- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04689607
Mulligan trækkraft lige ben hævning versus post isometrisk afslapning på hamstring stramhed hos asymptomatiske patienter
Sammenligning mellem Mulligan trækkraft lige ben hæve teknik versus post isometrisk afslapning på hamstring stramhed hos asymptomatiske patienter
- Sammenligning mellem Mulligan traction straight leg raise (TSLR) og Post Isometric Relaxation (PIR) på baglår, på bevægelsesområde (ROM) af knæforlængelse og fleksibilitet af hamstringsmuskler.
- Sekundært formål med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten af Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) og Post Isometric Relaxation (PIR) i tømmerrygsøjlens mobilitet hos raske individer.
- Denne undersøgelse vil også bidrage til at reducere samfundets økonomiske byrde ved at identificere den almindeligt oversete forstrækning i hamstringen som en af årsagerne til at udvikle lændesmerter og i sidste ende påvirke deres helbred.
- Denne undersøgelse vil give evidens for forebyggelse af lænderygsmerter, da stram baglår er en af risikofaktorerne for at udvikle lænderygsmerter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hamstring er den almindelige muskel, som gennemgår adaptiv afkortning sammenlignet med andre grupper af muskler. Hamstrings refererer til de tre posteriore lårmuskler, og dens handling omfatter hofteforlængelse og knæbøjning. Begrænset muskelstrækbarhed er et almindeligt problem, der påvirker forskellige patientpopulationer såvel som raske individer. En persons evne til at bevæge sig jævnt afhænger af hans fleksibilitet, en egenskab, der øger både sikkerhed og optimale fysiske aktiviteter. Fleksibilitet er en vigtig fysiologisk komponent i fysisk kondition, og nedsat fleksibilitet kan forårsage ineffektivitet på arbejdspladsen og er også en risikofaktor for lænderygsmerter. Muskelstrækbarhed er et væsentligt element i biomekanisk funktion. Fleksibilitet er blevet defineret som en muskels evne til at forlænge og tillader et led (eller mere end et led i en serie) at bevæge sig gennem en række bevægelser og er en væsentlig komponent i normal biomekanisk funktion.
Fleksibiliteten af hamstringsmuskler er vigtig for den generelle og atletiske befolkning og næsten vigtig for sundhedspersonale, for at nå dette mål skal man kende den mest effektive og effektive teknik til at opnå hamstringsfleksibilitet. Mangel på hamstringsmusklers strækbarhedsbetingelser nedsætter bækkenmobiliteten. Dette fører uvægerligt til biomekaniske ændringer i trykfordelingen af rygsøjlen og deraf følgende ryglidelser. Derfor er dårlig hamstringsstrækbarhed blevet forbundet med thorax hyperkyphose, spondylolyse, diskusprolapsændringer i lumbopelvic rytme og lænderygsmerter. Hamstringstramhed er også forbundet med lænde- og underekstremitetsmuskuloskeletale lidelser, der fører til biomekaniske ændringer i bækken og lænd. Litteraturen rapporterer en række tilknyttede fordele ved fleksibilitet, herunder forbedret atletisk præstation, reduceret skadesrisiko, forebyggelse eller reduktion af ømhed efter træning og forbedret koordination.
Strækteknikker er de behandlinger, der bruges til at forbedre muskulær strækbarhed for at forbedre bevægelsesområdet (ROM), og kan hjælpe med at forhindre skader i dagligdagen eller sport, reducere muskelsmerter og forbedre muskelevnen. Der er forskellige behandlinger for hamstringstrækningen som aktiv frigørelsesteknik, passiv strækning, statisk strækning, proprioceptive neuromuskulære facilitering strækteknikker, excentriske strækøvelser til forbedring af hamstringsfleksibiliteten.
Mulligan udfører mobiliseringsprocedurer, mens patienter bevægede sig, enten aktivt eller passivt, eller mens de udførte en modstandsdygtig muskelkontraktion. Indikationer for brug af Mulligans Traction Straight Leg Raise-teknik (TSLR) er begrænset bevægelsesområde for hoftefleksion sammen med lænderygsmerter med eller uden refererede bensmerter. Hensigten med denne teknik er at genoprette normal mobilitet. Det strækker musklerne i underekstremiteterne i kombination af hamstring, adduktorer og rotatorer. Traction Straight Leg Raise-teknikken er smertefri intervention, der siges at have umiddelbare fordele.
Muskelenergiteknik (MET) er en procedure, der involverer frivillig sammentrækning af en patients muskel i en præcist kontrolleret retning ved varierende intensitetsniveauer. Det er unikt i sin anvendelse, da patienten yder den indledende indsats, mens behandleren letter processen. Fordelene ved muskelenergiteknikker (MET) omfatter: Gendannelse af normal tonus i hypertoniske muskler, styrkelse af svage muskler, forberedelse af musklen til efterfølgende udstrækning, forbedret ledmobilitet. Det omfatter to teknikker efter isometrisk afspændingsteknik og gensidig hæmning.
Ifølge en undersøgelse er muskelenergiteknik (post isometrisk afslapningsteknik - PIR) mere effektiv end ultralydsterapi med aktiv statisk strækning og passiv statisk strækning til at forbedre hamstringsfleksibiliteten hos personer med hamstringstramhed. En undersøgelse sammenlignede to muskelenergiteknikker (MET med 30-sekunders post isometrisk strækfase vs MET med 3-sekunders post-isometrisk strækfase) for at øge fleksibiliteten af hamstrings muskelgruppen og konkluderede, at begge teknikker så ud til at være lige effektive til at øge hamstringsstrækbarheden. Resultaterne tyder på, at ændring af varigheden af den passive strækkomponent ikke har en signifikant indflydelse på effektiviteten af MET til kortvarig stigning i muskelstrækbarhed.
Ifølge en undersøgelse er Mulligan traction straight leg raise-teknik betydeligt effektiv til at øge bevægelsesområdet for straight leg raise (SLR). En undersøgelse viste, at både Mulligan traction straight leg raise (TSLR) og MET er effektive til at forbedre knæets bevægelsesområde (ROM) ) i emne med stram baglår. Undersøgelsen viste, at MET er væsentligt bedre end Mulligan traction straight leg raise (TSLR). Effekterne af Hold-Relax Technique og Mulligans Straight Leg Raise med Traction Technique på fleksibiliteten af forkortet hamstring blev undersøgt og konkluderede, at både Mulligans lige ben hæve med trækkraft teknik og hold-slap-teknik viser sig med det samme. Selvom Mulligans lige benløft med trækteknik var mere øget gennemsnitlig forlængelsesvinkel af knæleddet ved 90-90 lige benløft-test end hold-relax-teknikken. En undersøgelse sammenlignede umiddelbare virkninger af trækkraft lige ben og bøjet benløft på hamstrings muskelfleksibilitet i normale individer og konkluderede, at Mulligans trækkraftsteknik med lige benløft var mere effektiv til at forbedre hamstringsfleksibiliteten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
KPK
-
Mānsehra, KPK, Pakistan, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Asymptomatisk
- 20-70 grader aktivt knæforlængelsetab med hofte i 90 graders fleksion i dominant lem.
Ekskluderingskriterier:
- Frivillige involveret i rekreative eller fleksibilitetssportsaktiviteter.
- Historie om tidligere skader i underekstremiteterne fra det sidste år.
- Anamnese med fraktur eller operation af ryg, bækken, hofte eller knæ.
- Spinal deformitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR)
Denne teknik involverer vedvarende trækkraft påført lemmen.
Patienten udfører SLR aktivt, og både terapeuten og patienten noterer rækkevidden.
Terapeuten tager nu fat i patientens underben proksimalt i forhold til ankelleddet og hæver det fra sengen til en position lige under det smertefulde område.
Terapeuten bøjer sine knæ og holder det spændte ben til hans (terapeutens) bryst.
Når terapeuten strækker sine knæ, vil dette effektivt påføre benet et langsgående træk, forudsat at sengen er lav nok og terapeuten er høj nok.
Oprethold denne trækkraft og foretag et lige benløft, så langt det rækker, forudsat at der ikke er smerte. Når smertefri SLR med trækkraft gives i tre gange.
|
Patienten befandt sig i rygleje på en lav seng, og terapeuten vendte mod det lem af patienten, der skulle behandles.
Terapeuten greb om patientens underben lige i nærheden af anklen og hæver benet fra sengen til en position lige over det smertefulde område.
Terapeuten bøjer knæene.
Trækkraften blev så vidt muligt bibeholdt med et lige benløft, hvis der ikke var smerter.
Det smertefrie trækområde for løft af lige ben blev administreret i 10 sekunder, og proceduren blev gentaget tre gange.
|
|
Aktiv komparator: Post-isometrisk afslapningsteknik (PIR):
Patienten placeres i liggende stilling med det ikke-angrebne ben liggende fladt på bordet.
Knæet på det berørte ben lægges forsigtigt i forlængelse, og den berørte hofte bøjes derefter.
Patientens læg placeres derefter på lægens skulder. Lægen står på siden af det berørte ben.
Lægens hænder placeres derefter over det øverste ben, lige proksimalt i forhold til knæet.
Hoften på det berørte ben bøjes derefter passivt, indtil der mærkes modstand.
Patienten instrueres i at forsøge forsigtigt at skubbe ned på udøverens skulder med benet mod udøverens modstand.
Behandleren modstår hofteforlængelse for at skabe en isometrisk kontraktion og derefter, efter passende tid og vejrtrækningsinstruktioner.
Patienten instrueres i at slappe af, og behandleren bøjer forsigtigt hoften, indtil den næste barriere er nået.
Efter en periode med afslapning vil teknikken blive gentaget tre til fire gange.
|
Knæet på det berørte ben blev forlænget, og den berørte hofte blev bøjet.
Derefter blev patientens læg lagt på terapeutens skulder.
Terapeuten stod på siden af det berørte ben.
Bøjningen af hoften blev udført på det berørte ben, indtil der kunne mærkes modstand.
Patienten blev bedt om at trykke forsigtigt ned på terapeutens skulder med benet.
Terapeuten modstod hofteforlængelse for at skabe en isometrisk sammentrækning.
Varigheden af sammentrækningen var 10 sekunder.
Derefter blev patienten instrueret i at slappe af, og terapeuten bøjede forsigtigt hoften, indtil den næste barriere kunne mærkes.
Teknikken blev gentaget tre gange.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktiv knæforlængelse test (Popliteal vinkel):
Tidsramme: i to uger
|
Placer ekstremiteten, som testes i hoften, 90 graders fleksion, 0 graders abduktion, adduktion og rotation. Knæet, der testes, er afslappet i fleksion. Det modsatte lem vil hvile på undersøgelsesbordet med knæet i fuld position ekstension og hoften i 0 grader af ekstension, fleksion, adduktion abduktion og rotation.
Stabiliser lårbenet for at fastholde hoften i 90 graders fleksion og for at undgå unødvendig bevægelse ved hofteleddet.
Forlæng knæet til endepunktet, når der mærkes modstand fra udvikling af spændinger i de bagerste lårmuskler og ved yderligere knæforlængelse forårsager hofteforlængelsen.
Måling af knæ ROM vartegnene er større trochanter, lateral condyle af lårbenet og lateral malleolus.
På den laterale kondyle af lårbenet vil omdrejningspunktet for goniometeret blive placeret, den proksimale arm fikseret langs lårbenet med større trochanter som reference. Den distale arm vil blive justeret med underbenet med den laterale malleolus som reference.
|
i to uger
|
|
Modificeret Modificeret Schobers teknik til bøjning af træ:
Tidsramme: i to uger
|
Undersøgeren knælede bag stående patient og markerede den posteriore iliacale hvælvsøjle ved at markere med tommelfingrene de nederste marginer af den bagerste iliaca-søjle af den øverste del af forsøgspersonen.
Langs midterlinjen af lændehvirvelsøjlen vandret i forhold til posterior superior iliac spine blev der tegnet et blækmærke.15
cm over originalmærket blev der lavet endnu et blækmærke.
Mellem hudmarkeringerne blev målebåndet derefter linet op.
Terapeuten instruerede forsøgspersonen i at bøje sig fremad med målebåndet fast presset mod forsøgspersonens hud, og mens han eller hun holdt målebåndet med fingerspidserne.
Den nye afstand mellem de øverste og nederste hudmarkeringer blev målt, når forsøgspersonen bøjede sig fremad til fuldstændig lændefleksion.
Efter trunkfleksion blev afstanden mellem disse mærker målt, og ændringen i mellemrummet mellem mærkerne blev brugt til at demonstrere mængden af lændefleksion.
Alle hudmærker blev renset med sprit efter hver måling.
|
i to uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Li Y, McClure PW, Pratt N. The effect of hamstring muscle stretching on standing posture and on lumbar and hip motions during forward bending. Phys Ther. 1996 Aug;76(8):836-45; discussion 845-9. doi: 10.1093/ptj/76.8.836.
- Biering-Sorensen F. Physical measurements as risk indicators for low-back trouble over a one-year period. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Mar;9(2):106-19. doi: 10.1097/00007632-198403000-00002.
- Smith M, Fryer G. A comparison of two muscle energy techniques for increasing flexibility of the hamstring muscle group. J Bodyw Mov Ther. 2008 Oct;12(4):312-7. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.06.011. Epub 2008 Aug 6.
- van Melick N, Meddeler BM, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, van Cingel REH. How to determine leg dominance: The agreement between self-reported and observed performance in healthy adults. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0189876. doi: 10.1371/journal.pone.0189876. eCollection 2017.
- Malliaropoulos N, Mendiguchia J, Pehlivanidis H, Papadopoulou S, Valle X, Malliaras P, Maffulli N. Hamstring exercises for track and field athletes: injury and exercise biomechanics, and possible implications for exercise selection and primary prevention. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):846-51. doi: 10.1136/bjsports-2011-090474. Epub 2012 Jun 9.
- Elias LJ, Bryden MP, Bulman-Fleming MB. Footedness is a better predictor than is handedness of emotional lateralization. Neuropsychologia. 1998 Jan;36(1):37-43. doi: 10.1016/s0028-3932(97)00107-3.
- Wang SS, Whitney SL, Burdett RG, Janosky JE. Lower extremity muscular flexibility in long distance runners. J Orthop Sports Phys Ther. 1993 Feb;17(2):102-7. doi: 10.2519/jospt.1993.17.2.102.
- Dalyan M, Sherman A, Cardenas DD. Factors associated with contractures in acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1998 Jun;36(6):405-8. doi: 10.1038/sj.sc.3100620.
- Fisk JW, Baigent ML, Hill PD. Scheuermann's disease. Clinical and radiological survey of 17 and 18 year olds. Am J Phys Med. 1984 Feb;63(1):18-30.
- Standaert CJ, Herring SA. Spondylolysis: a critical review. Br J Sports Med. 2000 Dec;34(6):415-22. doi: 10.1136/bjsm.34.6.415.
- Harvey J, Tanner S. Low back pain in young athletes. A practical approach. Sports Med. 1991 Dec;12(6):394-406. doi: 10.2165/00007256-199112060-00005.
- Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, Siegler S. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Jan 1;21(1):71-8. doi: 10.1097/00007632-199601010-00017.
- Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med. 1999 Mar-Apr;27(2):173-6. doi: 10.1177/03635465990270021001.
- Marques AP, Vasconcelos AA, Cabral CM, Sacco IC. Effect of frequency of static stretching on flexibility, hamstring tightness and electromyographic activity. Braz J Med Biol Res. 2009 Oct;42(10):949-53. doi: 10.1590/s0100-879x2009001000012.
- Larsen B, Andreasen E, Urfer A, Mickelson MR, Newhouse KE. Patellar taping: a radiographic examination of the medial glide technique. Am J Sports Med. 1995 Jul-Aug;23(4):465-71. doi: 10.1177/036354659502300417.
- Schneiders AG, Sullivan SJ, O'Malley KJ, Clarke SV, Knappstein SA, Taylor LJ. A valid and reliable clinical determination of footedness. PM R. 2010 Sep;2(9):835-41. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.06.004.
- Williams R, Binkley J, Bloch R, Goldsmith CH, Minuk T. Reliability of the modified-modified Schober and double inclinometer methods for measuring lumbar flexion and extension. Phys Ther. 1993 Jan;73(1):33-44.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- Rec/00676 maryam khalid abbasi
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hamstring Stramhed
-
Pelin PişiriciAfsluttetHamstring Stramhed | Hamstring muskler | Hamstring korthedTyrkiet (Türkiye)
-
University of LahoreAfsluttetHamstring -forkortelse, kort hamstring -syndromPakistan
-
Mississippi State UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuHamstring-muskelstrækningEgypten
-
Gazi UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyTilmelding efter invitationHamstring korthedTyrkiet (Türkiye)
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityUkendtHamstring StramhedSaudi Arabien
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttetHamstring StramhedPakistan
-
Riphah International UniversityAfsluttetHamstring StramhedPakistan
Kliniske forsøg med Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR)
-
Riphah International UniversityAfsluttetLumbal radikulopatiPakistan
-
Sahreen AnwarRekruttering