- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04689607
Élévation de la jambe droite par traction Mulligan par rapport à la relaxation post-isométrique sur la tension des ischio-jambiers chez les patients asymptomatiques
Comparaison entre la technique d'élévation de la jambe droite par traction Mulligan et la relaxation post-isométrique sur l'étanchéité des ischio-jambiers chez les patients asymptomatiques
- Comparaison entre l'élévation de la jambe droite à traction Mulligan (TSLR) et la relaxation post-isométrique (PIR) sur les ischio-jambiers, sur l'amplitude de mouvement (ROM) de l'extension du genou et la flexibilité du muscle ischio-jambier.
- L'objectif secondaire de l'étude est de comparer l'efficacité de Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) et de la relaxation post-isométrique (PIR) dans la mobilité de la colonne lombaire chez des individus en bonne santé.
- Cette étude contribuera également à réduire le fardeau financier de la société en identifiant la raideur des ischio-jambiers souvent négligée comme l'une des causes du développement de la lombalgie et éventuellement de leur santé.
- Cette étude fournira des preuves concernant la prévention de la lombalgie, car la raideur des ischio-jambiers est l'un des facteurs de risque de développer une lombalgie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'ischio-jambier est le muscle commun qui subit un raccourcissement adaptatif par rapport à d'autres groupes de muscles. Les ischio-jambiers font référence aux trois muscles postérieurs de la cuisse et son action comprend l'extension de la hanche et la flexion du genou. L'extensibilité musculaire limitée est un problème courant qui affecte diverses populations de patients ainsi que des individus en bonne santé. La capacité d'un individu à se déplacer en douceur dépend de sa flexibilité, un attribut qui améliore à la fois la sécurité et des activités physiques optimales. La flexibilité est une composante physiologique importante de la condition physique, et une flexibilité réduite peut entraîner une inefficacité au travail et constitue également un facteur de risque de lombalgie. L'extensibilité musculaire est un élément essentiel de la fonction biomécanique. La flexibilité a été définie comme la capacité d'un muscle à s'allonger et à permettre à une articulation (ou à plusieurs articulations dans une série) de se déplacer dans une amplitude de mouvement et est un élément essentiel du fonctionnement biomécanique normal.
La flexibilité des muscles ischio-jambiers est importante pour la population générale et sportive et presque importante pour les professionnels de la santé. Pour atteindre cet objectif, il faut connaître la technique la plus efficace et la plus efficiente pour gagner en flexibilité. Le manque d'états d'extensibilité des muscles ischio-jambiers diminue la mobilité pelvienne. Cela conduit invariablement à des changements biomécaniques dans la répartition de la pression de la colonne vertébrale et aux troubles rachidiens qui en résultent. Par conséquent, une mauvaise extensibilité des ischio-jambiers a été associée à une hyper cyphose thoracique, une spondylolyse, une hernie discale, des modifications du rythme lombo-pelvien et des lombalgies. L'étanchéité des ischio-jambiers est également associée à des troubles musculo-squelettiques du bas du dos et des membres inférieurs entraînant des modifications biomécaniques du bassin et du bas du dos. La littérature fait état d'un certain nombre d'avantages associés à la flexibilité, notamment l'amélioration des performances sportives, la réduction du risque de blessure, la prévention ou la réduction des douleurs post-exercice et l'amélioration de la coordination.
Les techniques d'étirement sont les traitements utilisés pour améliorer l'extensibilité musculaire afin d'améliorer l'amplitude des mouvements (ROM), et peuvent aider à prévenir les dommages dans la vie quotidienne ou les sports, à réduire les douleurs musculaires et à améliorer la capacité musculaire. Il existe différents traitements pour l'étirement des ischio-jambiers comme la technique de libération active, l'étirement passif, l'étirement statique, les techniques d'étirement de facilitation neuromusculaire proprioceptive, les exercices d'étirement excentriques pour améliorer la flexibilité des ischio-jambiers.
Mulligan effectue des procédures de mobilisation pendant que les patients bougeaient, activement ou passivement, ou pendant qu'ils exécutaient une contraction musculaire résistante. avec ou sans douleur référée à la jambe. Le but de cette technique est de restaurer une mobilité normale. Il étire les muscles des membres inférieurs en combinant les ischio-jambiers, les adducteurs et les rotateurs. La technique Traction Straight Leg Raise est une intervention indolore qui aurait des avantages immédiats.
