- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04689607
Mulligan Traction -suora jalan nosto vs. isometrinen rentoutuminen oireettomien potilaiden reisijänteen kireydellä
Mulligan Tractionin suoran jalan nostotekniikan ja isometrisen jälkeisen rentoutumisen vertailu oireettomien potilaiden reisijänteen kireydellä
- Vertailu Mulligan-traktion suoran jalan noston (TSLR) ja postisometrisen rentoutumisen (PIR) välillä reisilihaksessa, polven venytyksen liikealueella (ROM) ja reisilihaksen joustavuudessa.
- Tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on verrata Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) ja Post Isometric Relaxation (PIR) tehokkuutta puurankaisen liikkuvuuden suhteen terveillä yksilöillä.
- Tämä tutkimus auttaa myös vähentämään yhteiskunnan taloudellista taakkaa tunnistamalla yleisesti laiminlyödyn reisilihasten kireyden yhdeksi syyksi alaselkäkipujen kehittymiseen ja lopulta terveyteen.
- Tämä tutkimus tarjoaa todisteita alaselkäkivun ehkäisystä, koska reisilihasten kireys on yksi alaselkäkivun kehittymisen riskitekijöistä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Reisilihas on yhteinen lihas, joka käy läpi mukautuvan lyhennyksen muihin lihasryhmiin verrattuna. Reisilihakset viittaavat kolmeen takareiden lihakseen ja niiden toimintaan kuuluu lonkan ojennus ja polven taivuttaminen. Lihasten rajoitettu venyvyys on yleinen ongelma, joka vaikuttaa useisiin potilasryhmiin sekä terveisiin yksilöihin. Yksilön kyky liikkua sujuvasti riippuu hänen joustavuudestaan, ominaisuus, joka lisää sekä turvallisuutta että optimaalista fyysistä toimintaa. Joustavuus on tärkeä fysiologinen osa fyysistä kuntoa, ja joustavuuden heikkeneminen voi aiheuttaa tehottomuutta työpaikalla ja on myös riskitekijä alaselkäkivuille. Lihasten venyvyys on olennainen osa biomekaanista toimintaa. Joustavuus on määritelty lihaksen kyvyksi pidentää ja mahdollistaa yhden nivelen (tai useamman kuin yhden nivelen sarjassa) liikkumisen eri liikesarjoissa, ja se on olennainen osa normaalia biomekaanista toimintaa.
Reisilihasten joustavuus on tärkeää yleiselle ja urheilulliselle väestölle ja lähes tärkeä terveydenhuollon ammattilaisille, tämän tavoitteen saavuttamiseksi on tiedettävä tehokkain ja tehokkain tekniikka reisilihaksen joustavuuden saavuttamiseksi. Reisilihasten venymisolosuhteiden puute heikentää lantion liikkuvuutta. Tämä johtaa poikkeuksetta biomekaanisiin muutoksiin selkärangan paineen jakautumisessa ja niistä seuraa selkärangan häiriöitä. Siksi reisilihaksen huono venyvyys on yhdistetty rintakehän hyperkyfoosiin, spondylolyysiin, välilevytyrän muutoksiin lumbo-lantion rytmissä ja alaselän kipuun. Reisilihasten kireys liittyy myös alaselän ja alaraajojen tuki- ja liikuntaelinsairauksiin, jotka johtavat lantion ja alaselän biomekaanisiin muutoksiin. Kirjallisuudessa kerrotaan lukuisista joustavuuden liittyvistä eduista, mukaan lukien parantunut urheilullinen suorituskyky, vähentynyt loukkaantumisriski, harjoituksen jälkeisen arkuuden ehkäisy tai vähentäminen ja parantunut koordinaatio.
Venytystekniikat ovat hoitoja, joita käytetään parantamaan lihasten venymistä liikealueen (ROM) parantamiseksi, ja ne voivat auttaa estämään vaurioita jokapäiväisessä elämässä tai urheilussa, vähentämään lihaskipuja ja parantamaan lihasten kapasiteettia. Reisilihasten venyttelyyn on olemassa erilaisia hoitomuotoja, kuten aktiivinen vapautustekniikka, passiivinen venyttely, staattinen venyttely, Proprioseptiiviset hermolihaksen fasilitaatiot Venyttelytekniikat, eksentrinen venytysharjoitukset reisilihasten joustavuuden parantamiseksi.
