- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04689607
Mulligan Traction egyenes lábemelés versus izometrikus utáni lazítás a combizom feszességére tünetmentes betegeknél
A Mulligan Traction egyenes lábemelés technikája és az izometrikus utáni lazítás összehasonlítása a combizom feszességén tünetmentes betegeknél
- A Mulligan vontatású egyenes lábemelés (TSLR) és a posztizometrikus relaxáció (PIR) összehasonlítása a combhajlító izomzatán, a térdnyújtás mozgástartománya (ROM) és a combhajlító izom rugalmassága.
- A tanulmány másodlagos célja összehasonlítani a Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) és a Post Izometrikus Relaxáció (PIR) hatékonyságát a gerincoszlop mobilitásában egészséges egyénekben.
- Ez a tanulmány a társadalom anyagi terheinek csökkentését is segíti azáltal, hogy a gyakran elhanyagolt combizom-feszülést a derékfájás kialakulásának egyik okaként azonosítja, amely végül befolyásolja az egészségüket.
- Ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltat a derékfájdalmak megelőzésére vonatkozóan, mivel a combhajlító izomfeszülése a derékfájás kialakulásának egyik kockázati tényezője.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A combhajlító izom az a közös izom, amely más izomcsoportokhoz képest adaptív lerövidülésen megy keresztül. A combhajlító combizmok a három hátsó combizmora utalnak, és hatásuk magában foglalja a csípőnyújtást és a térdhajlítást. Az izmok korlátozott nyújthatósága gyakori probléma, amely különböző betegpopulációkat, valamint egészséges egyéneket érint. Az egyén zökkenőmentes mozgásképessége a rugalmasságától függ, amely tulajdonság mind a biztonságot, mind az optimális fizikai aktivitást fokozza. A rugalmasság a fizikai erőnlét fontos fiziológiai összetevője, a csökkent rugalmasság pedig a munkahelyi eredménytelenséget okozhatja, és a derékfájás kockázati tényezője is. Az izmok nyújthatósága a biomechanikai funkció elengedhetetlen eleme. A rugalmasságot úgy határozták meg, mint az izom azon képességét, hogy meghosszabbodjon, és lehetővé teszi egy ízület (vagy sorozatban több ízület) mozgását egy bizonyos mozgástartományon keresztül, és ez a normál biomechanikai működés alapvető összetevője.
A combhajlító izom rugalmassága fontos az általános és sportos populáció számára, és szinte fontos az egészségügyi szakemberek számára, ennek eléréséhez ismerni kell a leghatékonyabb és leghatékonyabb technikát a combhajlító rugalmasságának eléréséhez. A combhajlító izmok nyújthatóságának hiánya csökkenti a medence mobilitását. Ez változatlanul biomechanikai változásokhoz vezet a gerinc nyomáseloszlásában és ennek következtében gerincbántalmakhoz. Ezért a combizmok gyenge nyújthatósága összefüggésbe hozható a mellkasi hyper kyphosissal, spondylolysissel, a lumbopelvics ritmusában bekövetkező porckorongsérv-változásokkal és a deréktáji fájdalommal. A combizom feszülése a deréktáj és az alsó végtagok mozgásszervi betegségeivel is összefügg, ami a medence és a deréktáj biomechanikai elváltozásaihoz vezet. A szakirodalom a rugalmasság számos kapcsolódó előnyéről számol be, beleértve a jobb sportteljesítményt, a sérülések kockázatának csökkenését, az edzés utáni fájdalmak megelőzését vagy csökkentését, valamint a jobb koordinációt.
A nyújtási technikák olyan kezelések, amelyeket az izmok nyújthatóságának javítására használnak a mozgástartomány (ROM) javítása érdekében, és segíthetnek megelőzni a mindennapi életben vagy a sportolás során bekövetkező sérüléseket, csökkenteni az izomfájdalmat és javítani az izomképességet. A combizmok nyújtására többféle kezelési mód létezik, mint az aktív felszabadító technika, passzív nyújtás, statikus nyújtás, proprioceptív neuromuszkuláris facilitációs nyújtási technikák, excentrikus nyújtó gyakorlatok a combhajlító rugalmasságának javítására.
A Mulligan mobilizációs eljárásokat hajt végre, miközben a betegek aktívan vagy passzívan mozogtak, vagy miközben ellenálló izomösszehúzódást hajtottak végre. A Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) technika használatára utaló jelek a csípőhajlítás korlátozott mozgási tartománya és derékfájás. utalt lábfájdalommal vagy anélkül. Ennek a technikának a célja a normál mobilitás helyreállítása. Megnyújtja az alsó végtag izmait combhajlító, adduktorok és rotátorok kombinációjával. A Traction Straight Leg Raise technika fájdalommentes beavatkozás, amelyről azt mondják, hogy azonnali előnyökkel jár.
