- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04691895
Sintomi gastrointestinali in COVID-19
Sintomi gastrointestinali dell'infezione da SARS-CoV-2: uno studio multicentrico prospettico
La malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) inizialmente sviluppata all'inizio di dicembre 2019 a Whuan, nella provincia cinese di Hubei, si è diffusa in tutto il mondo. Oltre ai sintomi più comuni all'esordio della malattia, tra cui febbre, affaticamento, tosse secca, mialgia e dispnea, ci sono sintomi meno comuni come cefalea, dolore addominale, diarrea, nausea e vomito. La percentuale di pazienti che lamentano sintomi gastrointestinali è variabile tra il 3,4% e il 17,0%. È interessante notare che l'RNA del coronavirus 2 (SARS-CoV2) della sindrome respiratoria acuta grave è stato rilevato nel 50% dei campioni di feci dei pazienti e in questi pazienti circa il 50% presentava diarrea.
È stato segnalato che la trasmissione di SARS-CoV2 avviene tramite goccioline. Tuttavia, prove crescenti indicano che SARS-CoV2 ha un tropismo per il tratto gastrointestinale ed è escreto con le feci. Di conseguenza, è stata recentemente postulata una via fecale-orale di trasmissione del virus. Infatti, SARS-CoV2 si lega ai recettori ACE 2 (ACE2) dell'ospite per entrare nelle cellule che sono abbondantemente espresse dalle cellule epiteliali intestinali e regolano l'infiammazione intestinale. Nel loro insieme, queste prove potrebbero fornire una base razionale per lo sviluppo di sintomi gastrointestinali riportati dai pazienti con infezione da COVID19.
Obiettivo primario: valutare la prevalenza e la prognosi dei sintomi gastrointestinali nei pazienti ricoverati per malattia da COVID19 Obiettivi secondari
- valutare le conseguenze a lungo termine di COVID-19 sui sintomi gastrointestinali
- valutare le conseguenze a lungo termine del COVID-19 sullo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile post-infezione (PI-IBS)
- valutare le conseguenze a lungo termine di COVID-19 sullo sviluppo della dispepsia post-infezione
- valutare i predittori clinici e di laboratorio (fattori di rischio) dello sviluppo dei sintomi gastrointestinali post-infezione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori propongono uno studio prospettico osservazionale multicentrico secondo la pratica clinica di routine dei pazienti con malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). Tutti i pazienti saranno valutati clinicamente al momento del ricovero secondo la pratica clinica standard. Tutti i dati presenti nella cartella clinica del ricovero saranno utilizzati per lo studio.
La coorte di studio sarà composta da pazienti ricoverati confermati COVID19 consecutivamente arruolati (gruppo di casi) e pazienti negativi al COVID19 ricoverati per altri motivi (gruppo di controllo) riferiti ai centri partecipanti dal 1 maggio 2020.
Il follow-up del paziente inizierà alla dimissione e proseguirà per 12 mesi.
Definizioni Casi COVID19 confermati Le definizioni dello stato COVID19 sono conformi al documento dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) pubblicato a marzo 2020.
Una persona con conferma di laboratorio dell'infezione da COVID-19, indipendentemente dai segni e dai sintomi clinici. I pazienti classificati come casi sospetti o probabili di COVID19 saranno esclusi dall'arruolamento.
Pazienti negativi al COVID19 (controlli) Pazienti ricoverati negativi al COVID19 consecutivi ricoverati per qualsiasi condizione clinica diversa da una malattia gastrointestinale primaria che soddisfi i criteri di inclusione.
Visite e valutazioni Dopo l'arruolamento, tutti i pazienti saranno contattati telefonicamente a 1 mese dopo la dimissione per la rivalutazione della Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS). Successivamente i pazienti verranno contattati ogni 6 mesi per un totale di 12 mesi. Alla valutazione telefonica a 6 e 12 mesi dopo la dimissione i pazienti saranno sottoposti al questionario GSRS, al Rome IV Diagnostic Questionnaire for Functional Gastrointestinal Disorders in Adults (R4DQ) e alla scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS) e quindi l'insorgenza di PI-IBS sarà essere registrato.
Gestione dei dati Flusso dei dati I dati saranno raccolti in moduli elettronici personalizzati di segnalazione dei casi (e-CRF) sulla piattaforma REDCap. I backup di sistema per i dati archiviati e la conservazione dei record per i dati dello studio saranno coerenti con le procedure standard.
Moduli elettronici di segnalazione dei casi eCRF devono essere completati utilizzando il sistema RedCAP. I siti riceveranno formazione e avranno accesso a un manuale per il completamento appropriato di eCRF. Le eCRF saranno inviate elettronicamente e dovranno essere gestite secondo le istruzioni. Tutte le eCRF devono essere completate da personale del sito designato e addestrato. Le eCRF devono essere riviste, firmate elettronicamente e datate dallo sperimentatore o da un incaricato.
Sicurezza dei dati elettronici I dati saranno raccolti in un archivio elettronico ad hoc. La creazione e la gestione della conservazione elettronica dei record sarà valutata preliminarmente con il personale informatico dell'istituto. I dati saranno raccolti nella piattaforma REDCap. La piattaforma Redcap è una piattaforma online gestita in un server di proprietà dell'istituzione. L'accesso e il trasferimento dei dati da e verso la piattaforma REDCap sono gestiti con protocollo https e crittografia a 128 bit con certificato SSL (una connessione sicura con trasferimento dati crittografato). L'accesso al sito è consentito solo agli investigatori e richiede una password specifica per l'utente di almeno 8 caratteri inclusi numero e carattere speciale. Redcap viene fornito con un sistema di privilegi utente, quindi solo l'account dell'investigatore principale ha l'autorizzazione per esplorare l'intero set di dati. I sub-investigatori e il gestore dei dati hanno autorizzazioni limitate e possono vedere solo i dati che hanno inserito personalmente. Il provider REDCap e il principal investigator garantiscono che la creazione e la gestione di username e password siano conformi alla legge sulla privacy.
