Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gastrointestinale symptomer ved COVID-19

31. december 2020 opdateret af: Giovanni Barbara, University of Bologna

Gastrointestinale symptomer på SARS-CoV-2-infektion: en prospektiv multicenterundersøgelse

Corona-sygdommen 2019 (COVID-19) udviklede oprindeligt i begyndelsen af ​​december 2019 i Whuan, Hubei-provinsen i Kina, og har spredt sig over hele verden. Udover de mest almindelige symptomer ved sygdomsdebut, herunder feber, træthed, tør hoste, myalgi og dyspnø, er der mindre almindelige symptomer såsom hovedpine mavesmerter, diarré, kvalme og opkastning. Andelen af ​​patienter, der klager over gastrointestinale symptomer, varierer mellem 3,4 % og 17,0 %. Interessant nok er det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV2) RNA blevet rapporteret at kunne påvises i 50 % af patienternes afføringsprøver, og hos disse patienter havde omkring 50 % diarré.

SARS-CoV2-transmission er blevet rapporteret at være gennem dråber. Tiltagende beviser indikerer dog, at SARS-CoV2 har en tropisme for mave-tarmkanalen og udskilles med fæces. Følgelig er der for nylig blevet postuleret en fækal-oral transmissionsvej for viruset. Faktisk binder SARS-CoV2 til værts-ACE 2-receptorer (ACE2) for at trænge ind i celler, som i rigelige mængder udtrykkes af tarmepitelceller og regulerer tarmbetændelse. Tilsammen kunne disse beviser give et rationelt grundlag for udviklingen af ​​gastrointestinale symptomer rapporteret af COVID19-inficerede patienter.

Primært mål: at evaluere prævalensen og prognosen for gastrointestinale symptomer hos patienter indlagt på hospitalet for COVID19 sygdom Sekundære mål

  1. at evaluere langsigtede konsekvenser af COVID-19 på gastrointestinale symptomer
  2. at evaluere langsigtede konsekvenser af COVID-19 på udviklingen af ​​post-infektion irritabel tyktarm (PI-IBS)
  3. at evaluere langsigtede konsekvenser af COVID-19 på udviklingen af ​​post-infektion dyspepsi
  4. at vurdere de kliniske og laboratorieprædiktorer (risikofaktorer) for udvikling af gastrointestinale symptomer efter infektion

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne foreslår et multicenter observationelt prospektivt studie i henhold til den kliniske rutinepraksis for patienter med coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). Alle patienter vil blive klinisk evalueret ved indlæggelsen i henhold til standard klinisk praksis. Alle data, der findes i den indlagte journal, vil blive brugt til undersøgelsen.

Studiekohorten vil være sammensat af fortløbende indskrevne COVID19-bekræftede indlagte patienter (casegruppe) og COVID19-negative patienter indlagt af andre årsager (kontrolgruppe) henvist til deltagercentrene fra 1. maj 2020.

Patientens opfølgning starter ved udskrivelsen og fortsætter i 12 måneder.

Definitioner Bekræftede COVID19-tilfælde Definitionerne af COVID19-tilstand er i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) dokument udgivet i marts 2020.

En person med laboratoriebekræftelse af COVID-19-infektion, uanset kliniske tegn og symptomer. Patienter kategoriseret som mistænkelige eller sandsynlige COVID19-tilfælde vil blive udelukket fra tilmelding.

COVID19-negative patienter (kontroller) Konsekutive COVID19-negative indlagte patienter indlagt for enhver anden klinisk tilstand end en primær gastrointestinal sygdom, der opfylder inklusionskriterierne.

Besøg og evalueringer Efter tilmelding vil alle patienter blive kontaktet telefonisk 1 måned efter udskrivelsen med henblik på revurdering af Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS). Efterfølgende vil patienterne blive kontaktet hver 6. måned i i alt 12 måneder. Ved telefonisk evaluering 6 og 12 måneder efter udskrivelsen vil patienterne gennemgå GSRS-spørgeskemaet, Rome IV Diagnostic Questionnaire for Functional Gastrointestinal Disorders in Adults (R4DQ) og hospitalsangst- og depressionsskalaen (HADS) og dermed starten af ​​PI-IBS vil blive optaget.