Az izomenergia technika (MET) egy olyan eljárás, amely magában foglalja a páciens izomzatának önkéntes összehúzódását, pontosan szabályozott irányban, változó intenzitáson. Alkalmazásában egyedülálló, mivel a páciens biztosítja a kezdeti erőfeszítést, míg a szakember megkönnyíti a folyamatot. Az izomenergetikai technikák (MET) előnyei a következők: A hipertóniás izmok normál tónusának helyreállítása, a gyenge izmok erősítése, az izom felkészítése a későbbi nyújtásra, az ízületek mozgékonyságának javítása. Két technikát foglal magában, a posztizometrikus relaxációs technikát és a kölcsönös gátlást.
Egy tanulmány szerint az izomenergia-technika (posztizometrikus relaxációs technika – PIR) hatékonyabb, mint az ultrahangos terápia aktív statikus nyújtással és passzív statikus nyújtással a combhajlítóizom-feszességben szenvedő egyéneknél. Egy tanulmány két izomenergetikai technikát hasonlított össze (MET 30 másodperces izometrikus nyújtás utáni szakasz vs. MET 3 másodperces izometrikus nyújtás utáni fázissal) a combhajlító izomcsoport rugalmasságának növelésére, és arra a következtetésre jutottak, hogy mindkét technika egyformán hatékonynak tűnik a combizom nyújthatóságának növelésében. Az eredmények arra utalnak, hogy a passzív nyújtási komponens időtartamának megváltoztatása nincs jelentős hatással a MET hatékonyságára az izom nyújthatóságának rövid távú növelésére.
Egy tanulmány szerint a Mulligan vontatású egyenes lábemelési technika jelentősen növeli az egyenes lábemelés (SLR) mozgástartományát. Egy tanulmány kimutatta, hogy a Mulligan vontatású egyenes lábemelés (TSLR) és a MET is hatékonyan javítja a térd mozgástartományát (ROM). ) feszes combhajlító témában. A tanulmány kimutatta, hogy a MET szignifikánsan jobb, mint a Mulligan vontatású egyenes lábemelés (TSLR). A Hold-Relax technika és a Mulligan-féle egyenes lábemelés vontatási technikával a rövidített combizom rugalmasságára gyakorolt hatását tanulmányozták, és arra a következtetésre jutottak, hogy mindkét Mulligan egyenes lábemelése vontatással. technika és a hold-relax technika azonnal megmutatkozik. Bár Mulligan egyenes lábemelése vontatási technikával jobban megnövelte a térdízület átlagos nyújtási szögét 90-90 fokos egyenes lábemelési tesztnél, mint a tartás-relax technika. Egy tanulmány összehasonlította az egyenes láb vontatásának és a hajlított lábemelésnek a combhajlító izomzat rugalmasságára gyakorolt azonnali hatását. normál egyéneknél, és arra a következtetésre jutottak, hogy Mulligan húzós egyenes lábemelési technikája hatékonyabban javítja a combhajlító rugalmasságát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
KPK
-
Mānsehra, KPK, Pakisztán, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tünetmentes
- 20-70 fokos aktív térdnyújtási veszteség csípővel 90 fokos hajlítással a domináns végtagban.
Kizárási kritériumok:
- Szabadidős vagy rugalmas sporttevékenységekben részt vevő önkéntesek.
- Korábbi alsó végtagsérülés az elmúlt egy évből.
- Hát-, medence-, csípő- vagy térdtörés vagy műtét anamnézisében.
- A gerinc deformitása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR)
Ez a technika a végtag tartós vontatását foglalja magában.
A páciens aktívan használja az SLR-t, és mind a terapeuta, mind a páciens feljegyzi a hatótávolságot.
A terapeuta most fogja meg a páciens alsó lábát a bokaízület közelében, és emelje fel az ágyról olyan helyzetbe, amely éppen nem éri el a fájdalmas tartományt.
A terapeuta behajlítja a térdét, és az összekulcsolt lábát a (terapeuta) mellkasához tartja.
Amikor a terapeuta kinyújtja a térdét, ez hatékonyan hosszirányú húzást fejt ki a lábon, feltéve, hogy az ágy elég alacsony és a terapeuta elég magas.