L'accesso alla piattaforma REDCap è regolato dalla legge per la protezione dei dati personali. Procedure amministrative sulle domande (ad es. creazione e sospensione dell'utente, configurazione dello studio, creazione di query, data mining) sono di competenza del ricercatore principale e del suo team di supporto informatico. La piattaforma REDCap, per gestire l'identità delle persone coinvolte nello studio, genera un numero identificativo univoco associato ad ogni eCRF del soggetto, che consente agli investigatori di mantenere localmente l'associazione con nome e cognome del soggetto.
I dati raccolti su REDCap, anche se non consentono di associare i dati ad un soggetto specifico o di riconoscere il soggetto, sono registrati con cifratura SSL a doppia chiave, e mantenuti con cifratura AES 128. Come regolato dalla legge per la protezione dei dati personali, REDCap e il ricercatore principale garantiscono il backup settimanale dei dati in un archivio protetto da password.
I dati saranno accessibili solo al ricercatore principale e al suo team di supporto (ricercatori secondari) e avranno l'obbligo di riservatezza.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato
- Età ≥18 anni e ≤85 anni
- Pazienti consecutivi confermati da COVID19 (COVID +ve) (gruppo di casi)
- Pazienti negativi al COVID19 ospedalizzati consecutivi (COVID -ve) (gruppo di controllo)
- Capacità di conformarsi al protocollo di studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a ventilazione meccanica
- Pazienti impossibilitati a segnalare i dati richiesti
- Diagnosi attuale di cancro
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti ricoverati in ospedale per malattia COVID19 (gruppo di casi)
La coorte di studio sarà composta da pazienti ricoverati confermati COVID19 arruolati consecutivamente (gruppo di casi) Criterio di inclusione:
Criteri di esclusione:
|
Casi confermati di COVID19 Le definizioni dello stato di COVID19 sono conformi al documento dell'OMS rilasciato a marzo 2020.
Una persona con conferma di laboratorio dell'infezione da COVID-19, indipendentemente dai segni e dai sintomi clinici.
|
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Pazienti ricoverati in ospedale in assenza di malattia COVID19 (gruppo di controllo)
La coorte di studio sarà composta da pazienti COVID19 negativi arruolati consecutivamente ricoverati per altri motivi (gruppo di controllo) Criterio di inclusione:
Criteri di esclusione:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza dei sintomi gastrointestinali nei pazienti ricoverati in ospedale per malattia COVID19 valutata dal questionario GSRS
Lasso di tempo: un mese
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Ai fini primari dello studio sarà valutata la presenza di sintomi gastrointestinali al momento del ricovero e al follow-up effettuato 1 mese dopo la dimissione. In particolare, verrà utilizzato il questionario Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) validato (una scala Likert a 7 punti) per valutare la prevalenza dei sintomi gastrointestinali. |
un mese
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|
Prognosi dei sintomi gastrointestinali in pazienti ricoverati in ospedale per malattia COVID19
Lasso di tempo: un mese
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Per la prognosi saranno valutati i tassi di mortalità (%) a un mese.
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un mese
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conseguenze a lungo termine di COVID-19 sui sintomi gastrointestinali sullo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) post-infezione (PI).
Lasso di tempo: 12 mesi
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per valutare le conseguenze a lungo termine di COVID-19 sullo sviluppo di PI IBS, verrà utilizzato il questionario diagnostico Roma IV convalidato per la sindrome dell'intestino irritabile.
Questo questionario traduce i criteri diagnostici di Roma IV in domande che possono essere comprese e riportate dai pazienti, aiutando i clinici ad arrivare a una diagnosi positiva.
La prevalenza (%) della nuova diagnosi di IBS sarà valutata da questo questionario.
|
12 mesi
|
|
conseguenze a lungo termine di COVID-19 sui sintomi gastrointestinali sullo sviluppo della dispepsia post-infezione (PI).
Lasso di tempo: 12 mesi
|
per valutare le conseguenze a lungo termine di COVID-19 sullo sviluppo della dispepsia PI, verrà utilizzato il questionario diagnostico Roma IV per la dispepsia convalidato.
Questo questionario traduce i criteri diagnostici di Roma IV in domande che possono essere comprese e riportate dai pazienti, aiutando i clinici ad arrivare a una diagnosi positiva.
La prevalenza (%) della nuova diagnosi di dispepsia sarà valutata da questo questionario.
|
12 mesi
|
|
Identificazione dei fattori di rischio per lo sviluppo dei sintomi gastrointestinali post-infezione.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
I dati registrati al momento del ricovero e utilizzati per gli scopi primari dello studio saranno testati come predittori dell'insorgenza di sintomi gastrointestinali post-infezione che si verificano entro un periodo di tempo specifico utilizzando il metodo di regressione logistica o regressione di Cox.
Successivamente, per confermare il loro valore predittivo indipendente, le variabili con p<0.1 saranno studiate in un modello logistico multivariato o modello di Cox.
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GI-COVID19_01
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