- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04691895
Magen-Darm-Symptome bei COVID-19
Gastrointestinale Symptome einer SARS-CoV-2-Infektion: eine prospektive multizentrische Studie
Die ursprünglich Anfang Dezember 2019 in Whuan in der chinesischen Provinz Hubei aufgetretene Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) hat sich auf der ganzen Welt ausgebreitet. Neben den häufigsten Symptomen zu Beginn der Erkrankung wie Fieber, Müdigkeit, trockener Husten, Myalgie und Atemnot gibt es weniger häufige Symptome wie Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen. Der Anteil der Patienten, die über gastrointestinale Symptome klagen, schwankt zwischen 3,4 % und 17,0 %. Interessanterweise wurde berichtet, dass die RNA des Coronavirus 2 (SARS-CoV2) des schweren akuten respiratorischen Syndroms in 50 % der Stuhlproben der Patienten nachweisbar war, und bei diesen Patienten hatten etwa 50 % Durchfall.
Es wurde berichtet, dass die Übertragung von SARS-CoV2 durch Tröpfchen erfolgt. Immer mehr Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass SARS-CoV2 einen Tropismus für den Magen-Darm-Trakt hat und mit dem Kot ausgeschieden wird. Dementsprechend wurde kürzlich ein fäkal-oraler Übertragungsweg des Virus postuliert. Tatsächlich bindet SARS-CoV2 an Wirts-ACE-2-Rezeptoren (ACE2), um in Zellen einzudringen, die reichlich von Darmepithelzellen exprimiert werden und Darmentzündungen regulieren. Zusammengenommen könnten diese Beweise eine rationale Grundlage für die Entwicklung von Magen-Darm-Symptomen liefern, die von COVID19-infizierten Patienten berichtet werden.
Primäres Ziel: Bewertung der Prävalenz und Prognose von gastrointestinalen Symptomen bei Patienten, die wegen einer COVID19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Sekundäre Ziele
- um die langfristigen Folgen von COVID-19 auf gastrointestinale Symptome zu bewerten
- um die langfristigen Folgen von COVID-19 auf die Entwicklung des postinfektiösen Reizdarmsyndroms (PI-IBS) zu bewerten
- um die langfristigen Folgen von COVID-19 auf die Entwicklung einer postinfektiösen Dyspepsie zu bewerten
- um die klinischen und Laborprädiktoren (Risikofaktoren) der Entwicklung gastrointestinaler Symptome nach der Infektion zu bewerten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Prüfärzte schlagen eine multizentrische prospektive Beobachtungsstudie gemäß der klinischen Routinepraxis von Patienten mit Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) vor. Alle Patienten werden bei der Aufnahme gemäß der klinischen Standardpraxis klinisch untersucht. Alle in der stationären Patientenakte vorhandenen Daten werden für die Studie verwendet.
Die Studienkohorte besteht aus nacheinander aufgenommenen COVID19-bestätigten stationären Patienten (Fallgruppe) und COVID19-negativen Patienten, die aus anderen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden (Kontrollgruppe), die ab dem 1. Mai 2020 an die Teilnehmerzentren überwiesen werden.
Die Nachsorge des Patienten beginnt mit der Entlassung und dauert 12 Monate.
Definitionen Bestätigte COVID19-Fälle Die Definitionen des COVID19-Zustands entsprechen dem im März 2020 veröffentlichten Dokument der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Eine Person mit Laborbestätigung einer COVID-19-Infektion, unabhängig von klinischen Anzeichen und Symptomen. Patienten, die als Verdachts- oder wahrscheinliche COVID19-Fälle eingestuft werden, werden von der Aufnahme ausgeschlossen.
COVID19-negative Patienten (Kontrollen) Konsekutive COVID19-negative stationäre Patienten, die wegen eines anderen klinischen Zustands als einer primären gastrointestinalen Erkrankung aufgenommen wurden und die Einschlusskriterien erfüllen.