Datastyring Dataflow Data vil blive indsamlet i brugerdefinerede elektroniske sagsrapportformularer (e-CRF'er) på REDCap-platformen. Systemsikkerhedskopiering af lagrede data og registreringsopbevaring for undersøgelsesdata vil være i overensstemmelse med standardprocedurer.

Elektroniske sagsrapportformularer eCRF'er skal udfyldes ved hjælp af RedCAP-systemet. Websteder vil modtage træning og have adgang til en manual til passende eCRF-gennemførelse. eCRF'er vil blive indsendt elektronisk og skal håndteres i overensstemmelse med instruktionerne. Alle eCRF'er skal udfyldes af udpeget, uddannet personale på stedet. eCRF'er skal gennemgås og elektronisk underskrives og dateres af investigatoren eller en udpeget person.

Sikkerhed for elektroniske data Data vil blive indsamlet i et ad hoc elektronisk arkivlager. Oprettelse og forvaltning af elektronisk arkivering vil blive evalueret foreløbigt med institutionens IT-personale. Data vil blive indsamlet i REDCap platform. Redcap platform er en online platform, der vedligeholdes på en server, der tilhører institutionen. Adgang og dataoverførsel fra og til REDCap-platformen styres under https-protokol og 128-bit kryptering med SSL-certifikat (en sikker forbindelse med krypteret dataoverførsel). Adgangen til webstedet er kun tilladt for efterforskerne og kræver en brugerspecifik adgangskode på mindst 8 tegn inklusive tal og specialtegn. Redcap kommer med et system af brugerrettigheder, så det er kun den primære efterforskers konto, der har tilladelse til at udforske hele datasættet. Underforskerne og dataadministratoren har begrænsede tilladelser og kan kun se data, som de har indtastet personligt. REDCap-udbyderen og hovedefterforskeren garanterer, at oprettelse og administration af brugernavn og adgangskode er i overensstemmelse med loven om beskyttelse af personlige oplysninger.

Adgangen til REDCap-platformen er reguleret ved lov til beskyttelse af personlige data. Administrative procedurer for ansøgninger (f.eks. brugeroprettelse og suspension, undersøgelseskonfiguration, oprettelse af forespørgsler, datamining) er relevante for hovedefterforskeren og hans informationsteknologisupportteam. REDCap-platformen, til at styre identiteten af ​​personer involveret i undersøgelsen, genererer et unikt identifikationsnummer tilknyttet hver eCRF af forsøgspersonen, som gør det muligt for efterforskerne at opretholde tilknytning til navn og efternavn på forsøgspersonen lokalt.

Data indsamlet på REDCap, selvom de ikke tillader at knytte data til et specifikt emne eller genkende emnet, registreres i dobbeltnøgle SSL-kryptering og vedligeholdes med AES 128-kryptering. Som reguleret af loven til beskyttelse af personlige data, garanterer REDCap og hovedefterforskeren ugentlig backup af data i et password-beskyttet lager.

Data vil kun blive tilgået af hovedefterforskeren og hans supportteam (underefterforskere), og de vil have tavshedspligt.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

2000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bologna, Italien, 40138
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 85 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Studiekohorten vil være sammensat af konsekutivt indskrevne COVID19-bekræftede indlagte patienter (casegruppe) og COVID19-negative patienter indlagt af andre årsager (kontrolgruppe) henvist til deltagercentrene fra 1. maj 2020. Fra begyndelsen af ​​undersøgelsen (første patient tilmeldt centret) vil tilmeldingen vare i 1 måned.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Underskrevet informeret samtykke
  • Alder ≥18 år og ≤85 år
  • På hinanden følgende COVID19-bekræftede patienter (COVID +ve) (tilfældegruppe)
  • På hinanden følgende hospitalsindlagte COVID19-negative patienter (COVID -ve) (kontrolgruppe)
  • Evne til at overholde studieprotokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter under mekanisk ventilation
  • Patienter kan ikke rapportere nødvendige data
  • Nuværende diagnose af kræft

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patienter indlagt på hospitalet for COVID19-sygdom (tilfældegruppe)

Studiekohorten vil blive sammensat af konsekutivt indskrevne COVID19 bekræftede indlagte patienter (casegruppe)

Inklusionskriterier:

