- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04689607
Mulligan Traction Raka benhöjning kontra isometrisk avslappning på hamstringstramhet hos asymtomatiska patienter
Jämförelse mellan Mulligan Traction Straight Ben Raise Technique kontra Post Isometric Relaxation på hamstringstramhet hos asymtomatiska patienter
- Jämförelse mellan Mulligan traction straight leg raise (TSLR) och Post Isometric Relaxation (PIR) på hamstring, på rörelseomfång (ROM) för knäförlängning och flexibilitet hos hamstringsmuskeln.
- Sekundärt syfte med studien är att jämföra effektiviteten av Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) och Post Isometric Relaxation (PIR) i rörlighet i ryggraden hos friska individer.
- Denna studie kommer också att bidra till att minska samhällets ekonomiska börda genom att identifiera den vanligen försummade hamstringstramningen som en av orsakerna till att utveckla ländryggssmärta och så småningom påverka deras hälsa.
- Den här studien kommer att ge bevis för att förebygga ländryggssmärta eftersom täthet i hälsenan är en av riskfaktorerna för att utveckla ländryggssmärta.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hamstring är den vanliga muskeln som genomgår adaptiv förkortning jämfört med andra grupper av muskler. Hamstrings hänvisar till de tre bakre lårmusklerna och dess verkan inkluderar höftförlängning och knäböjning. Begränsad muskelförlängning är ett vanligt problem som påverkar olika patientpopulationer såväl som friska individer. En individs förmåga att röra sig smidigt beror på hans flexibilitet, en egenskap som ökar både säkerheten och optimala fysiska aktiviteter. Flexibilitet är en viktig fysiologisk komponent i fysisk kondition och minskad flexibilitet kan orsaka ineffektivitet på arbetsplatsen och är också en riskfaktor för ländryggssmärta. Muskeltänjbarhet är en viktig del av biomekanisk funktion. Flexibilitet har definierats som förmågan hos en muskel att förlänga och tillåter en led (eller mer än en led i en serie) att röra sig genom ett rörelseomfång och är en väsentlig komponent för normal biomekanisk funktion.
Flexibiliteten i hamstringsmuskeln är viktig för den allmänna och atletiska befolkningen och nästan viktig för sjukvårdspersonal, för att uppnå detta mål behöver man känna till den mest effektiva och effektiva tekniken för att få hamstringsflexibilitet. Brist på hamstringsmusklernas töjbarhetsförhållanden minskar bäckenrörligheten. Detta leder alltid till biomekaniska förändringar i tryckfördelningen i ryggraden och åtföljande ryggradsstörningar. Därför har dålig hamstringsförlängning associerats med thoracal hyperkyphos, spondylolys, diskbråcksförändringar i lumbopelvic rytm och ländryggssmärta. Täthet i hamstring är också förknippad med muskuloskeletala störningar i ländrygg och nedre extremiteter som leder till biomekaniska förändringar i bäcken och ländrygg. Litteraturen rapporterar ett antal associerade fördelar med flexibilitet inklusive förbättrad atletisk prestation, minskad skaderisk, förebyggande eller minskning av ömhet efter träning och förbättrad koordination.
Stretchtekniker är de behandlingar som används för att förbättra den muskulära töjbarheten för att förbättra rörelseomfånget (ROM), och kan hjälpa till att förhindra skador i det dagliga livet eller sport, minska muskelsmärta och förbättra muskelförmågan. Det finns olika behandlingar för hamstringssträckning som aktiv frisättningsteknik, passiv stretching, statisk stretching, proprioceptiva neuromuskulära facilitering Stretching-tekniker, excentriska stretchövningar för att förbättra hamstringsflexibiliteten.
Mulligan utför mobiliseringsprocedurer medan patienter rörde sig, antingen aktivt eller passivt, eller medan de utförde en motståndskraftig muskelkontraktion. Indikationer för användning av Mulligans Traction Straight Leg Raise-teknik (TSLR) är begränsad rörelseomfång för höftböjning tillsammans med ländryggssmärta med eller utan refererad bensmärta. Avsikten med denna teknik är att återställa normal rörlighet. Det sträcker de nedre extremiteternas muskler i kombination av hamstring, adduktorer och rotatorer. Traction Straight Leg Raise-tekniken är smärtfri intervention som sägs ha omedelbara fördelar.
