- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04689607
Mulligan-tractie gestrekt been omhoog versus post-isometrische ontspanning op vernauwing van de hamstring bij asymptomatische patiënten
Vergelijking tussen Mulligan-tractie Techniek voor gestrekt been versus post-isometrische ontspanning op verkrampte hamstring bij asymptomatische patiënten
- Vergelijking tussen Mulligan traction straight leg raise (TSLR) en Post Isometrische Relaxation (PIR) op hamstring, op bewegingsbereik (ROM) van knie-extensie en flexibiliteit van hamstringspier.
- Secundaire doelstelling van de studie is het vergelijken van de effectiviteit van Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) en Post Isometrische Relaxatie (PIR) bij de mobiliteit van de wervelkolom van gezonde personen.
- Deze studie zal ook helpen om de financiële last van de samenleving te verminderen door de vaak verwaarloosde hamstringstrakheid te identificeren als een van de oorzaken van het ontwikkelen van lage rugpijn en uiteindelijk van invloed op hun gezondheid.
- Deze studie zal bewijs leveren met betrekking tot de preventie van lage-rugpijn, aangezien beklemming van de hamstring een van de risicofactoren is voor het ontwikkelen van lage-rugpijn.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hamstring is de gemeenschappelijke spier die adaptieve verkorting ondergaat in vergelijking met andere spiergroepen. Hamstrings verwijzen naar de drie achterste dijspieren en de actie omvat heupextensie en knieflexie. Beperkte spieruitbreidbaarheid is een veelvoorkomend probleem dat zowel bij verschillende patiëntenpopulaties als bij gezonde personen voorkomt. Het vermogen van een persoon om soepel te bewegen hangt af van zijn flexibiliteit, een eigenschap die zowel de veiligheid als optimale fysieke activiteiten verbetert. Flexibiliteit is een belangrijk fysiologisch onderdeel van fysieke fitheid, en verminderde flexibiliteit kan leiden tot inefficiëntie op de werkplek en is ook een risicofactor voor lage rugpijn. Spieruitbreidbaarheid is een essentieel onderdeel van de biomechanische functie. Flexibiliteit is gedefinieerd als het vermogen van een spier om te verlengen en één gewricht (of meer dan één gewricht in een reeks) in staat te stellen door een bewegingsbereik te bewegen en is een essentieel onderdeel van normaal biomechanisch functioneren.
De flexibiliteit van de hamstrings is belangrijk voor de algemene en atletische bevolking en bijna van belang voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Om dit doel te bereiken, moet men de meest effectieve en efficiënte techniek kennen om de flexibiliteit van de hamstrings te vergroten. Gebrek aan rekbaarheid van de hamstrings vermindert de mobiliteit van het bekken. Dit leidt steevast tot biomechanische veranderingen in de drukverdeling van de wervelkolom en daaruit voortvloeiende spinale aandoeningen. Daarom is een slechte rekbaarheid van de hamstring in verband gebracht met thoracale hyperkyfose, spondylolyse, herniaveranderingen in het lumbopelvische ritme en lage-rugpijn. Beklemming van de hamstrings wordt ook in verband gebracht met musculoskeletale aandoeningen van de lage rug en de onderste ledematen die leiden tot biomechanische veranderingen van het bekken en de lage rug. De literatuur rapporteert een aantal bijbehorende voordelen van flexibiliteit, waaronder verbeterde atletische prestaties, verminderd risico op blessures, preventie of vermindering van pijn na het sporten en verbeterde coördinatie.
Rektechnieken zijn de behandelingen die worden gebruikt om de spieruitbreidbaarheid te verbeteren om het bewegingsbereik (ROM) te verbeteren, en kunnen helpen bij het voorkomen van schade in het dagelijks leven of bij het sporten, het verminderen van spierpijn en het verbeteren van het spiervermogen. Er zijn verschillende behandelingen voor het strekken van de hamstring, zoals active release-techniek, passief rekken, statisch rekken, proprioceptieve neuromusculaire facilitatie-strektechnieken, excentrische rekoefeningen om de flexibiliteit van de hamstring te verbeteren.
Mulligan voert mobilisatieprocedures uit terwijl patiënten actief of passief in beweging waren, of terwijl ze een spiercontractie met weerstand uitvoerden. Indicaties voor het gebruik van Mulligan's Traction Straight Leg Raise (TSLR)-techniek zijn een beperkt bewegingsbereik van heupflexie samen met lage rugpijn met of zonder doorverwezen beenpijn. De bedoeling van deze techniek is om de normale mobiliteit te herstellen. Het rekt de spieren van de onderste ledematen in combinatie met hamstrings, adductoren en rotatoren. De Traction Straight Leg Raise-techniek is een pijnloze interventie waarvan wordt gezegd dat deze onmiddellijke voordelen heeft.
Spierenergietechniek (MET) is een procedure waarbij de spier van een patiënt vrijwillig wordt samengetrokken in een nauwkeurig gecontroleerde richting, met verschillende intensiteitsniveaus. Het is uniek in zijn toepassing omdat de patiënt de eerste inspanning levert terwijl de beoefenaar het proces faciliteert. De voordelen van spierenergietechnieken (MET) zijn onder andere: Herstel van de normale tonus in hypertone spieren, versterken van zwakke spieren, voorbereiden van de spier op daaropvolgende rek, verbeterde gewrichtsmobiliteit. Het omvat twee technieken na isometrische relaxatietechniek en wederzijdse remming.
Volgens een studie is spierenergietechniek (post isometrische relaxatietechniek - PIR) effectiever dan ultrasone therapie met actief statisch rekken en passief statisch rekken bij het verbeteren van de hamstringflexibiliteit bij personen met gespannen hamstrings. Een studie vergeleek twee spierenergietechnieken (MET met 30 seconden post-isometrische rekfase versus MET met 3 seconden post-isometrische rekfase) voor het vergroten van de flexibiliteit van de hamstringspiergroep en concludeerde dat beide technieken even effectief leken te zijn bij het vergroten van de rekbaarheid van de hamstring. De bevindingen suggereren dat het veranderen van de duur van de passieve rekcomponent geen significante invloed heeft op de werkzaamheid van MET voor kortetermijntoename van spieruitrekbaarheid.
Volgens een studie is Mulligan traction straight leg raise techniek significant effectief bij het vergroten van het bewegingsbereik van de straight leg raise (SLR). ) in onderwerp met strakke hamstring. De studie toonde aan dat MET significant beter is dan Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR). techniek en hold-relax techniek direct zichtbaar. Hoewel Mulligan's gestrekte been opheffen met tractietechniek een grotere gemiddelde extensiehoek van het kniegewricht had bij de 90-90 gestrekte been-opheffingstest dan de hold-relax-techniek. normale individuen en concludeerde dat Mulligan's tractie-techniek voor het heffen van gestrekte benen effectiever was in het verbeteren van de flexibiliteit van de hamstrings.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
KPK
-
Mānsehra, KPK, Pakistan, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Asymptomatisch
- 20-70 graden actief verlies van knie-extensie met heup in 90 graden flexie in dominante ledemaat.
Uitsluitingscriteria:
- Vrijwilligers die betrokken zijn bij recreatieve of flexibele sportactiviteiten.
- Geschiedenis van eerder letsel aan de onderste ledematen van het afgelopen jaar.
- Geschiedenis van breuk of operatie van rug, bekken, heup of knie.
- Spinale misvorming.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Mulligan Traction Rechte beenverhoging (TSLR)
Deze techniek omvat aanhoudende tractie op het ledemaat.
De patiënt doet actief de spiegelreflexcamera en zowel de therapeut als de patiënt noteren het bereik.
De therapeut pakt nu het onderbeen van de patiënt proximaal van het enkelgewricht vast en tilt het van het bed naar een positie net onder het pijnlijke bereik.
De therapeut buigt zijn knieën en houdt het geklemde been tegen de borst van zijn (therapeut).
Wanneer de therapeut zijn knieën strekt, zal dit effectief een longitudinale tractie op het been uitoefenen, mits het bed laag genoeg is en de therapeut lang genoeg is.
Houd deze tractie vol en breng het gestrekte been zo ver mogelijk omhoog, op voorwaarde dat er geen pijn is. Wanneer pijnvrije SLR met tractie driemaal wordt gegeven.
|
De patiënt lag in rugligging op een laag bed en de therapeut keek naar het te behandelen ledemaat van de patiënt.
De therapeut pakt het onderbeen van de patiënt vlak bij de enkel en tilt het been van het bed tot net boven de pijnlijke zone.
De therapeut buigt de knieën.
Tractie werd zoveel mogelijk behouden met een gestrekte beenlift als er geen pijn was.
De pijnvrije tractie voor het heffen van het gestrekte been werd gedurende 10 seconden toegediend en de procedure werd drie keer herhaald.
|
Actieve vergelijker: Post Isometrische Ontspanningstechniek (PIR):
De patiënt wordt in rugligging geplaatst met het niet-aangedane been plat op de tafel.
De knie van het aangedane been wordt voorzichtig in extensie geplaatst en de aangedane heup wordt vervolgens gebogen.
De kuit van de patiënt wordt dan op de schouder van de behandelaar geplaatst. De behandelaar staat aan de zijkant van het aangedane been.
De handen van de behandelaar worden dan over het bovenbeen geplaatst, net proximaal van de knie.
De heup van het aangedane been wordt dan passief gebogen totdat weerstand wordt gevoeld.
De patiënt wordt geïnstrueerd om voorzichtig te proberen de schouder van de beoefenaar naar beneden te duwen met het been tegen de weerstand van de beoefenaar in.
De beoefenaar verzet zich tegen heupextensie om een isometrische contractie te creëren en vervolgens, na gepaste tijd en ademhalingsinstructies.
De patiënt wordt geïnstrueerd om te ontspannen en de beoefenaar buigt de heup zachtjes totdat de volgende barrière is bereikt.
Na een periode van ontspanning wordt de techniek drie tot vier keer herhaald.
|
De knie van het aangedane been was gestrekt en de aangedane heup was gebogen.
Vervolgens werd de kuit van de patiënt op de schouder van de therapeut geplaatst.
De therapeut stond aan de zijkant van het aangedane been.
De flexie van de heup werd uitgevoerd op het aangedane been totdat weerstand werd gevoeld.
De patiënt werd gevraagd om voorzichtig met het been op de schouder van de therapeut te drukken.
De therapeut verzette zich tegen heupextensie om een isometrische contractie te creëren.
De duur van de samentrekking was 10 seconden.
Vervolgens kreeg de patiënt de instructie zich te ontspannen en de therapeut boog de heup zachtjes totdat de volgende barrière werd gevoeld.
De techniek werd drie keer herhaald.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Actieve knie-extensietest (popliteale hoek):
Tijdsspanne: gedurende twee weken
|
Plaats de extremiteit die wordt getest in heup 90 graden flexie, 0 graden abductie, adductie en rotatie. De knie die wordt getest is ontspannen in flexie. Het andere ledemaat rust op de onderzoekstafel met de knie volledig gepositioneerd extensie en de heup in 0 graden extensie, flexie, adductie, abductie en rotatie.
Stabiliseer het dijbeen om de heup in 90 graden flexie te houden en om onnodige beweging van het heupgewricht te voorkomen.
Strek de knie uit tot het eindpunt wanneer weerstand wordt gevoeld door het ontwikkelen van spanning in de achterste dijspieren en bij verdere knie-extensie ontstaat heupextensie.
Meting van de ROM van de knie. De oriëntatiepunten zijn de trochanter major, de laterale condylus van het dijbeen en de laterale malleolus.
Op de laterale condylus van het dijbeen wordt het draaipunt van de goniometer geplaatst, waarbij de proximale arm langs het dijbeen wordt gefixeerd met trochanter major als referentie. De distale arm wordt uitgelijnd met het onderbeen met behulp van de laterale malleolus als referentie.
|
gedurende twee weken
|
Gewijzigde gewijzigde Schober-techniek voor lumberflexie:
Tijdsspanne: gedurende twee weken
|
De onderzoeker knielde achter de staande patiënt en markeerde de spina iliaca posterior superieur door met haar duimen de inferieure randen van de spina iliaca posterior superieur van de proefpersoon te markeren.
Langs de middellijn van de lumbale stekels, horizontaal ten opzichte van de spina iliaca posterior superior, werd een inktvlek getekend.15
cm boven de oorspronkelijke markering werd nog een inktmarkering aangebracht.
Tussen de huidmarkeringen werd vervolgens het meetlint uitgelijnd.
De therapeut instrueerde de proefpersoon om voorover te buigen met het meetlint stevig tegen de huid van de proefpersoon gedrukt en terwijl hij het meetlint met zijn of haar vingertoppen vasthield.
De nieuwe afstand tussen de superieure en inferieure huidmarkeringen werd gemeten toen de proefpersoon voorover boog in volledige lumbale flexie.
Na rompflexie werd de afstand tussen deze markeringen gemeten en de verandering in de opening tussen de markeringen werd gebruikt om de mate van lumbale flexie aan te tonen.
Alle huidvlekken werden na elke meting schoongemaakt met ontsmettingsalcohol.
|
gedurende twee weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Li Y, McClure PW, Pratt N. The effect of hamstring muscle stretching on standing posture and on lumbar and hip motions during forward bending. Phys Ther. 1996 Aug;76(8):836-45; discussion 845-9. doi: 10.1093/ptj/76.8.836.
- Biering-Sorensen F. Physical measurements as risk indicators for low-back trouble over a one-year period. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Mar;9(2):106-19. doi: 10.1097/00007632-198403000-00002.
- Smith M, Fryer G. A comparison of two muscle energy techniques for increasing flexibility of the hamstring muscle group. J Bodyw Mov Ther. 2008 Oct;12(4):312-7. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.06.011. Epub 2008 Aug 6.
- van Melick N, Meddeler BM, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, van Cingel REH. How to determine leg dominance: The agreement between self-reported and observed performance in healthy adults. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0189876. doi: 10.1371/journal.pone.0189876. eCollection 2017.
- Malliaropoulos N, Mendiguchia J, Pehlivanidis H, Papadopoulou S, Valle X, Malliaras P, Maffulli N. Hamstring exercises for track and field athletes: injury and exercise biomechanics, and possible implications for exercise selection and primary prevention. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):846-51. doi: 10.1136/bjsports-2011-090474. Epub 2012 Jun 9.
- Elias LJ, Bryden MP, Bulman-Fleming MB. Footedness is a better predictor than is handedness of emotional lateralization. Neuropsychologia. 1998 Jan;36(1):37-43. doi: 10.1016/s0028-3932(97)00107-3.
- Wang SS, Whitney SL, Burdett RG, Janosky JE. Lower extremity muscular flexibility in long distance runners. J Orthop Sports Phys Ther. 1993 Feb;17(2):102-7. doi: 10.2519/jospt.1993.17.2.102.
- Dalyan M, Sherman A, Cardenas DD. Factors associated with contractures in acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1998 Jun;36(6):405-8. doi: 10.1038/sj.sc.3100620.
- Fisk JW, Baigent ML, Hill PD. Scheuermann's disease. Clinical and radiological survey of 17 and 18 year olds. Am J Phys Med. 1984 Feb;63(1):18-30.
- Standaert CJ, Herring SA. Spondylolysis: a critical review. Br J Sports Med. 2000 Dec;34(6):415-22. doi: 10.1136/bjsm.34.6.415.
- Harvey J, Tanner S. Low back pain in young athletes. A practical approach. Sports Med. 1991 Dec;12(6):394-406. doi: 10.2165/00007256-199112060-00005.
- Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, Siegler S. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Jan 1;21(1):71-8. doi: 10.1097/00007632-199601010-00017.
- Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med. 1999 Mar-Apr;27(2):173-6. doi: 10.1177/03635465990270021001.
- Marques AP, Vasconcelos AA, Cabral CM, Sacco IC. Effect of frequency of static stretching on flexibility, hamstring tightness and electromyographic activity. Braz J Med Biol Res. 2009 Oct;42(10):949-53. doi: 10.1590/s0100-879x2009001000012.
- Larsen B, Andreasen E, Urfer A, Mickelson MR, Newhouse KE. Patellar taping: a radiographic examination of the medial glide technique. Am J Sports Med. 1995 Jul-Aug;23(4):465-71. doi: 10.1177/036354659502300417.
- Schneiders AG, Sullivan SJ, O'Malley KJ, Clarke SV, Knappstein SA, Taylor LJ. A valid and reliable clinical determination of footedness. PM R. 2010 Sep;2(9):835-41. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.06.004.
- Williams R, Binkley J, Bloch R, Goldsmith CH, Minuk T. Reliability of the modified-modified Schober and double inclinometer methods for measuring lumbar flexion and extension. Phys Ther. 1993 Jan;73(1):33-44.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Rec/00676 maryam khalid abbasi
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hamstring strakheid
-
Superior UniversityNog niet aan het wervenHamstring-kortheidPakistan
-
Riphah International UniversityVoltooidHamstring strakheidPakistan
-
Riphah International UniversityVoltooidHamstring strakheidPakistan
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityOnbekendHamstring strakheidSaoedi-Arabië
-
Riphah International UniversityVoltooidHamstring strakheidPakistan
-
Pamukkale UniversityOnbekendFlexibiliteit | Hamstring-spierenKalkoen
-
Sehat Medical ComplexVoltooidVerstuiking van de hamstringPakistan
-
Universidad de MurciaVoltooidHeupzenuw | Flexibiliteit | Hamstring-spierenSpanje
-
Medical University of SilesiaOnbekendMenstruatiecyclus | Passief stretchen | Hamstring-spierenPolen
Klinische onderzoeken op Mulligan Traction Rechte beenverhoging (TSLR)
-
Sahreen AnwarWerving