Besuche und Bewertungen Nach der Aufnahme werden alle Patienten 1 Monat nach der Entlassung zur Neubewertung der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) telefonisch kontaktiert. Anschließend werden die Patienten alle 6 Monate für insgesamt 12 Monate kontaktiert. Bei der telefonischen Auswertung nach 6 und 12 Monaten nach der Entlassung werden die Patienten dem GSRS-Fragebogen, dem Rome IV Diagnostic Questionnaire for Functional Gastrointestinal Disorders in Adults (R4DQ) und der Krankenhausangst- und Depressionsskala (HADS) unterzogen und damit der Beginn des PI-IBS festgestellt aufgezeichnet werden.
Datenmanagement Datenfluss Daten werden in benutzerdefinierten elektronischen Fallberichtsformularen (e-CRFs) auf der REDCap-Plattform gesammelt. Systemsicherungen für gespeicherte Daten und Aufbewahrung von Aufzeichnungen für die Studiendaten entsprechen den Standardverfahren.
Elektronische Fallberichtsformulare eCRFs sind mit dem RedCAP-System auszufüllen. Die Standorte erhalten Schulungen und haben Zugang zu einem Handbuch für die angemessene eCRF-Vervollständigung. eCRFs werden elektronisch eingereicht und sollten gemäß den Anweisungen gehandhabt werden. Alle eCRFs sollten von ausgewiesenem, geschultem Standortpersonal ausgefüllt werden. eCRFs sollten vom Prüfarzt oder einem Beauftragten überprüft und elektronisch signiert und datiert werden.
Sicherheit elektronischer Daten Daten werden in einem Ad-hoc-Speicher für elektronische Aufzeichnungen gesammelt. Die Erstellung und Verwaltung elektronischer Aufzeichnungsspeicher wird vorläufig mit dem IT-Personal der Einrichtung evaluiert. Die Daten werden auf der REDCap-Plattform gesammelt. Die Redcap-Plattform ist eine Online-Plattform, die auf einem Server verwaltet wird, der Eigentum der Institution ist. Der Zugriff und die Datenübertragung von und zur REDCap-Plattform werden unter dem https-Protokoll und einer 128-Bit-Verschlüsselung mit SSL-Zertifikat (eine sichere Verbindung mit verschlüsselter Datenübertragung) verwaltet. Der Zugriff auf die Website ist nur den Ermittlern gestattet und erfordert ein benutzerspezifisches Passwort mit mindestens 8 Zeichen einschließlich Ziffer und Sonderzeichen. Redcap verfügt über ein System von Benutzerrechten, sodass nur das Konto des Hauptermittlers berechtigt ist, den gesamten Datensatz zu durchsuchen. Die Unterermittler und Datenmanager haben eingeschränkte Berechtigungen und können nur Daten sehen, die sie persönlich eingegeben haben. Der REDCap-Anbieter und der Projektleiter garantieren, dass die Erstellung und Verwaltung von Benutzername und Passwort datenschutzkonform sind.
Der Zugriff auf die REDCap-Plattform ist zum Schutz personenbezogener Daten gesetzlich geregelt. Verwaltungsverfahren bei Anträgen (z. Benutzererstellung und -aussetzung, Studienkonfiguration, Abfrageerstellung, Data Mining) sind für den Hauptforscher und sein Informationstechnologie-Supportteam relevant. Die REDCap-Plattform generiert zur Verwaltung der Identität der an der Studie beteiligten Personen eine eindeutige Identifikationsnummer, die jedem eCRF des Probanden zugeordnet ist, sodass die Ermittler die Zuordnung zum Vor- und Nachnamen des Probanden vor Ort aufrechterhalten können.
Auf REDCap gesammelte Daten werden, auch wenn sie keine Zuordnung zu einem bestimmten Subjekt oder zur Erkennung des Subjekts zulassen, in einer Double-Key-SSL-Verschlüsselung registriert und mit einer AES 128-Verschlüsselung verwaltet. Wie gesetzlich zum Schutz personenbezogener Daten geregelt, garantieren REDCap und der Studienleiter die wöchentliche Sicherung der Daten in einem passwortgeschützten Speicher.
Auf die Daten wird nur vom Hauptermittler und seinem Support-Team (Unterermittler) zugegriffen, und sie sind zur Vertraulichkeit verpflichtet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung
- Alter ≥18 Jahre und ≤85 Jahre
- Konsekutive COVID19 bestätigte Patienten (COVID +ve) (Fallgruppe)
- Aufeinanderfolgende hospitalisierte COVID19-negative Patienten (COVID -ve) (Kontrollgruppe)
- Fähigkeit, dem Studienprotokoll zu entsprechen
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter mechanischer Beatmung
- Patienten können die erforderlichen Daten nicht melden
- Aktuelle Krebsdiagnose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Patienten, die aufgrund einer COVID19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden (Fallgruppe)
Die Studienkohorte wird aus konsekutiv eingeschlossenen COVID19-bestätigten stationären Patienten (Fallgruppe) zusammengestellt Einschlusskriterien:
Ausschlusskriterien:
|
Bestätigte COVID19-Fälle Die Definitionen des COVID19-Zustands entsprechen dem im März 2020 veröffentlichten WHO-Dokument.
Eine Person mit Laborbestätigung einer COVID-19-Infektion, unabhängig von klinischen Anzeichen und Symptomen.
|
|
Patienten, die ohne COVID19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden (Kontrollgruppe)
Die Studienkohorte wird aus nacheinander eingeschlossenen COVID19-negativen Patienten bestehen, die aus anderen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden (Kontrollgruppe). Einschlusskriterien:
Ausschlusskriterien:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prävalenz gastrointestinaler Symptome bei Patienten, die wegen einer COVID19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wie anhand des GSRS-Fragebogens bewertet
Zeitfenster: ein Monat
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Für die Hauptziele der Studie wird das Vorhandensein von gastrointestinalen Symptomen bei der Aufnahme und bei der Nachuntersuchung 1 Monat nach der Entlassung bewertet. Insbesondere wird der validierte Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)-Fragebogen (eine 7-Punkte-Likert-Skala) verwendet, um die Prävalenz von gastrointestinalen Symptomen zu bewerten. |
ein Monat
|
|
Prognose gastrointestinaler Symptome bei Patienten, die wegen einer COVID19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: ein Monat
|
Für die Prognose werden Sterblichkeitsraten (%) nach einem Monat ausgewertet.
|
ein Monat
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Langfristige Auswirkungen von COVID-19 auf gastrointestinale Symptome auf die Entwicklung des Reizdarmsyndroms (IBS) nach der Infektion (PI).
Zeitfenster: 12 Monate
|
Um die langfristigen Folgen von COVID-19 auf die Entwicklung von PI IBS zu bewerten, wird der validierte Rom-IV-Diagnosefragebogen für das Reizdarmsyndrom verwendet.
Dieser Fragebogen übersetzt die Rom-IV-Diagnosekriterien in Fragen, die von den Patienten verstanden und gemeldet werden können, und hilft den Ärzten, zu einer positiven Diagnose zu gelangen.
Die Prävalenz (%) neuer IBS-Diagnosen wird mit diesem Fragebogen bewertet.
|
12 Monate
|
|
Langzeitfolgen von COVID-19 auf gastrointestinale Symptome und die Entwicklung einer postinfektiösen (PI) Dyspepsie.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Um die langfristigen Folgen von COVID-19 auf die Entwicklung von PI-Dyspepsie zu bewerten, wird der validierte Rom-IV-Diagnosefragebogen für Dyspepsie verwendet.
Dieser Fragebogen übersetzt die Rom-IV-Diagnosekriterien in Fragen, die von den Patienten verstanden und gemeldet werden können, und hilft den Ärzten, zu einer positiven Diagnose zu gelangen.
Die Prävalenz (%) der neuen Dyspepsie-Diagnose wird durch diesen Fragebogen bewertet.
|
12 Monate
|
|
Identifizierung von Risikofaktoren für die Entwicklung von Magen-Darm-Symptomen nach der Infektion.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Daten, die bei der Aufnahme aufgezeichnet und für die primären Ziele der Studie verwendet werden, werden als Prädiktoren für das Auftreten von gastrointestinalen Symptomen nach der Infektion innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens unter Verwendung der logistischen Regression oder der Cox-Regressionsmethode getestet.
Anschließend werden die Variablen mit p < 0,1 in einem multivariaten Logistik- oder Cox-Modell untersucht, um ihren unabhängigen Vorhersagewert zu bestätigen.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GI-COVID19_01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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