- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04689607
Подъем прямой ноги с тягой Маллигана в сравнении с пост-изометрической релаксацией на напряженность подколенного сухожилия у бессимптомных пациентов
Сравнение техники подъема прямой ноги с тягой Маллигана и пост-изометрической релаксации на напряженность подколенного сухожилия у бессимптомных пациентов
- Сравнение подъема прямой ноги с тягой Маллигана (TSLR) и постизометрической релаксации (PIR) подколенного сухожилия, диапазона движений (ROM) разгибания колена и гибкости подколенного сухожилия.
- Второй целью исследования является сравнение эффективности подъема прямой ноги с тягой Маллигана (TSLR) и постизометрической релаксации (PIR) в подвижности поясничного отдела позвоночника у здоровых людей.
- Это исследование также поможет уменьшить финансовое бремя общества, выявив, что обычно пренебрегаемая напряженность подколенного сухожилия является одной из причин развития болей в пояснице и, в конечном итоге, влияет на их здоровье.
- Это исследование предоставит доказательства в отношении предотвращения боли в пояснице, так как напряженность подколенного сухожилия является одним из факторов риска развития боли в пояснице.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Подколенное сухожилие — это обычная мышца, которая подвергается адаптивному укорочению по сравнению с другими группами мышц. Подколенные сухожилия относятся к трем мышцам задней поверхности бедра, и их действие включает разгибание бедра и сгибание колена. Ограниченная растяжимость мышц является распространенной проблемой, которая затрагивает различные группы пациентов, а также здоровых людей. Способность человека двигаться плавно зависит от его гибкости, качества, которое повышает как безопасность, так и оптимальную физическую активность. Гибкость является важным физиологическим компонентом физической подготовки, а снижение гибкости может привести к неэффективности на рабочем месте, а также является фактором риска болей в пояснице. Растяжимость мышц является важным элементом биомеханической функции. Гибкость была определена как способность мышцы удлиняться и позволяет одному суставу (или более чем одному суставу в серии) двигаться в определенном диапазоне движений и является важным компонентом нормального биомеханического функционирования.
Гибкость подколенного сухожилия важна для общего и спортивного населения и почти важна для медицинских работников, для достижения этой цели необходимо знать наиболее эффективную и действенную технику для достижения гибкости подколенного сухожилия. Условия недостаточной растяжимости мышц задней поверхности бедра снижают подвижность таза. Это неизменно приводит к биомеханическим изменениям в распределении давления на позвоночник и последующим нарушениям позвоночника. Таким образом, плохая растяжимость подколенного сухожилия связана с грудным гиперкифозом, спондилолизом, изменениями грыжи диска в пояснично-тазовом ритме и болью в пояснице. Напряженность подколенного сухожилия также связана с нарушениями опорно-двигательного аппарата поясницы и нижних конечностей, приводящими к биомеханическим изменениям таза и нижней части спины. В литературе сообщается о ряде сопутствующих преимуществ гибкости, включая улучшение спортивных результатов, снижение риска травм, предотвращение или уменьшение посттренировочной болезненности и улучшение координации.
Методы растяжки — это методы лечения, используемые для улучшения мышечной растяжимости для увеличения диапазона движений (ДДП), и могут помочь предотвратить повреждения в повседневной жизни или спорте, уменьшить мышечную боль и улучшить мышечную способность. Существуют различные методы лечения растяжения подколенного сухожилия, такие как техника активного высвобождения, пассивная растяжка, статическая растяжка, методы проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации, эксцентрические упражнения на растяжку для улучшения гибкости подколенного сухожилия.
Маллиган выполняет процедуры мобилизации, когда пациенты двигались, активно или пассивно, или когда они выполняли мышечное сокращение с сопротивлением. с иррадиирующей болью в ноге или без нее. Целью этой техники является восстановление нормальной подвижности. Он растягивает мышцы нижних конечностей в сочетании с подколенными сухожилиями, приводящими и вращающими мышцами. Техника подъема прямых ног на тягу — это безболезненное вмешательство, которое, как говорят, приносит немедленную пользу.