Muskelenergiteknik (MET) är en procedur som involverar frivillig sammandragning av en patients muskel i en exakt kontrollerad riktning, vid varierande intensitetsnivåer. Det är unikt i sin tillämpning då patienten ger den initiala ansträngningen samtidigt som läkaren underlättar processen. Fördelarna med muskelenergitekniker (MET) inkluderar: Återställa normal tonus i hypertona muskler, stärka svaga muskler, förbereda muskeln för efterföljande stretching, förbättrad ledrörlighet. Den innehåller två tekniker efter isometrisk avslappningsteknik och reciprok hämning.
Enligt en studie är muskelenergiteknik (post isometric relaxation technique - PIR) effektivare än ultraljudsterapi med aktiv statisk stretching och passiv statisk stretching för att förbättra hamstringsflexibiliteten hos individer med hamstringstightness.En studie jämförde två muskelenergitekniker (MET med 30-s efter isometrisk stretchfas vs MET med 3-s post-isometrisk stretchfas) för att öka flexibiliteten i hamstringsmuskelgruppen och drog slutsatsen att båda teknikerna verkade vara lika effektiva för att öka hamstringens töjbarhet. Resultaten tyder på att ändring av varaktigheten av den passiva stretchkomponenten inte har en signifikant inverkan på effektiviteten av MET för kortvarig ökning av muskeltöjbarhet.
Enligt en studie är Mulligan traction straight leg raise-teknik avsevärt effektiv för att öka rörelseomfånget för raka ben (SLR). En studie visade att både Mulligan traction straight leg raise (TSLR) och MET är effektiva för att förbättra knäets rörelseomfång (ROM) ) i ämne med stram hamstring. Studien visade att MET är betydligt bättre än Mulligan traction straight leg raise (TSLR). Effekterna av Hold-Relax Technique och Mulligans Straight Leg Raise with Traction Technique på Flexibility of Shortened Hamstring studerades och drog slutsatsen att både Mulligans raka ben höjs med dragkraft. teknik och håll-slappna teknik visar omedelbart. Även om Mulligans raka benhöjning med dragteknik var mer ökad genomsnittlig förlängningsvinkel för knäleden vid 90-90 raka benhöjningstest än håll-relax-tekniken. En studie jämförde omedelbara effekter av raka benhöjningar och böjda ben på hamstringsmuskelflexibiliteten i normala individer och drog slutsatsen att Mulligans raka benhöjningsteknik var effektivare för att förbättra hamstringsflexibiliteten.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
KPK
-
Mānsehra, KPK, Pakistan, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Asymtomatisk
- 20-70 graders aktiv knäextensionsförlust med höft i 90 graders flexion i dominant lem.
Exklusions kriterier:
- Volontärer involverade i fritids- eller flexibilitetsidrottsaktiviteter.
- Historik om tidigare skada i nedre extremiteter sedan ett år tillbaka.
- Historik av fraktur eller operation av rygg, bäcken, höft eller knä.
- Spinal deformitet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR)
Denna teknik involverar ihållande dragkraft som appliceras på lemmen.
Patienten gör aktivt SLR och både terapeuten och patienten noterar räckvidden.
Terapeuten tar nu tag i patientens underben proximalt till fotleden och höjer det från sängen till en position strax utanför det smärtsamma området.
Terapeuten böjer sina knän och håller det knäppta benet mot sitt (terapeutens) bröst.
När terapeuten sträcker ut sina knän kommer detta effektivt att applicera en longitudinell dragkraft på benet förutsatt att sängen är tillräckligt låg och terapeuten är tillräckligt lång.
Upprätthåll denna dragkraft och gör en rak benhöjning så långt det går förutsatt att det inte finns någon smärta. När smärtfri SLR med dragning ges tre gånger.
|
Patienten låg i ryggläge på en låg säng och terapeuten stod inför den lem på patienten som skulle behandlas.