Mulligan suorittaa mobilisaatiotoimenpiteitä, kun potilaat liikkuivat joko aktiivisesti tai passiivisesti tai kun he suorittivat vastustavaa lihassupistusta. Mulliganin Traction Straight Leg Raise (TSLR) -tekniikan käyttöaiheet ovat lonkan taivutuksen rajoitettu liikealue yhdessä alaselkäkivun kanssa. viitatun jalkakivun kanssa tai ilman. Tämän tekniikan tarkoituksena on palauttaa normaali liikkuvuus. Se venyttää alaraajojen lihaksia reisilihasten, adduktoreiden ja rotaattorien yhdistelmänä. Traction Straight Leg Raise -tekniikka on kivuton toimenpide, jolla sanotaan olevan välittömiä etuja.
Lihasenergiatekniikka (MET) on toimenpide, joka sisältää potilaan lihaksen vapaaehtoisen supistumisen tarkasti kontrolloituun suuntaan, vaihtelevalla intensiteetillä. Se on sovelluksessaan ainutlaatuinen, koska potilas tekee alkuvaiheen, kun taas lääkäri helpottaa prosessia. Lihasenergiatekniikoiden (MET) etuja ovat: Hypertonisten lihasten normaalin sävyn palauttaminen, heikkojen lihasten vahvistaminen, lihaksen valmistaminen myöhempään venytykseen, nivelten liikkuvuuden parantaminen. Se sisältää kaksi tekniikkaa isometrisen rentoutumistekniikan ja vastavuoroisen eston.
Erään tutkimuksen mukaan lihasenergiatekniikka (postisometrinen rentoutumistekniikka - PIR) on tehokkaampi kuin ultraäänihoito, jossa on aktiivinen staattinen venyttely ja passiivinen staattinen venyttely, parantamaan reisilihasten joustavuutta henkilöillä, joilla on reisilihasten kireys. Tutkimuksessa verrattiin kahta lihasenergiatekniikkaa (MET 30 s isometrinen venytysvaihe vs. MET 3 s isometrisen jälkeisen venytysvaiheen kanssa) reisilihasryhmän joustavuuden lisäämiseksi ja päätteli, että molemmat tekniikat näyttivät olevan yhtä tehokkaita reisilihasten venymisen lisäämisessä. Löydökset viittaavat siihen, että passiivisen venytyskomponentin keston muuttamisella ei ole merkittävää vaikutusta MET:n tehoon lyhytaikaisessa lihasten venyvyyslisäyksessä.
Erään tutkimuksen mukaan Mulligan-traction -suorien jalkojen nostotekniikka on merkittävästi tehokas lisäämään suoran jalan nousun (SLR) liikealuetta. Tutkimus osoitti, että sekä Mulligan-traction -suorien jalkojen nosto (TSLR) että MET parantavat tehokkaasti polven liikealuetta (ROM) ) aiheessa tiukalla reisilihaksella. Tutkimus osoitti, että MET on huomattavasti parempi kuin Mulliganin suora jalan nosto (TSLR). Hold-Relax-tekniikan ja Mulliganin suoran jalan nousun ja vetotekniikan vaikutuksia lyhennetyn reisijänteen joustavuuteen tutkittiin ja pääteltiin, että molemmat Mulliganin suorat jalat nostavat vetoa. tekniikka ja hold-relax -tekniikka näkyvät välittömästi. Vaikka Mulliganin suora jalan nosto vetotekniikalla nosti enemmän polvinivelen keskimääräistä venymiskulmaa 90–90 asteen suoran jalan nostotestissä kuin pidä-relax-tekniikalla. Eräässä tutkimuksessa verrattiin suoran jalan vedon ja jalan koukkuun kohdistuvia välittömiä vaikutuksia reisilihasten joustavuuteen normaaleja yksilöitä ja päättelivät, että Mulliganin suoran jalkojen nostotekniikka oli tehokkaampi parantamaan reisilihasten joustavuutta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
KPK
-
Mānsehra, KPK, Pakistan, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oireeton
- 20-70 astetta aktiivinen polven venytyksen menetys lonkan ollessa 90 asteen taivutuksessa hallitsevassa raajassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Vapaaehtoiset, jotka osallistuvat virkistys- tai joustourheilutoimintaan.
- Aikaisempi alaraajavamma kuluneen vuoden ajalta.
- Selän, lantion, lonkan tai polven murtuma tai leikkaus historiassa.
- Selkärangan epämuodostuma.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR)
Tämä tekniikka sisältää jatkuvan vetovoiman raajaan.
Potilas tekee aktiivisesti SLR:ää ja sekä terapeutti että potilas huomioivat alueen.
Terapeutti tartu nyt potilaan sääreen nilkkanivelen läheisyydessä ja nosta se sängystä asentoon, joka on juuri kivuliaan alueen ulkopuolella.
Terapeutti koukistaa polviaan ja pitää kiinni olevaa jalkaa (terapeutin) rintaansa vasten.
Kun terapeutti ojennaa polviaan, tämä kohdistaa tehokkaasti pitkittäisen vetovoiman jalkaan, mikäli sänky on riittävän matala ja terapeutti riittävän pitkä.