Fenntartja ezt a tapadást, és végezzen egyenes lábemelést, ameddig csak lehet, feltéve, hogy nincs fájdalom. Amikor fájdalommentes, húzós SLR-t adnak háromszor.
|
A beteg hanyatt feküdt egy alacsony ágyon, és a terapeuta a kezelendő beteg végtagjával nézett szembe.
A terapeuta megragadta a páciens alsó lábát közvetlenül a boka közelében, és felemeli a lábát az ágyról a fájdalmas tartomány fölé.
A terapeuta meghajlítja a térdét.
Ha nem volt fájdalom, a tapadást a lehető legjobban megőriztük egyenes lábemeléssel.
A fájdalommentes, egyenes lábemelési tartományt 10 másodpercig alkalmaztuk, és az eljárást háromszor megismételtük.
|
|
Aktív összehasonlító: Posztizometrikus relaxációs technika (PIR):
A beteget hanyatt fekvő helyzetbe kell helyezni úgy, hogy a nem érintett lába az asztalon fekszik.
Az érintett láb térdét finoman nyújtják, majd az érintett csípőt meghajlítják.
Ezután a páciens vádliját a kezelő vállára helyezik. A szakember az érintett láb oldalán áll.
A gyakorló kezeit ezután a felső lábára kell helyezni, közvetlenül a térd közelében.
Az érintett láb csípőjét ezután passzívan hajlítják, amíg ellenállást nem érez.
A pácienst arra utasítják, hogy óvatosan próbálja meg lenyomni a kezelő vállát úgy, hogy a lábát a kezelő ellenállása ellensúlyozza.
A szakember ellenáll a csípőnyújtásnak, hogy izometrikus összehúzódást hozzon létre, majd megfelelő idő és légzési utasítások után.
A pácienst arra utasítják, hogy lazítson, és a kezelő gyengéden meghajlítja a csípőjét, amíg el nem éri a következő akadályt.
Egy relaxációs időszak után a technikát három-négy alkalommal megismételjük.
|
Az érintett láb térdét megnyújtották, és az érintett csípőt meghajlították.
Ezután a páciens vádliját a terapeuta vállára helyezték.
A terapeuta az érintett láb oldalán állt.
A csípő hajlítását az érintett lábon addig végeztük, amíg ellenállást nem éreztünk.
A pácienst arra kérték, hogy a lábával finoman nyomja le a terapeuta vállát.
A terapeuta ellenállt a csípőnyújtásnak, hogy izometrikus összehúzódást hozzon létre.
A kontrakció időtartama 10 másodperc volt.
Ezután a pácienst arra utasították, hogy lazítson, és a terapeuta finoman meghajlította a csípőjét, amíg meg nem érezte a következő akadályt.
A technikát háromszor megismételték.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Aktív térdnyújtási teszt (popliteális szög):
Időkeret: két hétig
|
Helyezze el a vizsgált végtagot csípőben 90 fokos hajlítással, 0 fokos elrablással, addukcióval és elforgatással. A vizsgált térd flexióban ellazul. A szemközti végtag a vizsgálóasztalon támaszkodik úgy, hogy a térd teljesen el van helyezve. nyújtás és a csípő 0 fokos nyújtásban, hajlítás, addukciós abdukció és forgatás.
Stabilizálja a combcsontot, hogy a csípőt 90 fokos hajlításban tartsa, és elkerülje a csípőízület szükségtelen mozgását.
Nyújtsa ki a térdét a végpontig, amikor ellenállást érez a comb hátsó izmainak feszülése miatt, és további térdnyújtás esetén a csípő megnyúlik.
A térd ROM mérésénél a tereptárgyak a nagyobb trochanter, a combcsont laterális condylusa és a lateralis malleolus.
A combcsont oldalsó condylusára helyezzük a goniométer támaszpontját, a proximális kart a combcsont mentén rögzítjük, referenciaként a nagyobb trochantert használva. A disztális kart a lábszárhoz igazítjuk, referenciaként az oldalsó malleolust használva.
|
két hétig
|
|
Módosított módosított Schober-technika a fűrészáru hajlítására:
Időkeret: két hétig
|
A vizsgáló letérdelt az álló páciens mögé, és megjelölte a hátsó csípőgerinc felső részét úgy, hogy hüvelykujjával megjelölte az alany hátsó felső csípőgerincének alsó széleit.
Az ágyéki gerincoszlop középvonala mentén, vízszintesen a hátsó felső csípőgerinchez képest, egy tintanyomot rajzoltak.15
cm-rel az eredeti jel felett újabb tintanyom készült.
A bőrnyomok közé aztán a mérőszalagot felsorakoztatták.
A terapeuta arra utasította az alanyt, hogy hajoljon előre úgy, hogy a mérőszalagot erősen az alany bőréhez nyomta, miközben ujjbeggyel fogja a mérőszalagot.
A felső és alsó bőrnyomok közötti új távolságot akkor mérték, amikor az alany előrehajolt teljes ágyéki flexióba.
A törzshajlítás után megmértük a jelek közötti távolságot, és a jelek közötti rés változását használtuk az ágyéki hajlítás mértékének demonstrálására.
Minden mérés után minden bőrnyomot alkoholos dörzsöléssel megtisztítottunk.
|
két hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Li Y, McClure PW, Pratt N. The effect of hamstring muscle stretching on standing posture and on lumbar and hip motions during forward bending. Phys Ther. 1996 Aug;76(8):836-45; discussion 845-9. doi: 10.1093/ptj/76.8.836.
- Biering-Sorensen F. Physical measurements as risk indicators for low-back trouble over a one-year period. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Mar;9(2):106-19. doi: 10.1097/00007632-198403000-00002.
- Smith M, Fryer G. A comparison of two muscle energy techniques for increasing flexibility of the hamstring muscle group. J Bodyw Mov Ther. 2008 Oct;12(4):312-7. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.06.011. Epub 2008 Aug 6.
- van Melick N, Meddeler BM, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, van Cingel REH. How to determine leg dominance: The agreement between self-reported and observed performance in healthy adults. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0189876. doi: 10.1371/journal.pone.0189876. eCollection 2017.
- Malliaropoulos N, Mendiguchia J, Pehlivanidis H, Papadopoulou S, Valle X, Malliaras P, Maffulli N. Hamstring exercises for track and field athletes: injury and exercise biomechanics, and possible implications for exercise selection and primary prevention. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):846-51. doi: 10.1136/bjsports-2011-090474. Epub 2012 Jun 9.
- Elias LJ, Bryden MP, Bulman-Fleming MB. Footedness is a better predictor than is handedness of emotional lateralization. Neuropsychologia. 1998 Jan;36(1):37-43. doi: 10.1016/s0028-3932(97)00107-3.
- Wang SS, Whitney SL, Burdett RG, Janosky JE. Lower extremity muscular flexibility in long distance runners. J Orthop Sports Phys Ther. 1993 Feb;17(2):102-7. doi: 10.2519/jospt.1993.17.2.102.
- Dalyan M, Sherman A, Cardenas DD. Factors associated with contractures in acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1998 Jun;36(6):405-8. doi: 10.1038/sj.sc.3100620.
- Fisk JW, Baigent ML, Hill PD. Scheuermann's disease. Clinical and radiological survey of 17 and 18 year olds. Am J Phys Med. 1984 Feb;63(1):18-30.
- Standaert CJ, Herring SA. Spondylolysis: a critical review. Br J Sports Med. 2000 Dec;34(6):415-22. doi: 10.1136/bjsm.34.6.415.
- Harvey J, Tanner S. Low back pain in young athletes. A practical approach. Sports Med. 1991 Dec;12(6):394-406. doi: 10.2165/00007256-199112060-00005.
- Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, Siegler S. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Jan 1;21(1):71-8. doi: 10.1097/00007632-199601010-00017.
- Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med. 1999 Mar-Apr;27(2):173-6. doi: 10.1177/03635465990270021001.
- Marques AP, Vasconcelos AA, Cabral CM, Sacco IC. Effect of frequency of static stretching on flexibility, hamstring tightness and electromyographic activity. Braz J Med Biol Res. 2009 Oct;42(10):949-53. doi: 10.1590/s0100-879x2009001000012.
- Larsen B, Andreasen E, Urfer A, Mickelson MR, Newhouse KE. Patellar taping: a radiographic examination of the medial glide technique. Am J Sports Med. 1995 Jul-Aug;23(4):465-71. doi: 10.1177/036354659502300417.
- Schneiders AG, Sullivan SJ, O'Malley KJ, Clarke SV, Knappstein SA, Taylor LJ. A valid and reliable clinical determination of footedness. PM R. 2010 Sep;2(9):835-41. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.06.004.
- Williams R, Binkley J, Bloch R, Goldsmith CH, Minuk T. Reliability of the modified-modified Schober and double inclinometer methods for measuring lumbar flexion and extension. Phys Ther. 1993 Jan;73(1):33-44.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Rec/00676 maryam khalid abbasi
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .