绳肌拉伸有多种治疗方法，如主动释放技术、被动拉伸、静态拉伸、本体感受神经肌肉促进拉伸技术、改善腘绳肌柔韧性的离心拉伸练习。

Mulligan 在患者主动或被动移动时，或在进行阻力肌肉收缩时执行动员程序。使用 Mulligan 的牵引直腿抬高 (TSLR) 技术的适应症是髋关节屈曲的运动范围受限并伴有腰痛伴或不伴腿痛。 该技术的目的是恢复正常的活动能力。 它结合腘绳肌、内收肌和旋转肌拉伸下肢肌肉。 Traction Straight Leg Raise 技术是一种无痛干预，据说可以立竿见影。

肌肉能量技术 (MET) 是一种程序，涉及在精确控制的方向上以不同的强度水平自愿收缩患者的肌肉。 它在其应用中是独一无二的，因为患者提供了最初的努力，而从业者则促进了这一过程。 肌肉能量技术 (MET) 的好处包括：恢复高渗肌肉的正常张力、加强虚弱的肌肉、为随后的拉伸做好准备、改善关节活动度。 它包括两种技术后等距放松技术和相互抑制。

根据一项研究，肌肉能量技术（后等长松弛技术 - PIR）在改善腘绳肌紧绷患者的腘绳肌柔韧性方面比超声疗法结合主动静态拉伸和被动静态拉伸更有效。一项研究比较了两种肌肉能量技术（MET 和30 秒后等长拉伸阶段与 MET 与 3 秒后等长拉伸阶段）用于增加腘绳肌群的柔韧性，并得出结论认为这两种技术在增加腘绳肌延展性方面似乎同样有效。 研究结果表明，改变被动拉伸成分的持续时间对 MET 短期增加肌肉延展性的功效没有显着影响。

根据一项研究，Mulligan 牵引直腿抬高技术在增加直腿抬高 (SLR) 运动范围方面显着有效。一项研究表明，Mulligan 牵引直腿抬高 (TSLR) 和 MET 均可有效改善膝关节运动范围 (ROM) ) 在腿筋紧绷的情况下。 研究表明，MET 明显优于 Mulligan 牵引直腿抬高 (TSLR)。研究了保持放松技术和 Mulligan 牵引直腿抬高技术对缩短腘绳肌的柔韧性的影响，并得出结论：Mulligan 牵引直腿抬高技术和保持放松技术立即显示。 尽管 Mulligan 的直腿抬高牵引技术在 90-90 直腿抬高测试中比保持-放松技术更能增加膝关节的平均伸展角度。正常人并得出结论，Mulligan 的牵引直腿抬高技术在改善腘绳肌柔韧性方面更有效。