肩部撞击综合征的治疗性渐进式锻炼

肩痛是影响我们社会的常见病症。 据估计，7% 到 67% 的成年人一生中至少会遭受一次肩痛。 一些研究表明，肩部撞击综合征 (SIS) 占有关肩痛的医疗咨询的 44% 至 60%，患病率约为每 1000 名成人 70-200 人，这意味着对医疗保健资源的大量使用。

在所有影响肩部复合体的肌肉骨骼损伤中，SIS 仍然是最常见的情况，其特征是导致功能丧失和残疾。 其发病机制与肩峰下囊、肩袖肌腱、肩峰、喙肩韧带和肱二头肌长头等多种结构和组织的影响有关。 这种情况的病因包括多种原因，包括关节囊紧绷、肩胛骨功能障碍和肌肉失衡引起的肩关节运动学改变，以及过度使用因素。

处理 SIS 的治疗方式包括外科手术，即关节镜肩峰下减压术）和保守疗法（即物理疗法），由于过去 30 年的证据，这种治疗方法越来越受欢迎。 此外，就潜在影响而言，治疗性锻炼本身是一种更安全、攻击性更小的替代方案，与药物或手术方案相比，其造成的副作用更少，而药物或手术方案被列为次要选择。

有大量证据支持运动疗法作为 SIS 管理的有效策略。 然而，关于强度、频率和重复次数方面的最佳方法存在一些争议。 因此，仍然缺乏作为拟议练习的发展和进展的黄金标准的计划，尤其是在试图估计实验组和对照组之间孤立的渐进式锻炼的纯粹效果时。

先前评估渐进式锻炼对 SIS 管理效果的研究通常包括持续时间为 3 个月的计划。 然而，其他研究确定了一个半月或超过 6 个月的随访期。 这一点，再加上各种各样的治疗后随访，使得很难找到最佳时期，在最佳时期内，可以观察到从干预中而不是从疾病的自然过程中获得的结果。

关于进展标准，似乎倾向于将痛觉的调节作为运动可能在困难中进展的主要基准，但也可以找到一些其他进展子标准，例如疲劳或主观感知. 此外，其他调节因素的存在，如接近疼痛阈值或视觉模拟量表 (VAS) 中的某个参考值，会降低锻炼计划之间的同质性，并阻碍在针对特定人群进行锻炼时理想锻炼进度的标准化。 SIS的管理。

该临床试验的主要目的是证明与文献中的运动方案相比，基于力量和阻力训练的渐进式运动计划在增加神经肌肉和心肺功能以及改善 SIS 受试者症状方面的有效性。 此外，我们建议通过评估这些变化是否发生在拟议的运动方案应用之前、期间或之后，来确定治疗方式之间是否存在统计学上的显着差异。