Trazione di Mulligan Sollevamento della gamba tesa rispetto al rilassamento post isometrico sulla tensione del tendine del ginocchio in pazienti asintomatici

Il tendine del ginocchio è il muscolo comune che subisce un accorciamento adattativo rispetto ad altri gruppi di muscoli. I muscoli posteriori della coscia si riferiscono ai tre muscoli posteriori della coscia e la sua azione include l'estensione dell'anca e la flessione del ginocchio. L'estensibilità muscolare limitata è un problema comune che colpisce varie popolazioni di pazienti e individui sani. La capacità di un individuo di muoversi agevolmente dipende dalla sua flessibilità, un attributo che migliora sia la sicurezza che le attività fisiche ottimali. La flessibilità è un'importante componente fisiologica della forma fisica e una ridotta flessibilità può causare inefficienza sul posto di lavoro ed è anche un fattore di rischio per la lombalgia. L'estensibilità muscolare è un elemento essenziale della funzione biomeccanica. La flessibilità è stata definita come la capacità di un muscolo di allungarsi e consente a un'articolazione (o più di un'articolazione in una serie) di muoversi attraverso una gamma di movimenti ed è una componente essenziale del normale funzionamento biomeccanico.

La flessibilità dei muscoli posteriori della coscia è importante per la popolazione generale e atletica e di quasi importanza per gli operatori sanitari, per raggiungere questo obiettivo è necessario conoscere la tecnica più efficace ed efficiente per ottenere la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia. La mancanza di condizioni di estensibilità dei muscoli posteriori della coscia riduce la mobilità pelvica. Ciò porta invariabilmente a cambiamenti biomeccanici nella distribuzione della pressione della colonna vertebrale e conseguenti disturbi spinali. Pertanto, la scarsa estensibilità dei muscoli posteriori della coscia è stata associata a ipercifosi toracica, spondilolisi, alterazioni dell'ernia del disco nel ritmo lombopelvico e dolore lombare. La rigidità dei muscoli posteriori della coscia è anche associata a disturbi muscoloscheletrici della parte bassa della schiena e degli arti inferiori che portano a cambiamenti biomeccanici del bacino e della parte bassa della schiena. La letteratura riporta una serie di benefici associati alla flessibilità, tra cui il miglioramento delle prestazioni atletiche, la riduzione del rischio di infortuni, la prevenzione o la riduzione del dolore post-esercizio e il miglioramento della coordinazione.

Le tecniche di stretching sono i trattamenti utilizzati per migliorare l'estensibilità muscolare per migliorare la gamma di movimento (ROM) e possono aiutare a prevenire danni nella vita quotidiana o nello sport, ridurre il dolore muscolare e migliorare la capacità muscolare. Esistono vari trattamenti per lo stretching dei muscoli posteriori della coscia come la tecnica di rilascio attivo, lo stretching passivo, lo stretching statico, le tecniche di allungamento di facilitazione neuromuscolare propriocettiva, esercizi di stretching eccentrico per migliorare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia.

Mulligan esegue le procedure di mobilizzazione mentre i pazienti si stavano muovendo, attivamente o passivamente, o mentre stavano eseguendo una contrazione muscolare resistita. Le indicazioni per l'uso della tecnica Mulligan's Traction Straight Leg Raise (TSLR) sono una gamma limitata di movimento della flessione dell'anca insieme a dolore lombare con o senza dolore alla gamba riferito. L'intenzione di questa tecnica è ripristinare la normale mobilità. Allunga i muscoli degli arti inferiori in combinazione con muscoli posteriori della coscia, adduttori e rotatori. La tecnica Traction Straight Leg Raise è un intervento indolore che si dice abbia benefici immediati.

La tecnica dell'energia muscolare (MET) è una procedura che comporta la contrazione volontaria del muscolo di un paziente in una direzione precisamente controllata, a vari livelli di intensità. È unico nella sua applicazione in quanto il paziente fornisce lo sforzo iniziale mentre il professionista facilita il processo. I vantaggi delle tecniche di energia muscolare (MET) includono: ripristino del tono normale nei muscoli ipertonici, rafforzamento dei muscoli deboli, preparazione del muscolo per il successivo allungamento, miglioramento della mobilità articolare. Comprende due tecniche post-rilassamento isometrico e l'inibizione reciproca.

Secondo uno studio, la tecnica dell'energia muscolare (tecnica di rilassamento post isometrico - PIR) è più efficace della terapia ad ultrasuoni con stretching statico attivo e stretching statico passivo nel migliorare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia in soggetti con rigidità dei muscoli posteriori della coscia. Uno studio ha confrontato due tecniche di energia muscolare (MET con Fase di allungamento post-isometrico di 30 secondi vs MET con fase di allungamento post-isometrico di 3 secondi) per aumentare la flessibilità del gruppo muscolare del tendine del ginocchio e ha concluso che entrambe le tecniche sembravano essere ugualmente efficaci nell'aumentare l'estensibilità del tendine del ginocchio. I risultati suggeriscono che l'alterazione della durata della componente di allungamento passivo non ha un impatto significativo sull'efficacia del MET per l'aumento a breve termine dell'estensibilità muscolare.

Secondo uno studio, la tecnica di sollevamento della gamba dritta della trazione Mulligan è significativamente efficace nell'aumentare la gamma di movimento del sollevamento della gamba dritta (SLR). Uno studio ha dimostrato che sia il sollevamento della gamba dritta della trazione Mulligan (TSLR) che il MET sono efficaci nel migliorare la gamma di movimento del ginocchio (ROM ) in soggetti con bicipite femorale tesa. Lo studio ha dimostrato che il MET è significativamente migliore del sollevamento della gamba tesa con trazione di Mulligan (TSLR). Sono stati studiati gli effetti della tecnica Hold-Relax e del sollevamento della gamba tesa di Mulligan con la tecnica di trazione sulla flessibilità del tendine del ginocchio accorciato e si è concluso che entrambi i sollevamenti della gamba tesa di Mulligan con trazione la tecnica e la tecnica di mantenimento-rilassamento si mostrano immediatamente. Sebbene la tecnica di sollevamento della gamba tesa di Mulligan con la tecnica di trazione fosse più aumentata dell'angolo di estensione medio dell'articolazione del ginocchio al test di sollevamento della gamba tesa 90-90 rispetto alla tecnica di mantenimento-rilassamento. Uno studio ha confrontato gli effetti immediati della trazione della gamba tesa e del sollevamento della gamba piegata sulla flessibilità dei muscoli posteriori della coscia individui normali e ha concluso che la tecnica di sollevamento della gamba dritta di trazione di Mulligan era più efficace nel migliorare la flessibilità del tendine del ginocchio.