Terapeuten tog tag i patientens underben precis nära fotleden och höjer benet från sängen till en position precis ovanför det smärtsamma området.
Terapeuten böjer knäna.
Dragkraften bibehölls så långt som möjligt med ett rakt benlyft om det inte var smärta.
Det smärtfria höjningsområdet för raka ben administrerades i 10 sekunder och proceduren upprepades tre gånger.
|
|
Aktiv komparator: Post-isometrisk avslappningsteknik (PIR):
Patienten placeras i ryggläge med det opåverkade benet liggande plant på bordet.
Knäet på det drabbade benet placeras försiktigt i förlängning och den drabbade höften böjs sedan.
Patientens vad placeras sedan på utövarens axel. Utövaren står på sidan av det drabbade benet.
Utövarens händer placeras sedan över det övre benet, precis proximalt till knät.
Höften på det drabbade benet böjs sedan passivt tills motstånd känns.
Patienten instrueras att försiktigt försöka trycka ner utövarens axel med benet mot utövarens motstånd.
Utövaren motstår höftförlängning för att skapa en isometrisk sammandragning och sedan, efter lämplig tid och andningsinstruktioner.
Patienten instrueras att slappna av och utövaren böjer försiktigt höften tills nästa barriär nås.
Efter en period av avslappning kommer tekniken att upprepas tre till fyra gånger.
|
Knäet på det drabbade benet sträcktes ut och den drabbade höften böjdes.
Därefter placerades patientens vad på terapeutens axel.
Terapeuten stod på sidan av det drabbade benet.
Böjningen av höften utfördes på det drabbade benet tills motstånd kändes.
Patienten ombads att försiktigt trycka ner terapeutens axel med benet.
Terapeuten gjorde motstånd mot höftförlängning för att skapa en isometrisk sammandragning.
Sammandragningens varaktighet var 10 sekunder.
Därefter instruerades patienten att slappna av och terapeuten böjde försiktigt höften tills nästa barriär kändes.
Tekniken upprepades tre gånger.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Aktivt knäförlängningstest (Popliteal vinkel):
Tidsram: för två veckor
|
Placera extremiteten som testas i höften 90 graders flexion, 0 graders abduktion, adduktion och rotation. Knäet som testas är avslappnat i flexion. Den motsatta extremiteten kommer att vila på undersökningsbordet med knäet helt placerat extension och höften i 0 grader av extension, flexion, adduktion abduktion och rotation.
Stabilisera lårbenet för att bibehålla höften i 90 graders flexion och för att undvika onödiga rörelser vid höftleden.
Sträck ut knät till slutpunkten när motstånd känns från utveckling av spänningar i de bakre lårmusklerna och vid ytterligare knäförlängning orsakar höftförlängningen.
Mätning av knä ROM landmärkena är större trochanter, lateral kondyl av lårbenet och lateral malleolus.
På lårbenets laterala kondyl kommer goniometerns stödpunkt att placeras, den proximala armen fixerad längs lårbenet med hjälp av större trochanter som referens. Den distala armen kommer att vara i linje med underbenet med den laterala malleolen som referens.
|
för två veckor
|
|
Modifierad Modifierad Schobers teknik för böjning av virke:
Tidsram: för två veckor
|
Utredaren knäböjde bakom stående patient och markerade den bakre övre höftbensryggraden genom att märka med tummarna de nedre marginalerna av den bakre höftbensryggraden hos försökspersonen.
Längs mittlinjen av ländryggarna, horisontellt mot den bakre övre höftbensryggraden, ritades ett bläckmärke.15
cm ovanför originalmärket gjordes ytterligare ett bläckmärke.
Mellan hudmarkeringarna radades sedan måttbandet upp.
Terapeuten instruerade försökspersonen att böja sig framåt med måttbandet hårt tryckt mot patientens hud och samtidigt hålla måttbandet med fingertopparna.
Det nya avståndet mellan de överlägsna och nedre hudmarkeringarna mättes när försökspersonen böjde sig framåt till fullständig ländböjning.
