- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04689607
Mulligan Traction Elevação da perna reta versus relaxamento pós-isométrico na rigidez dos isquiotibiais em pacientes assintomáticos
Comparação entre a técnica de elevação da perna reta de tração Mulligan versus relaxamento pós-isométrico na rigidez dos isquiotibiais em pacientes assintomáticos
- Comparação entre a elevação da perna estendida com tração Mulligan (TSLR) e o relaxamento pós-isométrico (PIR) nos isquiotibiais, na amplitude de movimento (ADM) da extensão do joelho e na flexibilidade dos músculos isquiotibiais.
- O objetivo secundário do estudo é comparar a eficácia de Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR) e Pós-Relaxamento Isométrico (PIR) na mobilidade da coluna lombar em indivíduos saudáveis.
- Este estudo também ajudará a reduzir o fardo financeiro da sociedade, identificando a tensão comumente negligenciada dos isquiotibiais como uma das causas do desenvolvimento de dor lombar e, eventualmente, afetando sua saúde.
- Este estudo fornecerá evidências sobre a prevenção da dor lombar, pois a rigidez dos isquiotibiais é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de dor lombar.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Isquiotibiais é o músculo comum que sofre encurtamento adaptativo quando comparado com outro grupo de músculos. Os isquiotibiais referem-se aos três músculos posteriores da coxa e sua ação inclui a extensão do quadril e a flexão do joelho. A extensibilidade muscular limitada é um problema comum que afeta várias populações de pacientes, bem como indivíduos saudáveis. A capacidade de um indivíduo se mover suavemente depende de sua flexibilidade, um atributo que aumenta tanto a segurança quanto as atividades físicas ideais. A flexibilidade é um importante componente fisiológico da aptidão física, e a flexibilidade reduzida pode causar ineficiência no trabalho e também é um fator de risco para lombalgia. A extensibilidade muscular é um elemento essencial da função biomecânica. A flexibilidade tem sido definida como a capacidade de um músculo se alongar e permitir que uma articulação (ou mais de uma articulação em série) se mova através de uma amplitude de movimento e é um componente essencial do funcionamento biomecânico normal.
A flexibilidade dos músculos isquiotibiais é importante para a população geral e atlética e de quase importância para os profissionais de saúde, para atingir esse objetivo é necessário conhecer a técnica mais eficaz e eficiente para obter flexibilidade dos isquiotibiais. A falta de condições de extensibilidade dos músculos isquiotibiais diminui a mobilidade pélvica. Isso invariavelmente leva a alterações biomecânicas na distribuição de pressão da coluna e consequentes distúrbios da coluna. Portanto, a fraca extensibilidade dos isquiotibiais tem sido associada à hipercifose torácica, espondilólise, hérnia de disco, alterações no ritmo lombopélvico e dor lombar. A rigidez dos isquiotibiais também está associada a distúrbios musculoesqueléticos na região lombar e nos membros inferiores, levando a alterações biomecânicas da pelve e região lombar. A literatura relata uma série de benefícios associados à flexibilidade, incluindo desempenho atlético aprimorado, risco reduzido de lesões, prevenção ou redução da dor pós-exercício e coordenação aprimorada.
As técnicas de alongamento são os tratamentos usados para melhorar a extensibilidade muscular para melhorar a amplitude de movimento (ADM) e podem ajudar a prevenir danos na vida diária ou nos esportes, reduzir a dor muscular e melhorar a capacidade muscular. Existem vários tratamentos para o alongamento dos isquiotibiais, como técnica de liberação ativa, alongamento passivo, alongamento estático, técnicas de alongamento de facilitação neuromuscular proprioceptiva, exercícios de alongamento excêntrico para melhorar a flexibilidade dos isquiotibiais.
Mulligan realiza procedimentos de mobilização enquanto os pacientes se movem, ativa ou passivamente, ou enquanto realizam uma contração muscular resistida. com ou sem dor referida na perna. A intenção desta técnica é restaurar a mobilidade normal. Ele alonga os músculos das extremidades inferiores em combinação com isquiotibiais, adutores e rotadores. A técnica Traction Straight Leg Raise é uma intervenção indolor que dizem ter benefícios imediatos.
A técnica de energia muscular (MET) é um procedimento que envolve a contração voluntária do músculo de um paciente em uma direção precisamente controlada, em vários níveis de intensidade. É único em sua aplicação, pois o paciente faz o esforço inicial enquanto o profissional facilita o processo. Os benefícios das técnicas de energia muscular (MET) incluem: Restauração do tônus normal em músculos hipertônicos, fortalecimento de músculos fracos, preparação do músculo para alongamento subsequente, melhora da mobilidade articular. Inclui duas técnicas de relaxamento pós isométrico e inibição recíproca.
De acordo com um estudo, a técnica de energia muscular (técnica de relaxamento pós-isométrico - PIR) é mais eficaz do que a terapia de ultrassom com alongamento estático ativo e alongamento estático passivo para melhorar a flexibilidade dos isquiotibiais em indivíduos com rigidez dos isquiotibiais. Um estudo comparou duas técnicas de energia muscular (MET com 30 s pós-fase de alongamento isométrico vs MET com 3 s pós-fase de alongamento isométrico) para aumentar a flexibilidade do grupo muscular dos isquiotibiais e concluiu que ambas as técnicas pareciam ser igualmente eficazes no aumento da extensibilidade dos isquiotibiais. Os achados sugerem que alterar a duração do componente de alongamento passivo não tem um impacto significativo na eficácia do MET para aumento de curto prazo na extensibilidade muscular.
De acordo com um estudo, a técnica de elevação da perna estendida com tração Mulligan é significativamente eficaz no aumento da amplitude de movimento da elevação da perna estendida (SLR). ) em sujeito com isquiotibiais tensos. O estudo mostrou que o MET é significativamente melhor do que a elevação da perna estendida com tração de Mulligan (TSLR). técnica e técnica de segurar-relaxar aparecem imediatamente. Embora a elevação da perna estendida de Mulligan com a técnica de tração tenha aumentado mais o ângulo médio de extensão da articulação do joelho no teste de elevação da perna estendida de 90-90 do que a técnica de manter-relaxar. indivíduos normais e concluíram que a técnica de elevação da perna reta de tração de Mulligan foi mais eficaz em melhorar a flexibilidade dos isquiotibiais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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KPK
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Mānsehra, KPK, Paquistão, 21300
- Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- assintomático
- Perda ativa de 20-70 graus da extensão do joelho com quadril em 90 graus de flexão no membro dominante.
Critério de exclusão:
- Voluntários envolvidos em atividades esportivas recreativas ou de flexibilidade.
- História de lesão anterior em membro inferior há um ano.
- História de fratura ou cirurgia nas costas, pelve, quadril ou joelho.
- Deformidade da coluna vertebral.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Mulligan Traction Straight Leg Raise (TSLR)
Esta técnica envolve tração sustentada aplicada ao membro.
O paciente faz o SLR ativamente e tanto o terapeuta quanto o paciente observam o intervalo.
O terapeuta agora segura a parte inferior da perna do paciente proximalmente à articulação do tornozelo e levanta-a da cama para uma posição um pouco abaixo do alcance doloroso.
O terapeuta flexiona os joelhos e segura a perna junto ao peito (do terapeuta).
Quando o terapeuta estende os joelhos, isso efetivamente aplica uma tração longitudinal à perna, desde que a cama seja baixa o suficiente e o terapeuta seja alto o suficiente.
Sustente essa tração e faça uma elevação da perna estendida o máximo possível, desde que não haja dor. Quando SLR sem dor com tração é administrado três vezes.
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O paciente estava em decúbito dorsal em uma cama baixa e o terapeuta estava de frente para o membro do paciente a ser tratado.
O terapeuta segura a parte inferior da perna do paciente próximo ao tornozelo e levanta a perna da cama para uma posição logo acima do alcance doloroso.
O terapeuta flexiona os joelhos.
A tração foi mantida tanto quanto possível com uma elevação da perna reta se não houvesse dor.
A faixa de elevação da perna reta de tração sem dor foi administrada por 10 segundos e o procedimento foi repetido três vezes.
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Comparador Ativo: Técnica de relaxamento pós-isométrico (PIR):
O paciente é colocado em decúbito dorsal com a perna não afetada deitada sobre a mesa.
O joelho da perna afetada é suavemente colocado em extensão e o quadril afetado é então flexionado.
A panturrilha do paciente é então colocada no ombro do praticante. O praticante fica do lado da perna afetada.
As mãos do praticante são então colocadas sobre a parte superior da perna, próximo ao joelho.
O quadril da perna afetada é flexionado passivamente até sentir resistência.
O paciente é instruído a tentar gentilmente empurrar para baixo o ombro do praticante com a perna contra a resistência do praticante.
O praticante resiste à extensão do quadril para criar uma contração isométrica e, em seguida, após o tempo apropriado e as instruções de respiração.
O paciente é instruído a relaxar e o praticante flexiona suavemente o quadril até que a próxima barreira seja alcançada.
Após um período de relaxamento, a técnica será repetida três a quatro vezes.
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O joelho da perna afetada foi estendido e o quadril afetado foi flexionado.
Em seguida, a panturrilha do paciente foi colocada no ombro do terapeuta.
O terapeuta estava de pé ao lado da perna afetada.
A flexão do quadril foi realizada na perna acometida até sentir resistência.
O paciente foi solicitado a empurrar suavemente o ombro do terapeuta com a perna.
O terapeuta resistiu à extensão do quadril para criar uma contração isométrica.
A duração da contração foi de 10 segundos.
Em seguida, o paciente foi instruído a relaxar e o terapeuta flexionou suavemente o quadril até que a próxima barreira fosse sentida.
A técnica foi repetida três vezes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de extensão ativa do joelho (ângulo poplíteo):
Prazo: por duas semanas
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Posicione a extremidade que está sendo testada no quadril 90 graus de flexão, 0 graus de abdução, adução e rotação. O joelho que está sendo testado está relaxado em flexão. O membro oposto repousará na mesa de exame com o joelho totalmente posicionado extensão e o quadril em 0 graus de extensão, flexão, adução, abdução e rotação.
Estabilize o fêmur para manter o quadril em 90 graus de flexão e evitar movimentos desnecessários na articulação do quadril.
Estenda o joelho até o ponto final quando a resistência for sentida pelo desenvolvimento da tensão nos músculos posteriores da coxa e, após a extensão do joelho, causar a extensão do quadril.
Medição da ADM do joelho, os pontos de referência são trocânter maior, côndilo lateral do fêmur e maléolo lateral.
No côndilo lateral do fêmur será colocado o ponto de apoio do goniômetro, o braço proximal fixado ao longo do fêmur usando o trocânter maior como referência. O braço distal será alinhado com a perna usando o maléolo lateral como referência.
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por duas semanas
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Técnica modificada de Schober modificada para flexão da madeira:
Prazo: por duas semanas
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O investigador ajoelhou-se atrás do paciente em pé e marcou a espinha ilíaca póstero-superior marcando com os polegares as margens inferiores da espinha ilíaca póstero-superior do sujeito.
Ao longo da linha média das espinhas lombares horizontais à espinha ilíaca póstero-superior, uma marca de tinta foi desenhada.15
cm acima da marca original, outra marca de tinta foi feita.
Entre as marcações da pele, a fita métrica foi então alinhada.
O terapeuta instruiu o sujeito a se inclinar para a frente com a fita métrica firmemente pressionada contra a pele do sujeito e segurando a fita métrica com a ponta dos dedos.
A nova distância entre as marcações cutâneas superior e inferior foi medida quando o sujeito se inclinou para a frente em completa flexão lombar.
Após a flexão do tronco, a distância entre essas marcas foi medida e a mudança no espaço entre as marcas foi usada para demonstrar a quantidade de flexão lombar.
Todas as marcas de pele foram limpas com álcool isopropílico após cada medição.
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por duas semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Li Y, McClure PW, Pratt N. The effect of hamstring muscle stretching on standing posture and on lumbar and hip motions during forward bending. Phys Ther. 1996 Aug;76(8):836-45; discussion 845-9. doi: 10.1093/ptj/76.8.836.
- Biering-Sorensen F. Physical measurements as risk indicators for low-back trouble over a one-year period. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Mar;9(2):106-19. doi: 10.1097/00007632-198403000-00002.
- Smith M, Fryer G. A comparison of two muscle energy techniques for increasing flexibility of the hamstring muscle group. J Bodyw Mov Ther. 2008 Oct;12(4):312-7. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.06.011. Epub 2008 Aug 6.
- van Melick N, Meddeler BM, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, van Cingel REH. How to determine leg dominance: The agreement between self-reported and observed performance in healthy adults. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0189876. doi: 10.1371/journal.pone.0189876. eCollection 2017.
- Malliaropoulos N, Mendiguchia J, Pehlivanidis H, Papadopoulou S, Valle X, Malliaras P, Maffulli N. Hamstring exercises for track and field athletes: injury and exercise biomechanics, and possible implications for exercise selection and primary prevention. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):846-51. doi: 10.1136/bjsports-2011-090474. Epub 2012 Jun 9.
- Elias LJ, Bryden MP, Bulman-Fleming MB. Footedness is a better predictor than is handedness of emotional lateralization. Neuropsychologia. 1998 Jan;36(1):37-43. doi: 10.1016/s0028-3932(97)00107-3.
- Wang SS, Whitney SL, Burdett RG, Janosky JE. Lower extremity muscular flexibility in long distance runners. J Orthop Sports Phys Ther. 1993 Feb;17(2):102-7. doi: 10.2519/jospt.1993.17.2.102.
- Dalyan M, Sherman A, Cardenas DD. Factors associated with contractures in acute spinal cord injury. Spinal Cord. 1998 Jun;36(6):405-8. doi: 10.1038/sj.sc.3100620.
- Fisk JW, Baigent ML, Hill PD. Scheuermann's disease. Clinical and radiological survey of 17 and 18 year olds. Am J Phys Med. 1984 Feb;63(1):18-30.
- Standaert CJ, Herring SA. Spondylolysis: a critical review. Br J Sports Med. 2000 Dec;34(6):415-22. doi: 10.1136/bjsm.34.6.415.
- Harvey J, Tanner S. Low back pain in young athletes. A practical approach. Sports Med. 1991 Dec;12(6):394-406. doi: 10.2165/00007256-199112060-00005.
- Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, Siegler S. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Jan 1;21(1):71-8. doi: 10.1097/00007632-199601010-00017.
- Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med. 1999 Mar-Apr;27(2):173-6. doi: 10.1177/03635465990270021001.
- Marques AP, Vasconcelos AA, Cabral CM, Sacco IC. Effect of frequency of static stretching on flexibility, hamstring tightness and electromyographic activity. Braz J Med Biol Res. 2009 Oct;42(10):949-53. doi: 10.1590/s0100-879x2009001000012.
- Larsen B, Andreasen E, Urfer A, Mickelson MR, Newhouse KE. Patellar taping: a radiographic examination of the medial glide technique. Am J Sports Med. 1995 Jul-Aug;23(4):465-71. doi: 10.1177/036354659502300417.
- Schneiders AG, Sullivan SJ, O'Malley KJ, Clarke SV, Knappstein SA, Taylor LJ. A valid and reliable clinical determination of footedness. PM R. 2010 Sep;2(9):835-41. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.06.004.
- Williams R, Binkley J, Bloch R, Goldsmith CH, Minuk T. Reliability of the modified-modified Schober and double inclinometer methods for measuring lumbar flexion and extension. Phys Ther. 1993 Jan;73(1):33-44.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- Rec/00676 maryam khalid abbasi
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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