Техника мышечной энергии (МЭТ) — это процедура, включающая произвольное сокращение мышц пациента в точно контролируемом направлении с различной степенью интенсивности. Он уникален в своем применении, поскольку пациент прилагает первоначальные усилия, а практикующий врач облегчает процесс. К преимуществам техник мышечной энергии (МЭТ) относятся: восстановление нормального тонуса гипертонуса мышц, укрепление слабых мышц, подготовка мышцы к последующей растяжке, улучшение подвижности суставов. Он включает в себя две техники постизометрической релаксации и технику реципрокного торможения.
Согласно исследованию, техника мышечной энергии (техника постизометрической релаксации - PIR) более эффективна, чем ультразвуковая терапия с активной статической растяжкой и пассивной статической растяжкой, в улучшении гибкости подколенного сухожилия у людей с напряжением подколенного сухожилия. В исследовании сравнивались две техники мышечной энергии (MET с 30-секундная постизометрическая фаза растяжения по сравнению с МЭТ с 3-секундной постизометрической фазой растяжения) для увеличения гибкости группы мышц подколенного сухожилия и пришли к выводу, что оба метода оказались одинаково эффективными для увеличения растяжимости подколенного сухожилия. Полученные данные свидетельствуют о том, что изменение продолжительности компонента пассивной растяжки не оказывает существенного влияния на эффективность МЭТ для кратковременного увеличения растяжимости мышц.
Согласно исследованию, техника подъема прямой ноги с тягой по Маллигану значительно эффективна в увеличении диапазона движения с подъемом прямой ноги (SLR). ) в предмете с напряженным подколенным сухожилием. Исследование показало, что MET значительно лучше, чем подъем прямой ноги с тягой Маллигана (TSLR). Было изучено влияние техники удержания-расслабления и подъема прямой ноги Маллигана с техникой тяги на гибкость укороченного подколенного сухожилия, и был сделан вывод, что оба подъема прямой ноги Маллигана с тягой техника и техника удержания-расслабления проявляются сразу. Несмотря на то, что подъем прямой ноги Маллигана с техникой тяги был больше среднего угла разгибания коленного сустава в тесте подъема прямой ноги 90-90, чем техника удержания-расслабления. нормальных людей и пришли к выводу, что техника подъема прямой ноги с тягой Маллигана более эффективна для улучшения гибкости подколенного сухожилия.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
KPK
-
Mānsehra, KPK, Пакистан, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Бессимптомный
- Потеря активного разгибания колена на 20-70 градусов при сгибании бедра на 90 градусов в доминирующей конечности.
Критерий исключения:
- Волонтеры, участвующие в развлекательных или гибких спортивных мероприятиях.
- История предыдущей травмы нижних конечностей за последний год.
- История перелома или операции на спине, тазу, бедре или колене.
- Деформация позвоночника.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Подъем прямых ног Mulligan Traction (TSLR)
Этот метод включает в себя устойчивую тягу, применяемую к конечности.
Пациент активно делает SLR, и и терапевт, и пациент отмечают диапазон.
Терапевт теперь захватывает голень пациента проксимальнее голеностопного сустава и поднимает ее над кроватью в положение, близкое к болезненному диапазону.
Терапевт сгибает колени и прижимает сцепленную ногу к своей (терапевту) груди.
Когда терапевт разгибает колени, это эффективно применяет продольную тягу к ноге при условии, что кровать достаточно низкая, а терапевт достаточно высокий.
Поддержите эту тягу и предпримите подъем прямой ноги до упора, если нет боли. При безболезненной SLR с тракцией дается три раза.
|
Пациент находился в положении лежа на спине на низкой кровати, а терапевт смотрел на конечность пациента, которую нужно было лечить.
Терапевт обхватывает голень пациента рядом с лодыжкой и поднимает ногу с кровати до положения чуть выше болезненного диапазона.