  • Underskrevet informeret samtykke
  • Alder ≥18 år og ≤85 år
  • På hinanden følgende COVID19-bekræftede patienter (COVID +ve)
  • Evne til at overholde studieprotokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter under mekanisk ventilation
  • Patienter kan ikke rapportere nødvendige data
  • Nuværende diagnose af kræft
Bekræftede COVID19-tilfælde Definitionerne af COVID19-tilstand er i henhold til WHO-dokumentet udgivet i marts 2020. En person med laboratoriebekræftelse af COVID-19-infektion, uanset kliniske tegn og symptomer.
Patienter indlagt på hospitalet i fravær af COVID19-sygdom (kontrolgruppe)

Studiekohorten vil være sammensat af konsekutivt indskrevne COVID19-negative patienter indlagt af andre årsager (kontrolgruppe)

Inklusionskriterier:

  • Underskrevet informeret samtykke
  • Alder ≥18 år og ≤85 år
  • På hinanden følgende hospitalsindlagte COVID19-negative patienter (COVID -ve)
  • Evne til at overholde studieprotokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter under mekanisk ventilation
  • Patienter kan ikke rapportere nødvendige data
  • Nuværende diagnose af kræft

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af gastrointestinale symptomer hos patienter indlagt på hospitalet for COVID19-sygdom vurderet ved GSRS-spørgeskema
Tidsramme: en måned

Til de primære formål med undersøgelsen vil tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale symptomer ved indlæggelse og ved opfølgning foretaget 1 måned efter udskrivelse blive evalueret.

Især vil det validerede Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) spørgeskema (en 7-punkts Likert-skala) blive brugt til at vurdere forekomsten af ​​gastrointestinale symptomer.

en måned
Prognose for gastrointestinale symptomer hos patienter indlagt på hospitalet for COVID19-sygdom
Tidsramme: en måned
For prognosen vil dødeligheden (%) efter en måned blive evalueret.
en måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Langsigtede konsekvenser af COVID-19 på gastrointestinale symptomer på udviklingen af ​​post-infektion (PI) irritabel tyktarm (IBS).
Tidsramme: 12 måneder
til at evaluere langsigtede konsekvenser af COVID-19 på udviklingen af ​​PI IBS, vil det validerede Rome IV Diagnostic Questionnaire for Irritable Bowel Syndrome blive brugt. Dette spørgeskema oversætter de diagnostiske kriterier for Rom IV til spørgsmål, der kan forstås og rapporteres af patienter, og hjælper klinikerne med at nå frem til en positiv diagnose. Prævalensen (%) af ny IBS-diagnose vil blive evalueret med dette spørgeskema.
12 måneder
langsigtede konsekvenser af COVID-19 på gastrointestinale symptomer på udviklingen af ​​post-infektion (PI) dyspepsi.
Tidsramme: 12 måneder
til at evaluere langsigtede konsekvenser af COVID-19 på udviklingen af ​​PI-dyspepsi, vil det validerede Rome IV Diagnostic Questionnaire for Dyspepsi blive brugt. Dette spørgeskema oversætter de diagnostiske kriterier for Rom IV til spørgsmål, der kan forstås og rapporteres af patienter, og hjælper klinikerne med at nå frem til en positiv diagnose. Prævalensen (%) af ny dyspepsidiagnose vil blive evalueret med dette spørgeskema.
12 måneder
Identifikation af risikofaktorer for udvikling af gastrointestinale symptomer efter infektion.
Tidsramme: 12 måneder
Data, der registreres ved indlæggelsen og bruges til undersøgelsens primære formål, vil blive testet som forudsigere for post-infektion gastrointestinale symptomer, der opstår inden for en specifik tidsramme ved brug af logistisk regression eller Cox regression. For efterfølgende at bekræfte deres uafhængige prædiktive værdi, vil variablerne med p <0,1 blive studeret i en multivariat logistisk eller Cox-model.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. maj 2020

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

30. september 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. december 2020

Først opslået (FAKTISKE)

31. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

5. januar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. december 2020

Sidst verificeret

1. december 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Data vil blive indsamlet i et ad hoc elektronisk arkivlager. Oprettelse og forvaltning af elektronisk arkivering vil blive evalueret foreløbigt med institutionens IT-personale. Data vil blive indsamlet i REDCap platform. Data vil kun blive tilgået af hovedefterforskeren og hans supportteam (underefterforskere), og de vil have tavshedspligt.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID19 sygdom

Kliniske forsøg med SARS-CoV2-infektion

Abonner