Terapeutisk progressiv trening på skulderimpingementsyndrom

Skuldersmerter er en vanlig tilstand som påvirker samfunnet vårt. Det er anslått at mellom 7 og 67 % av den voksne befolkningen vil lide av skuldersmerter minst én gang i livet. Noen undersøkelser tyder på at skulderimpingementsyndrom (SIS) er ansvarlig for 44 til 60 % fra medisinske konsultasjoner angående skuldersmerter med en omtrentlig prevalens på 70-200 per 1000 voksne, noe som innebærer en bemerkelsesverdig bruk av helsevesenets ressurser.

Blant alle muskel- og skjelettskadene som påvirker skulderkomplekset, er SIS fortsatt den vanligste tilstanden, karakterisert ved å føre til funksjonstap og funksjonshemming. Dens patogenes er assosiert med påvirkning av forskjellige strukturer og vev som subacromial bursa, rotator cuff sener, acromion, coracoacromial ligament og det lange hodet til biceps brachii. Etiologien til denne tilstanden omfatter flere årsaker, inkludert kapseltetthet, endring av skulderkinematikk med scapula dysfunksjon og muskelubalanse, og også overforbruksfaktoren.

Behandlingsmodaliteter for å håndtere SIS omfatter både kirurgiske prosedyrer, dvs. artroskopisk subakromiell dekompresjon) og konservative tilnærminger (dvs. fysioterapi), og blir den terapeutiske øvelsen stadig mer populær på grunn av bevis fra de siste 30 årene. Videre, med hensyn til potensielle effekter, presenterer terapeutisk trening seg som et sikrere og mindre aggressivt alternativ, og forårsaker færre bivirkninger enn farmakologiske eller kirurgiske alternativer, som fortrinnsvis blir henvist som sekundære valg.

Det er omfattende bevis som støtter treningsterapien som en effektiv strategi for håndtering av SIS. Imidlertid eksisterer det en del kontroverser angående den optimale tilnærmingen når det gjelder intensitet, frekvens og antall repetisjoner. Dermed mangler fortsatt et program som fungerer som en gullstandard for utvikling og progresjon av de foreslåtte øvelsene, spesielt når man forsøker å estimere den rene effekten av progressiv trening isolert mellom eksperimentell og kontrollgruppe.

Tidligere forskning som evaluerte effekten av progressiv trening for styring av SIS inkluderte vanligvis programmer med en varighet på 3 måneder. Imidlertid etablerte andre studier oppfølgingsperioder på enten en og en halv måned eller omvendt mer enn 6 måneder. Dette, sammen med den store variasjonen av oppfølginger etter behandling, gjør det vanskelig å finne den optimale perioden hvor resultatene som er avledet iboende fra intervensjonen og ikke fra det naturlige forløpet av tilstanden kan observeres.

Når det gjelder progresjonskriteriene, ser det ut til å være en tendens til å betrakte moduleringen av den smertefulle følelsen som hovedmålet for treningen kan utvikle seg i vanskeligheter, men noen andre underkriterier for progresjon kan også finnes, som tretthet eller subjektiv oppfatning. . Videre reduserer tilstedeværelsen av andre kondisjoneringselementer, som nærhet til smerteterskel eller en viss referanseverdi i Visual Analogue Scale (VAS), homogeniteten mellom treningsprogrammene og hindrer standardiseringen av den ideelle treningsprogresjonen når du utfører øvelsene for ledelse av SIS.

Hovedmålet med denne kliniske studien er å bevise effekten av et progressivt treningsprogram basert på styrke- og motstandstrening sammenlignet med en treningsprotokoll fra litteraturen for å øke nevromuskulær og kardiorespiratorisk kapasitet og forbedre symptomene hos personer med SIS. I tillegg foreslår vi å bestemme eksistensen eller ikke av statistisk signifikante forskjeller mellom behandlingsmodaliteter ved å evaluere om disse endringene skjer før, under eller etter bruken av den foreslåtte treningsprotokollen.