Mulliganova trakce Rovné zvednutí nohy versus postizometrická relaxace na napětí hamstringů u asymptomatických pacientů

Hamstring je běžný sval, který prochází adaptivním zkrácením ve srovnání s jinou skupinou svalů. Hamstringy odkazují na tři zadní stehenní svaly a jejich činnost zahrnuje extenzi kyčle a flexi kolena. Omezená svalová roztažitelnost je častým problémem, který postihuje různé populace pacientů i zdravé jedince. Schopnost jednotlivce plynule se pohybovat závisí na jeho flexibilitě, což je vlastnost, která zvyšuje bezpečnost i optimální fyzické aktivity. Flexibilita je důležitou fyziologickou složkou fyzické zdatnosti a snížená flexibilita může způsobit neefektivitu na pracovišti a je také rizikovým faktorem pro bolesti v kříži. Svalová roztažitelnost je základním prvkem biomechanické funkce. Flexibilita byla definována jako schopnost svalu prodloužit se a umožňuje jednomu kloubu (nebo více než jednomu kloubu v sérii) pohybovat se v rozsahu pohybu a je základní složkou normálního biomechanického fungování.

Flexibilita hamstringů je důležitá pro běžnou a atletickou populaci a téměř důležitá pro zdravotníky, k dosažení tohoto cíle je třeba znát nejúčinnější a nejefektivnější techniku ​​pro získání flexibility hamstringů. Nedostatek podmínek roztažitelnosti hamstringových svalů snižuje pohyblivost pánve. To vždy vede k biomechanickým změnám v rozložení tlaku na páteř a následným poruchám páteře. Špatná roztažitelnost hamstringů byla proto spojena s hrudní hyper kyfózou, spondylolýzou, změnami výhřezu ploténky v lumbopelvickém rytmu a bolestí dolní části zad. Napjatost hamstringů je také spojena s muskuloskeletálními poruchami dolních končetin a dolních končetin vedoucích k biomechanickým změnám pánve a dolní části zad. Literatura uvádí řadu souvisejících výhod flexibility, včetně lepšího sportovního výkonu, snížení rizika zranění, prevence nebo snížení bolestivosti po cvičení a zlepšení koordinace.

Protahovací techniky jsou léčebné postupy používané ke zlepšení svalové roztažnosti ke zlepšení rozsahu pohybu (ROM) a mohou pomoci předcházet poškození v každodenním životě nebo sportu, snížit bolest svalů a zlepšit svalovou schopnost. Existují různé způsoby léčby protahování hamstringů, jako je technika aktivního uvolnění, pasivní strečink, statický strečink, proprioceptivní neuromuskulární facilitace strečinkové techniky, excentrická protahovací cvičení pro zlepšení flexibility hamstringů.

Mulligan provádí mobilizační procedury, když se pacienti pohybují, ať už aktivně nebo pasivně, nebo když provádějí odporovou svalovou kontrakci. Indikace pro použití techniky Mulligan's Traction Straight Leg Raise (TSLR) jsou omezený rozsah pohybu flexe kyčle spolu s bolestí v kříži. s nebo bez uvedené bolesti nohou. Záměrem této techniky je obnovit normální pohyblivost. Protahuje svaly dolních končetin v kombinaci hamstringů, adduktorů a rotátorů. Technika Traction Straight Leg Raise je bezbolestný zásah, o kterém se říká, že má okamžitý přínos.

Technika svalové energie (MET) je postup, který zahrnuje dobrovolnou kontrakci pacientova svalu v přesně kontrolovaném směru s různou intenzitou. Je unikátní ve své aplikaci, protože pacient poskytuje počáteční úsilí, zatímco praktik usnadňuje proces. Mezi výhody svalových energetických technik (MET) patří: Obnovení normálního tonusu hypertonických svalů, posílení ochablých svalů, příprava svalu na následné protažení, zlepšení pohyblivosti kloubů. Zahrnuje dvě techniky post izometrické relaxační techniky a reciproční inhibici.

Podle studie je technika svalové energie (post izometrická relaxační technika - PIR) účinnější než ultrazvuková terapie s aktivním statickým strečinkem a pasivním statickým strečinkem při zlepšování flexibility hamstringů u jedinců s napjatými hamstringy. Studie porovnávala dvě techniky svalové energie (MET s 30-sekundová po izometrická natahovací fáze vs. MET s 3-sekundovou postizometrickou natahovací fází) pro zvýšení flexibility svalové skupiny hamstringů a došlo k závěru, že obě techniky se zdají být stejně účinné při zvyšování roztažnosti hamstringů. Zjištění naznačují, že změna trvání složky pasivního protahování nemá významný dopad na účinnost MET pro krátkodobé zvýšení svalové roztažnosti.

Podle studie Mulligan trakční technika zvedání rovné nohy je významně účinná při zvyšování rozsahu pohybu rovného zvedání nohy (SLR). Studie prokázala, že jak Mulligan trakční zvedání rovné nohy (TSLR), tak MET jsou účinné při zlepšování rozsahu pohybu kolen (ROM ) v předmětu s pevnými hamstringy. Studie ukázala, že MET je výrazně lepší než Mulliganovo trakční zvednutí rovné nohy (TSLR). Byly studovány účinky techniky Hold-Relax a Mulliganova zvednutí rovné nohy s tahovou technikou na flexibilitu zkrácených hamstringů a došlo k závěru, že obě Mulliganovy rovné nohy se zvedají s trakcí technika a technika hold-relax se projeví okamžitě. Ačkoli Mulliganovo zvednutí rovné nohy pomocí tahové techniky více zvýšilo průměrný úhel extenze kolenního kloubu při testu zvedání rovné nohy 90-90 než technika držení a relaxace. Studie porovnávala okamžité účinky tahu rovné nohy a zvednutí pokrčené nohy na flexibilitu svalů hamstringů. normální jedinci a dospěli k závěru, že Mulliganova technika tahu rovného zvedání nohou byla účinnější při zlepšování flexibility hamstringů.