La technique d'énergie musculaire (MET) est une procédure qui implique la contraction volontaire du muscle d'un patient dans une direction contrôlée avec précision, à différents niveaux d'intensité. Il est unique dans son application car le patient fournit l'effort initial tandis que le praticien facilite le processus. Les avantages des techniques d'énergie musculaire (MET) comprennent : la restauration d'un tonus normal dans les muscles hypertoniques, le renforcement des muscles faibles, la préparation du muscle pour les étirements ultérieurs, l'amélioration de la mobilité articulaire. Il comprend deux techniques post technique de relaxation isométrique et d'inhibition réciproque.
Selon une étude, la technique d'énergie musculaire (technique de relaxation post-isométrique - PIR) est plus efficace que la thérapie par ultrasons avec étirement statique actif et étirement statique passif pour améliorer la flexibilité des ischio-jambiers chez les personnes présentant une tension des ischio-jambiers. Une étude a comparé deux techniques d'énergie musculaire (MET avec phase d'étirement post-isométrique de 30 s vs MET avec phase d'étirement post-isométrique de 3 s) pour augmenter la flexibilité du groupe de muscles ischio-jambiers et a conclu que les deux techniques semblaient être tout aussi efficaces pour augmenter l'extensibilité des ischio-jambiers. Les résultats suggèrent que la modification de la durée de la composante d'étirement passif n'a pas d'impact significatif sur l'efficacité du MET pour l'augmentation à court terme de l'extensibilité musculaire.
Selon une étude, la technique d'élévation de la jambe droite à traction Mulligan est significativement efficace pour augmenter l'amplitude de mouvement de l'élévation de la jambe droite (SLR). Une étude a démontré que l'élévation de la jambe droite à traction Mulligan (TSLR) et la MET sont efficaces pour améliorer l'amplitude de mouvement du genou (ROM ) chez un sujet aux ischio-jambiers tendus. L'étude a montré que le MET est significativement meilleur que l'élévation de la jambe droite de traction de Mulligan (TSLR). la technique et la technique de maintien-détente se manifestent immédiatement. Bien que l'élévation de la jambe droite de Mulligan avec la technique de traction ait augmenté l'angle d'extension moyen de l'articulation du genou à 90-90 test d'élévation de la jambe droite que la technique de maintien-détente. Une étude a comparé les effets immédiats de la traction de la jambe droite et de l'élévation de la jambe pliée sur la flexibilité des muscles des individus normaux et a conclu que la technique d'élévation de la jambe droite de traction de Mulligan était plus efficace pour améliorer la flexibilité des ischio-jambiers.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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KPK
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Mānsehra, KPK, Pakistan, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Asymptomatique
- Perte d'extension active du genou de 20 à 70 degrés avec hanche en flexion de 90 degrés dans le membre dominant.
Critère d'exclusion:
- Bénévoles impliqués dans des activités sportives récréatives ou de flexibilité.
- Antécédents de blessure au membre inférieur au cours de la dernière année.
- Antécédents de fracture ou de chirurgie du dos, du bassin, de la hanche ou du genou.
- Difformité de la colonne vertébrale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Élévation de la jambe droite Mulligan Traction (TSLR)
Cette technique implique une traction soutenue appliquée au membre.
Le patient fait activement le SLR et le thérapeute et le patient notent la plage.
Le thérapeute saisit maintenant la partie inférieure de la jambe du patient à proximité de l'articulation de la cheville et la soulève du lit jusqu'à une position juste en deçà de la zone douloureuse.
Le thérapeute fléchit ses genoux et tient la jambe serrée contre sa poitrine (de thérapeute).
Lorsque le thérapeute étend ses genoux, cela appliquera effectivement une traction longitudinale à la jambe à condition que le lit soit suffisamment bas et que le thérapeute soit suffisamment grand.
Maintenez cette traction et entreprenez une élévation de la jambe droite aussi loin que possible à condition qu'il n'y ait pas de douleur. Lorsque le SLR sans douleur avec traction est administré trois fois.
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Le patient était en décubitus dorsal sur un lit bas et le thérapeute faisait face au membre du patient à traiter.
Le thérapeute saisit le bas de la jambe du patient juste à côté de la cheville et soulève la jambe du lit jusqu'à une position juste au-dessus de la zone douloureuse.
Le thérapeute fléchit les genoux.
La traction était conservée autant que possible avec un lifting jambe droite s'il n'y avait pas de douleur.
La gamme d'élévation de la jambe droite en traction sans douleur a été administrée pendant 10 secondes et la procédure a été répétée trois fois.
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Comparateur actif: Technique de Relaxation Post Isométrique (PIR):
Le patient est placé en décubitus dorsal avec la jambe non affectée à plat sur la table.
Le genou de la jambe atteinte est délicatement placé en extension, puis la hanche atteinte est fléchie.
Le mollet du patient est alors placé sur l'épaule du praticien. Le praticien se place du côté de la jambe atteinte.
Les mains du praticien sont ensuite placées sur le haut de la jambe, juste à proximité du genou.
La hanche de la jambe affectée est ensuite fléchie passivement jusqu'à ce qu'une résistance se fasse sentir.
Il est demandé au patient d'essayer doucement d'appuyer sur l'épaule du praticien avec la jambe contre la résistance du praticien.
Le praticien résiste à l'extension de la hanche pour créer une contraction isométrique puis, après un temps et des instructions de respiration appropriés.
Le patient est invité à se détendre et le praticien fléchit doucement la hanche jusqu'à ce que la prochaine barrière soit atteinte.
Après une période de relaxation, la technique sera répétée trois à quatre fois.
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Le genou de la jambe touchée était en extension et la hanche touchée était fléchie.
Ensuite, le mollet du patient était placé sur l'épaule du thérapeute.
Le thérapeute se tenait debout sur le côté de la jambe affectée.
La flexion de la hanche a été effectuée sur la jambe affectée jusqu'à ce qu'une résistance soit ressentie.
On a demandé au patient d'appuyer doucement sur l'épaule du thérapeute avec la jambe.
Le thérapeute a résisté à l'extension de la hanche pour créer une contraction isométrique.
La durée de la contraction était de 10 secondes.
Ensuite, le patient a été invité à se détendre et le thérapeute a doucement fléchi la hanche jusqu'à ce que la prochaine barrière soit ressentie.
La technique a été répétée trois fois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test d'extension active du genou (angle poplité) :
Délai: pour deux semaines
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Positionnez l'extrémité qui est testée dans la hanche à 90 degrés de flexion, 0 degrés d'abduction, d'adduction et de rotation. Le genou testé est détendu en flexion. Le membre opposé reposera sur la table d'examen avec le genou positionné en plein extension et la hanche à 0 degrés d'extension, de flexion, d'adduction, d'abduction et de rotation.
Stabilisez le fémur pour maintenir la hanche à 90 degrés de flexion et pour éviter tout mouvement inutile au niveau de l'articulation de la hanche.
Étendez le genou jusqu'au point final lorsque la résistance est ressentie par le développement de la tension dans les muscles postérieurs de la cuisse et qu'une extension supplémentaire du genou provoque l'extension de la hanche.
Mesure de la ROM du genou, les repères sont le grand trochanter, le condyle latéral du fémur et la malléole latérale.
Sur le condyle latéral du fémur, le point d'appui du goniomètre sera placé, le bras proximal fixé le long du fémur en utilisant le grand trochanter comme référence. Le bras distal sera aligné avec le bas de la jambe en utilisant la malléole latérale comme référence.
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pour deux semaines
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Technique de Schober modifiée modifiée pour la flexion du bois :
Délai: pour deux semaines
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L'investigatrice s'est agenouillée derrière le patient debout et a marqué l'épine iliaque postéro-supérieure en marquant avec ses pouces les bords inférieurs de l'épine iliaque postéro-supérieure du sujet.
Le long de la ligne médiane des épines lombaires horizontales à l'épine iliaque postéro-supérieure, une marque d'encre a été dessinée.15
cm au-dessus de la marque d'origine, une autre marque d'encre a été faite.
Entre les marques cutanées, le ruban à mesurer était ensuite aligné.
Le thérapeute a demandé au sujet de se pencher en avant avec le ruban à mesurer fermement appuyé contre la peau du sujet, et tout en tenant le ruban à mesurer du bout des doigts.
La nouvelle distance entre les marques cutanées supérieure et inférieure a été mesurée lorsque le sujet s'est penché en avant en flexion lombaire complète.
Après la flexion du tronc, la distance entre ces marques a été mesurée et la variation de l'écart entre les marques a été utilisée pour démontrer la quantité de flexion lombaire.
Toutes les marques cutanées ont été nettoyées à l'aide d'alcool à friction après chaque mesure.
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pour deux semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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