Mulligan Traction Proste unoszenie nóg w porównaniu z relaksacją izometryczną po napięciu ścięgna podkolanowego u pacjentów bezobjawowych

Ścięgno to wspólny mięsień, który ulega skróceniu adaptacyjnemu w porównaniu z innymi grupami mięśni. Ścięgna podkolanowe odnoszą się do trzech tylnych mięśni ud, a ich działanie obejmuje wyprost bioder i zgięcie kolana. Ograniczona rozciągliwość mięśni jest powszechnym problemem, który dotyka różne populacje pacjentów, jak również osoby zdrowe. Zdolność jednostki do płynnego poruszania się zależy od jej elastyczności, która zwiększa zarówno bezpieczeństwo, jak i optymalną aktywność fizyczną. Elastyczność jest ważnym fizjologicznym składnikiem sprawności fizycznej, a zmniejszona elastyczność może powodować nieefektywność w miejscu pracy, a także jest czynnikiem ryzyka bólu krzyża. Rozciągliwość mięśni jest istotnym elementem funkcji biomechanicznych. Elastyczność została zdefiniowana jako zdolność mięśnia do wydłużania się i umożliwia jednemu stawowi (lub więcej niż jednemu stawowi w szeregu) poruszanie się w zakresie ruchu i jest niezbędnym składnikiem normalnego funkcjonowania biomechanicznego.

Elastyczność mięśnia kulszowo-goleniowego jest ważna dla populacji ogólnej i sportowej oraz prawie ważna dla pracowników służby zdrowia, aby osiągnąć ten cel, należy znać najbardziej efektywną i wydajną technikę uzyskania elastyczności ścięgna podkolanowego. Brak warunków rozciągliwości mięśni kulszowo-goleniowych zmniejsza ruchomość miednicy. Nieodmiennie prowadzi to do zmian biomechanicznych w rozkładzie nacisków kręgosłupa iw konsekwencji do zaburzeń kręgosłupa. Dlatego słaba rozciągliwość ścięgien podkolanowych jest związana z hiperkifozą piersiową, spondylolizą, zmianami przepukliny dysku w rytmie lędźwiowo-miednicznym i bólem krzyża. Napięcie ścięgna podkolanowego jest również związane z zaburzeniami narządu ruchu w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i kończyn dolnych, prowadzącymi do zmian biomechanicznych miednicy i krzyża. Literatura podaje szereg powiązanych korzyści płynących z elastyczności, w tym poprawę wyników sportowych, zmniejszenie ryzyka kontuzji, zapobieganie lub zmniejszenie bolesności powysiłkowej oraz poprawę koordynacji.

Techniki rozciągania to zabiegi stosowane w celu poprawy rozciągliwości mięśni w celu poprawy zakresu ruchu (ROM) i mogą pomóc w zapobieganiu urazom w codziennym życiu lub sporcie, zmniejszyć ból mięśni i poprawić wydolność mięśni. Istnieją różne sposoby leczenia rozciągania ścięgien podkolanowych, takie jak technika aktywnego uwalniania, rozciąganie pasywne, rozciąganie statyczne, Proprioceptywne nerwowo-mięśniowe techniki rozciągania, ekscentryczne ćwiczenia rozciągające poprawiające elastyczność ścięgna podkolanowego.

Mulligan wykonuje procedury mobilizacji, gdy pacjenci się poruszają, czynnie lub biernie, lub podczas wykonywania oporowego skurczu mięśni. Wskazania do stosowania techniki Mulligan's Traction Straight Leg Raise (TSLR) to ograniczony zakres ruchu zgięcia stawu biodrowego wraz z bólem krzyża z rzutowanym bólem nogi lub bez. Intencją tej techniki jest przywrócenie normalnej ruchomości. Rozciąga mięśnie kończyn dolnych w połączeniu ze ścięgnem podkolanowym, przywodzicielami i rotatorami. Technika Traction Straight Leg Raise to bezbolesna interwencja, która przynosi natychmiastowe korzyści.

Technika energii mięśniowej (MET) to procedura polegająca na dobrowolnym skurczu mięśnia pacjenta w precyzyjnie kontrolowanym kierunku, przy różnych poziomach intensywności. Jest wyjątkowy w swoim zastosowaniu, ponieważ pacjent zapewnia początkowy wysiłek, podczas gdy lekarz ułatwia proces. Korzyści płynące ze stosowania technik energetyzowania mięśni (MET) to: Przywrócenie prawidłowego napięcia w hipertonicznych mięśniach, wzmocnienie słabych mięśni, przygotowanie mięśnia do późniejszego rozciągania, poprawa ruchomości stawów. Obejmuje dwie techniki: technikę relaksacji po izometrycznej i hamowanie wzajemne.

Według badań, technika relaksacji po izometrycznej (PIR) jest skuteczniejsza niż terapia ultradźwiękami z aktywnym rozciąganiem statycznym i pasywnym rozciąganiem statycznym w poprawie elastyczności ścięgna u osób z napięciem ścięgna podkolanowego. W badaniu porównano dwie techniki energii mięśniowej (MET z 30-sekundowa faza po izometrycznego rozciągania vs MET z 3-sekundową poizometryczną fazą rozciągania) w celu zwiększenia elastyczności grupy mięśni uda i doszedł do wniosku, że obie techniki wydają się być równie skuteczne w zwiększaniu rozciągliwości ścięgna udowego. Odkrycia sugerują, że zmiana czasu trwania elementu biernego rozciągania nie ma istotnego wpływu na skuteczność MET w krótkotrwałym zwiększeniu rozciągliwości mięśni.

Według badań, technika unoszenia prostej nogi z wyciągiem Mulligana jest znacząco skuteczna w zwiększaniu zakresu ruchu unoszenia prostej nogi (SLR). ) u pacjenta z napiętym ścięgnem podkolanowym. Badanie wykazało, że MET jest znacznie lepsze niż unoszenie prostej nogi metodą Mulligana (TSLR). Zbadano wpływ techniki Hold-Relax i unoszenia prostej nogi Mulligana z techniką trakcji na elastyczność skróconego ścięgna podkolanowego i stwierdzono, że oba unoszenie prostej nogi Mulligana z trakcją technika i technika trzymaj-relaksuj się natychmiast. Chociaż uniesienie wyprostowanej nogi Mulligana z techniką rozciągania było bardziej zwiększone, średni kąt wyprostu w stawie kolanowym przy 90-90 w teście unoszenia wyprostowanej nogi niż technika trzymania i rozluźniania. zdrowych osób i doszli do wniosku, że technika unoszenia prostej nogi w wyciągu Mulligana była bardziej skuteczna w poprawie elastyczności ścięgna podkolanowego.