Терапевт сгибает колени.
Тракция сохранялась, насколько это возможно, с подъемом прямой ноги, если не было боли.
В течение 10 секунд проводилась безболезненная тракционная манипуляция с поднятием прямой ноги, и процедура повторялась три раза.
|
|
Активный компаратор: Техника постизометрической релаксации (ПИР):
Больного укладывают на спину, здоровую ногу кладут на стол.
Колено пораженной ноги осторожно разгибают, а затем сгибают пораженное бедро.
Затем икра пациента помещается на плечо практикующего врача. Практикующий стоит сбоку от пораженной ноги.
Затем руки практикующего кладут на бедро, чуть проксимальнее колена.
Затем бедро пораженной ноги пассивно сгибают, пока не почувствуется сопротивление.
Пациента просят осторожно попытаться надавить на плечо практикующего ногой, преодолевая сопротивление практикующего.
Практикующий сопротивляется разгибанию бедра, чтобы создать изометрическое сокращение, а затем, после соответствующего времени и инструкций по дыханию.
Пациента просят расслабиться, и практикующий врач осторожно сгибает бедро до тех пор, пока не будет достигнут следующий барьер.
После периода расслабления техника повторяется три-четыре раза.
|
Колено пораженной ноги разогнуто, а пораженное бедро согнуто.
Затем икру больного клали на плечо терапевта.
Терапевт стоял сбоку от пораженной ноги.
Сгибание бедра выполняли на пораженной ноге до ощущения сопротивления.
Пациента просили осторожно надавить ногой на плечо терапевта.
Терапевт сопротивлялся разгибанию бедра, чтобы создать изометрическое сокращение.
Продолжительность сокращения составляла 10 секунд.
Затем пациенту было предложено расслабиться, и терапевт мягко согнул бедро, пока не почувствовался следующий барьер.
Технику повторяли трижды.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тест активного разгибания колена (подколенный угол):
Временное ограничение: на две недели
|
Поместите тестируемую конечность в бедро на 90 градусов сгибания, 0 градусов отведения, приведения и вращения. Тестируемое колено расслаблено при сгибании. Противоположная конечность будет лежать на смотровом столе, колено находится в полном разгибание и бедро в 0 градусов разгибания, сгибания, приведения, отведения и вращения.
Стабилизируйте бедренную кость, чтобы удерживать бедро в положении сгибания на 90 градусов и избегать ненужных движений в тазобедренном суставе.
Разгибание колена до конечной точки, когда ощущается сопротивление от развития напряжения в мышцах задней поверхности бедра и при дальнейшем разгибании колена вызывает разгибание бедра.
Измерение объема коленного сустава ориентирами являются большой вертел, латеральный мыщелок бедренной кости и латеральная лодыжка.
На латеральный мыщелок бедренной кости будет помещена точка опоры гониометра, проксимальная часть плеча будет зафиксирована вдоль бедренной кости с использованием большого вертела в качестве точки отсчета. Дистальная часть руки будет совмещена с голенью, используя латеральную лодыжку в качестве точки отсчета.
|
на две недели
|
|
Модифицированная модифицированная техника Шобера для сгибания пиломатериалов:
Временное ограничение: на две недели
|
Исследователь встал на колени позади стоящего пациента и отметил заднюю верхнюю подвздошную ость, пометив большими пальцами нижние края задней верхней подвздошной ости субъекта.
Вдоль средней линии поясничных отростков, горизонтальной задней верхней подвздошной ости, была проведена чернильная метка.15
см выше первоначальной отметки была сделана еще одна чернильная отметка.
Затем между отметинами на коже была выстроена рулетка.
Терапевт проинструктировал субъекта наклониться вперед, плотно прижав рулетку к коже субъекта и удерживая рулетку кончиками пальцев.
Новое расстояние между верхней и нижней кожными отметинами измеряли, когда испытуемый наклонялся вперед до полного поясничного сгибания.
После сгибания туловища измеряли расстояние между этими отметками, и изменение промежутка между отметками использовали для демонстрации величины поясничного сгибания.
Все следы на коже очищали спиртом после каждого измерения.
|
на две недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Li Y, McClure PW, Pratt N. The effect of hamstring muscle stretching on standing posture and on lumbar and hip motions during forward bending. Phys Ther. 1996 Aug;76(8):836-45; discussion 845-9. doi: 10.1093/ptj/76.8.836.
- Biering-Sorensen F. Physical measurements as risk indicators for low-back trouble over a one-year period. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Mar;9(2):106-19. doi: 10.1097/00007632-198403000-00002.
- Smith M, Fryer G. A comparison of two muscle energy techniques for increasing flexibility of the hamstring muscle group. J Bodyw Mov Ther. 2008 Oct;12(4):312-7. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.06.011. Epub 2008 Aug 6.
- van Melick N, Meddeler BM, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, van Cingel REH. How to determine leg dominance: The agreement between self-reported and observed performance in healthy adults. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0189876. doi: 10.1371/journal.pone.0189876. eCollection 2017.
- Malliaropoulos N, Mendiguchia J, Pehlivanidis H, Papadopoulou S, Valle X, Malliaras P, Maffulli N. Hamstring exercises for track and field athletes: injury and exercise biomechanics, and possible implications for exercise selection and primary prevention. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):846-51. doi: 10.1136/bjsports-2011-090474. Epub 2012 Jun 9.
- Elias LJ, Bryden MP, Bulman-Fleming MB. Footedness is a better predictor than is handedness of emotional lateralization. Neuropsychologia. 1998 Jan;36(1):37-43. doi: 10.1016/s0028-3932(97)00107-3.
- Wang SS, Whitney SL, Burdett RG, Janosky JE. Lower extremity muscular flexibility in long distance runners. J Orthop Sports Phys Ther. 1993 Feb;17(2):102-7. doi: 10.2519/jospt.1993.17.2.102.
- Dalyan M, Sherman A, Cardenas DD. Factors associated with contractures in acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1998 Jun;36(6):405-8. doi: 10.1038/sj.sc.3100620.
- Fisk JW, Baigent ML, Hill PD. Scheuermann's disease. Clinical and radiological survey of 17 and 18 year olds. Am J Phys Med. 1984 Feb;63(1):18-30.
- Standaert CJ, Herring SA. Spondylolysis: a critical review. Br J Sports Med. 2000 Dec;34(6):415-22. doi: 10.1136/bjsm.34.6.415.
- Harvey J, Tanner S. Low back pain in young athletes. A practical approach. Sports Med. 1991 Dec;12(6):394-406. doi: 10.2165/00007256-199112060-00005.
- Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, Siegler S. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Jan 1;21(1):71-8. doi: 10.1097/00007632-199601010-00017.
- Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med. 1999 Mar-Apr;27(2):173-6. doi: 10.1177/03635465990270021001.
- Marques AP, Vasconcelos AA, Cabral CM, Sacco IC. Effect of frequency of static stretching on flexibility, hamstring tightness and electromyographic activity. Braz J Med Biol Res. 2009 Oct;42(10):949-53. doi: 10.1590/s0100-879x2009001000012.
- Larsen B, Andreasen E, Urfer A, Mickelson MR, Newhouse KE. Patellar taping: a radiographic examination of the medial glide technique. Am J Sports Med. 1995 Jul-Aug;23(4):465-71. doi: 10.1177/036354659502300417.
- Schneiders AG, Sullivan SJ, O'Malley KJ, Clarke SV, Knappstein SA, Taylor LJ. A valid and reliable clinical determination of footedness. PM R. 2010 Sep;2(9):835-41. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.06.004.
- Williams R, Binkley J, Bloch R, Goldsmith CH, Minuk T. Reliability of the modified-modified Schober and double inclinometer methods for measuring lumbar flexion and extension. Phys Ther. 1993 Jan;73(1):33-44.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- Rec/00676 maryam khalid abbasi
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .