COVID-19 的胃肠道症状
SARS-CoV-2 感染的胃肠道症状:一项前瞻性多中心研究
2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 最初于 2019 年 12 月初在中国湖北省武安市爆发,现已蔓延至全球。 除了发烧、乏力、干咳、肌痛和呼吸困难等最常见的发病症状外,还有头痛腹痛、腹泻、恶心和呕吐等不太常见的症状。 主诉胃肠道症状的患者比例在 3.4% 到 17.0% 之间变化。 有趣的是,据报道,在 50% 的患者粪便样本中可检测到严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV2) RNA,并且在这些患者中,大约 50% 患有腹泻。
据报道,SARS-CoV2 通过飞沫传播。 然而,越来越多的证据表明,SARS-CoV2 对胃肠道具有趋向性,并随粪便排出体外。 因此,最近假设了病毒的粪口传播途径。 事实上,SARS-CoV2 与宿主 ACE 2 受体 (ACE2) 结合,进入肠道上皮细胞大量表达的细胞并调节肠道炎症。 综上所述,该证据可为 COVID19 感染患者报告的胃肠道症状的发展提供合理依据。
主要目的:评估因 COVID19 疾病入院的患者胃肠道症状的患病率和预后 次要目的
- 评估 COVID-19 对胃肠道症状的长期影响
- 评估 COVID-19 对感染后肠易激综合征 (PI-IBS) 发展的长期影响
- 评估 COVID-19 对感染后消化不良发展的长期影响
- 评估感染后胃肠道症状发展的临床和实验室预测因子(风险因素)
研究概览
详细说明
研究人员根据 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 患者的临床常规实践,提出了一项多中心观察性前瞻性研究。 所有患者将在入院时根据标准临床实践进行临床评估。 住院病历中存在的所有数据都将用于研究。
研究队列将由连续入组的 COVID19 确诊住院患者(病例组)和 2020 年 5 月 1 日起转诊至参与者中心的因其他原因住院的 COVID19 阴性患者(对照组)组成。
患者的随访将从出院开始,持续 12 个月。
定义 COVID19 确诊病例 COVID19 状态的定义是根据世界卫生组织 (WHO) 于 2020 年 3 月发布的文件。
经实验室确认感染 COVID-19 的人,无论其临床体征和症状如何。 被归类为疑似或疑似 COVID19 病例的患者将被排除在外。
COVID19 阴性患者(对照组) 连续 COVID19 阴性住院患者因除原发性胃肠道疾病以外的任何临床病症入院,符合纳入标准。
访问和评估 入组后,将在出院后 1 个月通过电话联系所有患者,以重新评估胃肠道症状评定量表 (GSRS)。 随后,将每 6 个月与患者联系一次,共 12 个月。 在出院后 6 个月和 12 个月的电话评估中,患者将接受 GSRS 问卷、成人功能性胃肠疾病罗马 IV 诊断问卷 (R4DQ) 和医院焦虑和抑郁量表 (HADS),因此 PI-IBS 的发作将被记录下来。
数据管理 数据流 数据将收集在 REDCap 平台上的自定义电子病例报告表 (e-CRF) 中。 存储数据的系统备份和研究数据的记录保留将与标准程序一致。
电子病例报告表 eCRF 将使用 RedCAP 系统完成。 站点将接受培训并可以访问适当的 eCRF 完成手册。 eCRF 将以电子方式提交,并应按照说明进行处理。 所有 eCRF 都应由指定的、经过培训的现场工作人员完成。 eCRF 应由研究者或指定人员进行审查并以电子方式签名并注明日期。
电子数据的安全 数据将收集在临时电子记录存储中。 电子文件存储的创建和管理将与机构信息技术人员进行初步评估。 数据将收集在 REDCap 平台中。 Redcap 平台是在机构专有的服务器上维护的在线平台。 进出 REDCap 平台的访问和数据传输在 https 协议和 128 位加密和 SSL 证书(加密数据传输的安全连接)下进行管理。 仅允许调查人员访问该站点,并且需要至少 8 个字符(包括数字和特殊字符)的用户特定密码。 Redcap 自带一个用户权限系统,因此只有主要研究者的帐户才有权限探索整个数据集。 副研究员和数据管理员权限有限,只能看到自己录入的数据。 REDCap 提供商和主要调查员保证用户名和密码的创建和管理符合隐私法。
访问 REDCap 平台受法律监管,以保护个人数据。 申请的行政程序(例如 用户创建和暂停、研究配置、查询创建、数据挖掘)是主要研究者及其信息技术支持团队的相关工作。 REDCap 平台用于管理参与研究的人员的身份,生成与受试者的每个 eCRF 相关联的唯一标识号,使研究人员能够在本地保持与受试者姓名和姓氏的关联。
在 REDCap 上收集的数据,即使不允许将数据与特定主题相关联或识别主题,也会在双密钥 SSL 加密中注册,并使用 AES 128 加密进行维护。 根据保护个人数据的法律规定,REDCap 和首席调查员保证每周在受密码保护的存储中备份数据。
数据将仅由首席调查员及其支持团队(副调查员)访问,他们将承担保密义务。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Bologna、意大利、40138
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书
- 年龄≥18岁且≤85岁
- 连续COVID19确诊患者(COVID+ve)(病例组)
- 连续住院的COVID19阴性患者(COVID-ve)(对照组)
- 遵守研究协议的能力
排除标准:
- 机械通气患者
- 无法报告所需数据的患者
- 目前的癌症诊断
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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因 COVID19 疾病入院的患者(病例组)
研究队列将由连续入组的 COVID19 确诊住院患者(病例组)组成 纳入标准:
排除标准:
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确诊的 COVID19 病例 COVID19 状态的定义是根据 2020 年 3 月发布的 WHO 文件。
经实验室确认感染 COVID-19 的人,无论其临床体征和症状如何。
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在没有 COVID19 疾病的情况下入院的患者(对照组)
研究队列将由连续入组的因其他原因住院的 COVID19 阴性患者组成(对照组) 纳入标准:
排除标准:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过 GSRS 问卷评估因 COVID19 疾病入院的患者胃肠道症状的患病率
大体时间:一个月
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对于研究的主要目的,将评估入院时和出院后 1 个月的随访中是否存在胃肠道症状。 特别是,将使用经过验证的胃肠道症状评定量表 (GSRS) 问卷(李克特 7 分制量表)来评估胃肠道症状的患病率。 |
一个月
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因 COVID19 疾病入院的患者胃肠道症状的预后
大体时间:一个月
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对于预后,将评估 1 个月时的死亡率 (%)。
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一个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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COVID-19 对感染后 (PI) 肠易激综合征 (IBS) 发展的胃肠道症状的长期影响。
大体时间:12个月
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为了评估 COVID-19 对 PI IBS 发展的长期影响,将使用经过验证的肠易激综合征罗马 IV 诊断问卷。
该问卷将罗马 IV 诊断标准转化为患者可以理解和报告的问题,帮助临床医生得出阳性诊断。
新 IBS 诊断的患病率 (%) 将通过该问卷进行评估。
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12个月
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COVID-19 对感染后 (PI) 消化不良发展的胃肠道症状的长期影响。
大体时间:12个月
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为了评估 COVID-19 对 PI 消化不良发展的长期影响,将使用经过验证的罗马 IV 消化不良诊断问卷。
该问卷将罗马 IV 诊断标准转化为患者可以理解和报告的问题,帮助临床医生得出阳性诊断。
新诊断消化不良的患病率 (%) 将通过该问卷进行评估。
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12个月
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确定感染后胃肠道症状发展的危险因素。
大体时间:12个月
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入院时记录并用于研究主要目的的数据将使用 Logistic 回归或 Cox 回归方法作为在特定时间范围内发生的感染后胃肠道症状发作的预测因子进行测试。
随后,为了确认它们的独立预测值,将在多元逻辑或 Cox 模型中研究 p <0.1 的变量。
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12个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- GI-COVID19_01
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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