Efter bålböjning mättes avståndet mellan dessa märken och ändringen i gapet mellan märkena användes för att visa mängden ländböjning.
Alla hudmärken rengjordes med tvättsprit efter varje mätning.
|
för två veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Li Y, McClure PW, Pratt N. The effect of hamstring muscle stretching on standing posture and on lumbar and hip motions during forward bending. Phys Ther. 1996 Aug;76(8):836-45; discussion 845-9. doi: 10.1093/ptj/76.8.836.
- Biering-Sorensen F. Physical measurements as risk indicators for low-back trouble over a one-year period. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Mar;9(2):106-19. doi: 10.1097/00007632-198403000-00002.
- Smith M, Fryer G. A comparison of two muscle energy techniques for increasing flexibility of the hamstring muscle group. J Bodyw Mov Ther. 2008 Oct;12(4):312-7. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.06.011. Epub 2008 Aug 6.
- van Melick N, Meddeler BM, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, van Cingel REH. How to determine leg dominance: The agreement between self-reported and observed performance in healthy adults. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0189876. doi: 10.1371/journal.pone.0189876. eCollection 2017.
- Malliaropoulos N, Mendiguchia J, Pehlivanidis H, Papadopoulou S, Valle X, Malliaras P, Maffulli N. Hamstring exercises for track and field athletes: injury and exercise biomechanics, and possible implications for exercise selection and primary prevention. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):846-51. doi: 10.1136/bjsports-2011-090474. Epub 2012 Jun 9.
- Elias LJ, Bryden MP, Bulman-Fleming MB. Footedness is a better predictor than is handedness of emotional lateralization. Neuropsychologia. 1998 Jan;36(1):37-43. doi: 10.1016/s0028-3932(97)00107-3.
- Wang SS, Whitney SL, Burdett RG, Janosky JE. Lower extremity muscular flexibility in long distance runners. J Orthop Sports Phys Ther. 1993 Feb;17(2):102-7. doi: 10.2519/jospt.1993.17.2.102.
- Dalyan M, Sherman A, Cardenas DD. Factors associated with contractures in acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1998 Jun;36(6):405-8. doi: 10.1038/sj.sc.3100620.
- Fisk JW, Baigent ML, Hill PD. Scheuermann's disease. Clinical and radiological survey of 17 and 18 year olds. Am J Phys Med. 1984 Feb;63(1):18-30.
- Standaert CJ, Herring SA. Spondylolysis: a critical review. Br J Sports Med. 2000 Dec;34(6):415-22. doi: 10.1136/bjsm.34.6.415.
- Harvey J, Tanner S. Low back pain in young athletes. A practical approach. Sports Med. 1991 Dec;12(6):394-406. doi: 10.2165/00007256-199112060-00005.
- Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, Siegler S. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Jan 1;21(1):71-8. doi: 10.1097/00007632-199601010-00017.
- Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med. 1999 Mar-Apr;27(2):173-6. doi: 10.1177/03635465990270021001.
- Marques AP, Vasconcelos AA, Cabral CM, Sacco IC. Effect of frequency of static stretching on flexibility, hamstring tightness and electromyographic activity. Braz J Med Biol Res. 2009 Oct;42(10):949-53. doi: 10.1590/s0100-879x2009001000012.
- Larsen B, Andreasen E, Urfer A, Mickelson MR, Newhouse KE. Patellar taping: a radiographic examination of the medial glide technique. Am J Sports Med. 1995 Jul-Aug;23(4):465-71. doi: 10.1177/036354659502300417.
- Schneiders AG, Sullivan SJ, O'Malley KJ, Clarke SV, Knappstein SA, Taylor LJ. A valid and reliable clinical determination of footedness. PM R. 2010 Sep;2(9):835-41. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.06.004.
- Williams R, Binkley J, Bloch R, Goldsmith CH, Minuk T. Reliability of the modified-modified Schober and double inclinometer methods for measuring lumbar flexion and extension. Phys Ther. 1993 Jan;73(1):33-44.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- Rec/00676 maryam khalid abbasi
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .