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Mulligan Traction Elevação da perna reta versus relaxamento pós-isométrico na rigidez dos isquiotibiais em pacientes assintomáticos

12 de dezembro de 2024 atualizado por: Riphah International University

Comparação entre a técnica de elevação da perna reta de tração Mulligan versus relaxamento pós-isométrico na rigidez dos isquiotibiais em pacientes assintomáticos

  1. Comparação entre a elevação da perna estendida com tração Mulligan (TSLR) e o relaxamento pós-isométrico (PIR) nos isquiotibiais, na amplitude de movimento (ADM) da extensão do joelho e na flexibilidade dos músculos isquiotibiais.
  2. O objetivo secundário do estudo é comparar a eficácia de Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) e Pós-Relaxamento Isométrico (PIR) na mobilidade da coluna lombar em indivíduos saudáveis.
  3. Este estudo também ajudará a reduzir o fardo financeiro da sociedade, identificando a tensão comumente negligenciada dos isquiotibiais como uma das causas do desenvolvimento de dor lombar e, eventualmente, afetando sua saúde.
  4. Este estudo fornecerá evidências sobre a prevenção da dor lombar, pois a rigidez dos isquiotibiais é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de dor lombar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Isquiotibiais é o músculo comum que sofre encurtamento adaptativo quando comparado com outro grupo de músculos. Os isquiotibiais referem-se aos três músculos posteriores da coxa e sua ação inclui a extensão do quadril e a flexão do joelho. A extensibilidade muscular limitada é um problema comum que afeta várias populações de pacientes, bem como indivíduos saudáveis. A capacidade de um indivíduo se mover suavemente depende de sua flexibilidade, um atributo que aumenta tanto a segurança quanto as atividades físicas ideais. A flexibilidade é um importante componente fisiológico da aptidão física, e a flexibilidade reduzida pode causar ineficiência no trabalho e também é um fator de risco para lombalgia. A extensibilidade muscular é um elemento essencial da função biomecânica. A flexibilidade tem sido definida como a capacidade de um músculo se alongar e permitir que uma articulação (ou mais de uma articulação em série) se mova através de uma amplitude de movimento e é um componente essencial do funcionamento biomecânico normal.

A flexibilidade dos músculos isquiotibiais é importante para a população geral e atlética e de quase importância para os profissionais de saúde, para atingir esse objetivo é necessário conhecer a técnica mais eficaz e eficiente para obter flexibilidade dos isquiotibiais. A falta de condições de extensibilidade dos músculos isquiotibiais diminui a mobilidade pélvica. Isso invariavelmente leva a alterações biomecânicas na distribuição de pressão da coluna e consequentes distúrbios da coluna. Portanto, a fraca extensibilidade dos isquiotibiais tem sido associada à hipercifose torácica, espondilólise, hérnia de disco, alterações no ritmo lombopélvico e dor lombar. A rigidez dos isquiotibiais também está associada a distúrbios musculoesqueléticos na região lombar e nos membros inferiores, levando a alterações biomecânicas da pelve e região lombar. A literatura relata uma série de benefícios associados à flexibilidade, incluindo desempenho atlético aprimorado, risco reduzido de lesões, prevenção ou redução da dor pós-exercício e coordenação aprimorada.

As técnicas de alongamento são os tratamentos usados ​​para melhorar a extensibilidade muscular para melhorar a amplitude de movimento (ADM) e podem ajudar a prevenir danos na vida diária ou nos esportes, reduzir a dor muscular e melhorar a capacidade muscular. Existem vários tratamentos para o alongamento dos isquiotibiais, como técnica de liberação ativa, alongamento passivo, alongamento estático, técnicas de alongamento de facilitação neuromuscular proprioceptiva, exercícios de alongamento excêntrico para melhorar a flexibilidade dos isquiotibiais.

Mulligan realiza procedimentos de mobilização enquanto os pacientes se movem, ativa ou passivamente, ou enquanto realizam uma contração muscular resistida. com ou sem dor referida na perna. A intenção desta técnica é restaurar a mobilidade normal. Ele alonga os músculos das extremidades inferiores em combinação com isquiotibiais, adutores e rotadores. A técnica Traction Straight Leg Raise é uma intervenção indolor que dizem ter benefícios imediatos.

A técnica de energia muscular (MET) é um procedimento que envolve a contração voluntária do músculo de um paciente em uma direção precisamente controlada, em vários níveis de intensidade. É único em sua aplicação, pois o paciente faz o esforço inicial enquanto o profissional facilita o processo. Os benefícios das técnicas de energia muscular (MET) incluem: Restauração do tônus ​​normal em músculos hipertônicos, fortalecimento de músculos fracos, preparação do músculo para alongamento subsequente, melhora da mobilidade articular. Inclui duas técnicas de relaxamento pós isométrico e inibição recíproca.

De acordo com um estudo, a técnica de energia muscular (técnica de relaxamento pós-isométrico - PIR) é mais eficaz do que a terapia de ultrassom com alongamento estático ativo e alongamento estático passivo para melhorar a flexibilidade dos isquiotibiais em indivíduos com rigidez dos isquiotibiais. Um estudo comparou duas técnicas de energia muscular (MET com 30 s pós-fase de alongamento isométrico vs MET com 3 s pós-fase de alongamento isométrico) para aumentar a flexibilidade do grupo muscular dos isquiotibiais e concluiu que ambas as técnicas pareciam ser igualmente eficazes no aumento da extensibilidade dos isquiotibiais. Os achados sugerem que alterar a duração do componente de alongamento passivo não tem um impacto significativo na eficácia do MET para aumento de curto prazo na extensibilidade muscular.

De acordo com um estudo, a técnica de elevação da perna estendida com tração Mulligan é significativamente eficaz no aumento da amplitude de movimento da elevação da perna estendida (SLR). ) em sujeito com isquiotibiais tensos. O estudo mostrou que o MET é significativamente melhor do que a elevação da perna estendida com tração de Mulligan (TSLR). técnica e técnica de segurar-relaxar aparecem imediatamente. Embora a elevação da perna estendida de Mulligan com a técnica de tração tenha aumentado mais o ângulo médio de extensão da articulação do joelho no teste de elevação da perna estendida de 90-90 do que a técnica de manter-relaxar. indivíduos normais e concluíram que a técnica de elevação da perna reta de tração de Mulligan foi mais eficaz em melhorar a flexibilidade dos isquiotibiais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • KPK
      • Mānsehra, KPK, Paquistão, 21300
        • Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 26 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • assintomático
  • Perda ativa de 20-70 graus da extensão do joelho com quadril em 90 graus de flexão no membro dominante.

Critério de exclusão:

  • Voluntários envolvidos em atividades esportivas recreativas ou de flexibilidade.
  • História de lesão anterior em membro inferior há um ano.
  • História de fratura ou cirurgia nas costas, pelve, quadril ou joelho.
  • Deformidade da coluna vertebral.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR)
Esta técnica envolve tração sustentada aplicada ao membro. O paciente faz o SLR ativamente e tanto o terapeuta quanto o paciente observam o intervalo. O terapeuta agora segura a parte inferior da perna do paciente proximalmente à articulação do tornozelo e levanta-a da cama para uma posição um pouco abaixo do alcance doloroso. O terapeuta flexiona os joelhos e segura a perna junto ao peito (do terapeuta). Quando o terapeuta estende os joelhos, isso efetivamente aplica uma tração longitudinal à perna, desde que a cama seja baixa o suficiente e o terapeuta seja alto o suficiente. Sustente essa tração e faça uma elevação da perna estendida o máximo possível, desde que não haja dor. Quando SLR sem dor com tração é administrado três vezes.
O paciente estava em decúbito dorsal em uma cama baixa e o terapeuta estava de frente para o membro do paciente a ser tratado. O terapeuta segura a parte inferior da perna do paciente próximo ao tornozelo e levanta a perna da cama para uma posição logo acima do alcance doloroso. O terapeuta flexiona os joelhos. A tração foi mantida tanto quanto possível com uma elevação da perna reta se não houvesse dor. A faixa de elevação da perna reta de tração sem dor foi administrada por 10 segundos e o procedimento foi repetido três vezes.
Comparador Ativo: Técnica de relaxamento pós-isométrico (PIR):
O paciente é colocado em decúbito dorsal com a perna não afetada deitada sobre a mesa. O joelho da perna afetada é suavemente colocado em extensão e o quadril afetado é então flexionado. A panturrilha do paciente é então colocada no ombro do praticante. O praticante fica do lado da perna afetada. As mãos do praticante são então colocadas sobre a parte superior da perna, próximo ao joelho. O quadril da perna afetada é flexionado passivamente até sentir resistência. O paciente é instruído a tentar gentilmente empurrar para baixo o ombro do praticante com a perna contra a resistência do praticante. O praticante resiste à extensão do quadril para criar uma contração isométrica e, em seguida, após o tempo apropriado e as instruções de respiração. O paciente é instruído a relaxar e o praticante flexiona suavemente o quadril até que a próxima barreira seja alcançada. Após um período de relaxamento, a técnica será repetida três a quatro vezes.
O joelho da perna afetada foi estendido e o quadril afetado foi flexionado. Em seguida, a panturrilha do paciente foi colocada no ombro do terapeuta. O terapeuta estava de pé ao lado da perna afetada. A flexão do quadril foi realizada na perna acometida até sentir resistência. O paciente foi solicitado a empurrar suavemente o ombro do terapeuta com a perna. O terapeuta resistiu à extensão do quadril para criar uma contração isométrica. A duração da contração foi de 10 segundos. Em seguida, o paciente foi instruído a relaxar e o terapeuta flexionou suavemente o quadril até que a próxima barreira fosse sentida. A técnica foi repetida três vezes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de extensão ativa do joelho (ângulo poplíteo):
Prazo: por duas semanas
Posicione a extremidade que está sendo testada no quadril 90 graus de flexão, 0 graus de abdução, adução e rotação. O joelho que está sendo testado está relaxado em flexão. O membro oposto repousará na mesa de exame com o joelho totalmente posicionado extensão e o quadril em 0 graus de extensão, flexão, adução, abdução e rotação. Estabilize o fêmur para manter o quadril em 90 graus de flexão e evitar movimentos desnecessários na articulação do quadril. Estenda o joelho até o ponto final quando a resistência for sentida pelo desenvolvimento da tensão nos músculos posteriores da coxa e, após a extensão do joelho, causar a extensão do quadril. Medição da ADM do joelho, os pontos de referência são trocânter maior, côndilo lateral do fêmur e maléolo lateral. No côndilo lateral do fêmur será colocado o ponto de apoio do goniômetro, o braço proximal fixado ao longo do fêmur usando o trocânter maior como referência. O braço distal será alinhado com a perna usando o maléolo lateral como referência.
por duas semanas
Técnica modificada de Schober modificada para flexão da madeira:
Prazo: por duas semanas
O investigador ajoelhou-se atrás do paciente em pé e marcou a espinha ilíaca póstero-superior marcando com os polegares as margens inferiores da espinha ilíaca póstero-superior do sujeito. Ao longo da linha média das espinhas lombares horizontais à espinha ilíaca póstero-superior, uma marca de tinta foi desenhada.15 cm acima da marca original, outra marca de tinta foi feita. Entre as marcações da pele, a fita métrica foi então alinhada. O terapeuta instruiu o sujeito a se inclinar para a frente com a fita métrica firmemente pressionada contra a pele do sujeito e segurando a fita métrica com a ponta dos dedos. A nova distância entre as marcações cutâneas superior e inferior foi medida quando o sujeito se inclinou para a frente em completa flexão lombar. Após a flexão do tronco, a distância entre essas marcas foi medida e a mudança no espaço entre as marcas foi usada para demonstrar a quantidade de flexão lombar. Todas as marcas de pele foram limpas com álcool isopropílico após cada medição.
por duas semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2020

Conclusão Primária (Real)

20 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

20 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

30 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Rec/00676 maryam khalid abbasi

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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