Ylläpidä tätä pitoa ja suorita jalan nosto niin pitkälle kuin mahdollista, jos kipua ei esiinny. Kun kivuton SLR ja veto annetaan kolme kertaa.
|
Potilas oli makuuasennossa matalalla sängyllä ja terapeutti katsoi potilaan raajaa, jota oli määrä hoitaa.
Terapeutti tarttui potilaan sääreen juuri läheltä nilkkaa ja nostaa jalan sängystä asentoon, joka on juuri kipeän alueen yläpuolella.
Terapeutti koukistaa polvia.
Pito säilytettiin mahdollisimman pitkälle suorilla jalkojen nostolla, jos kipua ei ollut.
Kivutonta vetoa suorien jalkojen nostoaluetta annettiin 10 sekunnin ajan ja toimenpide toistettiin kolme kertaa.
|
|
Active Comparator: Postisometrinen rentoutumistekniikka (PIR):
Potilas asetetaan makuuasentoon niin, että vahingoittumaton jalka makaa pöydällä.
Vaurioituneen jalan polvi asetetaan varovasti ojennettavaksi, ja sitten sairasta lonkkaa taivutetaan.
Potilaan pohje asetetaan sitten lääkärin olkapäälle. Lääkäri seisoo sairaan jalan puolella.
Ammatinharjoittajan kädet asetetaan sitten jalan yläpuolelle, juuri polven lähelle.
Vaurioituneen jalan lonkkaa taivutetaan sitten passiivisesti, kunnes vastus tuntuu.
Potilasta neuvotaan yrittämään varovasti painaa alas lääkärin olkapäätä jalka vasten lääkärin vastusta.
Ammatinharjoittaja vastustaa lonkan venytystä luodakseen isometrisen supistuksen ja sitten sopivan ajan ja hengitysohjeiden jälkeen.
Potilasta neuvotaan rentoutumaan ja lääkäri koukistaa varovasti lantiota, kunnes seuraava este saavutetaan.
Rentoutumisjakson jälkeen tekniikka toistetaan kolmesta neljään kertaan.
|
Vaurioituneen jalan polvi ojennettiin ja sairastunutta lonkkaa taivutettiin.
Sitten potilaan pohje asetettiin terapeutin olkapäälle.
Terapeutti seisoi sairaan jalan sivulla.
Lonkan koukistus suoritettiin sairaalle jalalle, kunnes vastus tuntui.
Potilasta pyydettiin painamaan varovasti alas terapeutin olkapäätä jalalla.
Terapeutti vastusti lonkan venytystä luodakseen isometrisen supistuksen.
Supistuksen kesto oli 10 sekuntia.
Sitten potilasta neuvottiin rentoutumaan ja terapeutti taivutti varovasti lantiota, kunnes seuraava este tunsi.
Tekniikka toistettiin kolme kertaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aktiivinen polven venytystesti (polven kulma):
Aikaikkuna: kahdeksi viikoksi
|
Aseta testattava raaja lonkkaan 90 astetta koukkuun, 0 astetta abduktioon, adduktioon ja rotaatioon. Testattava polvi on flexionissa rento. Vastakkainen raaja lepää tutkimuspöydällä polvi täysin asennossa ojennus ja lonkka 0 asteen venyttelyssä, taivutuksessa, adduktiossa ja rotaatiossa.
Stabilisoi reisiluu pitääksesi lonkan 90 asteen taivutuksessa ja välttääksesi turhat liikkeet lonkkanivelessä.
Ojenna polvi päätepisteeseen, kun tunnet vastusta reiden takalihasten jännityksen kehittymisestä ja polven jatkaminen aiheuttaa lonkan venymisen.
Polven ROM-mittauksen maamerkit ovat suurempi trochanter, lateraalinen reisiluun kondyyli ja lateraalinen malleolus.
Reisiluun lateraalikondyliin asetetaan goniometrin tukipiste, proksimaalinen käsivarsi kiinnitetään reisiluua pitkin käyttämällä suurempaa trochanteria vertailuna. Distaalinen käsivarsi kohdistetaan säären kanssa käyttämällä lateraalista malleolusta vertailuna.
|
kahdeksi viikoksi
|
|
Modifioitu modifioitu Schoberin tekniikka puutavaran taivutukseen:
Aikaikkuna: kahdeksi viikoksi
|
Tutkija polvistui seisovan potilaan taakse ja merkitsi ylempi suoliluun takaselkäranka merkitsemällä peukaloillaan koehenkilön suoliluun takarangan yläosan alareunat.
Lannerangan keskiviivaa pitkin vaakasuoraan suoliluun takarangan yläpuolelle on piirretty mustemerkki.15
cm alkuperäisen merkin yläpuolelle, tehtiin toinen mustemerkki.
Sen jälkeen mittanauha asetettiin ihomerkkien väliin.
Terapeutti neuvoi koehenkilöä taipumaan eteenpäin mittanauhan ollessa tiukasti painettuna kohteen ihoa vasten ja pitäen mittanauhaa sormenpäillään.
Uusi etäisyys ylemmän ja alemman ihon merkinnän välillä mitattiin, kun koehenkilö kumartui eteenpäin täydelliseen lannerangan taipumiseen.
Vartalon taivutuksen jälkeen näiden merkkien välinen etäisyys mitattiin ja merkkien välisen raon muutosta käytettiin osoittamaan lannerangan taivutuksen määrä.
Kaikki ihon jäljet puhdistettiin alkoholilla jokaisen mittauksen jälkeen.
|
kahdeksi viikoksi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Li Y, McClure PW, Pratt N. The effect of hamstring muscle stretching on standing posture and on lumbar and hip motions during forward bending. Phys Ther. 1996 Aug;76(8):836-45; discussion 845-9. doi: 10.1093/ptj/76.8.836.
- Biering-Sorensen F. Physical measurements as risk indicators for low-back trouble over a one-year period. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Mar;9(2):106-19. doi: 10.1097/00007632-198403000-00002.
- Smith M, Fryer G. A comparison of two muscle energy techniques for increasing flexibility of the hamstring muscle group. J Bodyw Mov Ther. 2008 Oct;12(4):312-7. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.06.011. Epub 2008 Aug 6.
- van Melick N, Meddeler BM, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, van Cingel REH. How to determine leg dominance: The agreement between self-reported and observed performance in healthy adults. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0189876. doi: 10.1371/journal.pone.0189876. eCollection 2017.
- Malliaropoulos N, Mendiguchia J, Pehlivanidis H, Papadopoulou S, Valle X, Malliaras P, Maffulli N. Hamstring exercises for track and field athletes: injury and exercise biomechanics, and possible implications for exercise selection and primary prevention. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):846-51. doi: 10.1136/bjsports-2011-090474. Epub 2012 Jun 9.
- Elias LJ, Bryden MP, Bulman-Fleming MB. Footedness is a better predictor than is handedness of emotional lateralization. Neuropsychologia. 1998 Jan;36(1):37-43. doi: 10.1016/s0028-3932(97)00107-3.
- Wang SS, Whitney SL, Burdett RG, Janosky JE. Lower extremity muscular flexibility in long distance runners. J Orthop Sports Phys Ther. 1993 Feb;17(2):102-7. doi: 10.2519/jospt.1993.17.2.102.
- Dalyan M, Sherman A, Cardenas DD. Factors associated with contractures in acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1998 Jun;36(6):405-8. doi: 10.1038/sj.sc.3100620.
- Fisk JW, Baigent ML, Hill PD. Scheuermann's disease. Clinical and radiological survey of 17 and 18 year olds. Am J Phys Med. 1984 Feb;63(1):18-30.
- Standaert CJ, Herring SA. Spondylolysis: a critical review. Br J Sports Med. 2000 Dec;34(6):415-22. doi: 10.1136/bjsm.34.6.415.
- Harvey J, Tanner S. Low back pain in young athletes. A practical approach. Sports Med. 1991 Dec;12(6):394-406. doi: 10.2165/00007256-199112060-00005.
- Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, Siegler S. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Jan 1;21(1):71-8. doi: 10.1097/00007632-199601010-00017.
- Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med. 1999 Mar-Apr;27(2):173-6. doi: 10.1177/03635465990270021001.
- Marques AP, Vasconcelos AA, Cabral CM, Sacco IC. Effect of frequency of static stretching on flexibility, hamstring tightness and electromyographic activity. Braz J Med Biol Res. 2009 Oct;42(10):949-53. doi: 10.1590/s0100-879x2009001000012.
- Larsen B, Andreasen E, Urfer A, Mickelson MR, Newhouse KE. Patellar taping: a radiographic examination of the medial glide technique. Am J Sports Med. 1995 Jul-Aug;23(4):465-71. doi: 10.1177/036354659502300417.
- Schneiders AG, Sullivan SJ, O'Malley KJ, Clarke SV, Knappstein SA, Taylor LJ. A valid and reliable clinical determination of footedness. PM R. 2010 Sep;2(9):835-41. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.06.004.
- Williams R, Binkley J, Bloch R, Goldsmith CH, Minuk T. Reliability of the modified-modified Schober and double inclinometer methods for measuring lumbar flexion and extension. Phys Ther. 1993 Jan;73(1):33-44.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Rec/00676 maryam khalid abbasi
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .