- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04691895
Gastrointestinala symtom vid covid-19
Gastrointestinala symtom på SARS-CoV-2-infektion: en prospektiv multicenterstudie
Coronavirussjukdomen 2019 (COVID-19) utvecklades ursprungligen i början av december 2019 i Whuan, Hubei-provinsen i Kina, och har spridit sig över hela världen. Förutom de vanligaste symtomen vid sjukdomsdebut, inklusive feber, trötthet, torrhosta, myalgi och dyspné, finns det mindre vanliga symtom som huvudvärk buksmärtor, diarré, illamående och kräkningar. Andelen patienter som klagar på gastrointestinala symtom varierar mellan 3,4 % och 17,0 %. Intressant nog har det allvarliga akuta respiratoriska syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV2) RNA rapporterats kunna detekteras i 50 % av patienternas avföringsprover och hos dessa patienter hade cirka 50 % diarré.
SARS-CoV2-överföring har rapporterats vara genom droppar. Allt fler bevis tyder dock på att SARS-CoV2 har en tropism för mag-tarmkanalen och utsöndras med avföring. Följaktligen har en fekal-oral överföringsväg av viruset nyligen postulerats. Faktum är att SARS-CoV2 binder till värd-ACE 2-receptorer (ACE2) för att komma in i celler som uttrycks rikligt av tarmepitelceller och reglerar tarminflammation. Sammantaget skulle dessa bevis kunna ge en rationell grund för utvecklingen av gastrointestinala symtom som rapporterats av covid19-infekterade patienter.
Primärt mål: att utvärdera prevalensen och prognosen för gastrointestinala symtom hos patienter inlagda på sjukhus för covid19-sjukdom Sekundära mål
- för att utvärdera långsiktiga konsekvenser av covid-19 på gastrointestinala symtom
- för att utvärdera långsiktiga konsekvenser av covid-19 på utvecklingen av irritabel tarm efter infektion (PI-IBS)
- att utvärdera långsiktiga konsekvenser av covid-19 på utvecklingen av dyspepsi efter infektion
- att bedöma kliniska och laboratorieprediktorer (riskfaktorer) för utveckling av gastrointestinala symtom efter infektion
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Utredarna föreslår en multicenter observationell prospektiv studie enligt den kliniska rutinpraxisen för patienter med coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19). Alla patienter kommer att utvärderas kliniskt vid intagningen enligt klinisk praxis. Alla data som finns i slutenvårdsjournalen kommer att användas för studien.
Studiekohorten kommer att bestå av konsekutivt inskrivna covid19-bekräftade slutenvårdspatienter (fallgrupp) och covid19-negativa patienter inlagda på sjukhus av andra skäl (kontrollgrupp) hänvisade till deltagarcentren från 1 maj 2020.
Patientens uppföljning börjar vid utskrivningen och kommer att fortsätta i 12 månader.
Definitioner Bekräftade fall av covid19 Definitionerna av covid19-tillstånd är enligt Världshälsoorganisationens (WHO) dokument som släpptes i mars 2020.
En person med laboratoriebekräftelse på COVID-19-infektion, oavsett kliniska tecken och symtom. Patienter som kategoriseras som misstänkta eller troliga fall av covid19 kommer att uteslutas från registrering.
COVID19-negativa patienter (kontroller) På varandra följande covid19-negativa slutenvårdspatienter inlagda för alla andra kliniska tillstånd än en primär gastrointestinal sjukdom som uppfyller inklusionskriterierna.
Besök och utvärderingar Efter inskrivningen kommer alla patienter att kontaktas telefoniskt 1 månad efter utskrivningen för omvärdering av Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS). Därefter kommer patienter att kontaktas var 6:e månad under totalt 12 månader. Vid telefonisk utvärdering 6 och 12 månader efter utskrivning kommer patienter att genomgå GSRS-enkäten, Rome IV Diagnostic Questionnaire for Functional Gastrointestinal Disorders in Adults (R4DQ) och sjukhusets ångest- och depressionsskalan (HADS) och därmed uppkomsten av PI-IBS spelas in.
Datahantering Dataflöde Data kommer att samlas in i anpassade elektroniska fallrapportformulär (e-CRF) på REDCap-plattformen. Systemsäkerhetskopior för lagrade data och registerlagring för studiedata kommer att överensstämma med standardprocedurer.
Elektroniska fallrapportformulär eCRFs ska fyllas i med RedCAP-systemet. Webbplatser kommer att få utbildning och ha tillgång till en manual för lämplig eCRF-komplettering. eCRF kommer att skickas in elektroniskt och bör hanteras i enlighet med instruktionerna. Alla eCRF:er bör fyllas i av utsedd, utbildad platspersonal. eCRF:er bör granskas och elektroniskt undertecknas och dateras av utredaren eller en representant.
Säkerhet för elektroniska data Data kommer att samlas in i en ad hoc elektronisk registerlagring. Skapandet och förvaltningen av elektronisk registerlagring kommer att utvärderas preliminärt med institutionens IT-personal. Data kommer att samlas in i REDCap-plattformen. Redcap-plattformen är en onlineplattform som underhålls på en server som tillhör institutionen. Åtkomst och dataöverföring från och till REDCap-plattformen hanteras under https-protokoll och 128-bitars kryptering med SSL-certifikat (en säker anslutning med krypterad dataöverföring). Åtkomsten på platsen är endast tillåten för utredarna och kräver ett användarspecifikt lösenord på minst 8 tecken inklusive nummer och specialtecken. Redcap levereras med ett system med användarprivilegier, så endast huvudutredarens konto har behörighet att utforska hela datasetet. Underutredarna och datahanteraren har begränsade behörigheter och kan endast se data som de angett personligen. REDCap-leverantören och huvudutredaren garanterar att skapande och hantering av användarnamn och lösenord är förenliga med integritetslagstiftningen.
Tillgången till REDCap-plattformen regleras av lag för skydd av personuppgifter. Administrativa förfaranden för ansökningar (t.ex. skapande och avstängning av användare, studiekonfiguration, skapande av frågor, datautvinning) är relevanta för huvudutredaren och hans IT-supportteam. REDCap-plattformen, för att hantera identiteten för personer som är inblandade i studien, genererar ett unikt identifikationsnummer kopplat till varje eCRF för försökspersonen, som gör det möjligt för utredarna att upprätthålla samband med namn och efternamn på försökspersonen lokalt.
Data som samlas in på REDCap, även om de inte tillåter att associera data med ett specifikt ämne eller att känna igen ämnet, registreras i dubbelnyckel SSL-kryptering och underhålls med AES 128-kryptering. Som reglerat i lag för skydd av personuppgifter, garanterar REDCap och huvudutredaren veckovis säkerhetskopiering av data i en lösenordsskyddad lagring.
Data kommer endast att nås av huvudutredaren och hans supportteam (underutredare), och de kommer att ha konfidentialitetsplikt.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat informerat samtycke
- Ålder ≥18 år och ≤85 år
- På varandra följande covid19-bekräftade patienter (COVID +ve) (fallgrupp)
- På varandra följande sjukhusinlagda COVID19-negativa patienter (COVID -ve) (kontrollgrupp)
- Förmåga att följa studieprotokollet
Exklusions kriterier:
- Patienter under mekanisk ventilation
- Patienter kan inte rapportera nödvändiga uppgifter
- Nuvarande diagnos av cancer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter inlagda på sjukhus för covid19-sjukdom (fallgrupp)
Studiekohorten kommer att bestå av konsekutivt inskrivna covid19 bekräftade slutenvårdspatienter (fallgrupp) Inklusionskriterier:
Exklusions kriterier:
|
Bekräftade fall av covid19 Definitionerna av covid19-tillstånd är enligt WHO-dokumentet som släpptes i mars 2020.
En person med laboratoriebekräftelse på COVID-19-infektion, oavsett kliniska tecken och symtom.
|
|
Patienter inlagda på sjukhus i frånvaro av covid19-sjukdom (kontrollgrupp)
Studiekohorten kommer att bestå av konsekutivt inskrivna COVID19-negativa patienter inlagda på sjukhus av andra skäl (kontrollgrupp) Inklusionskriterier:
Exklusions kriterier:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Prevalensen av gastrointestinala symtom hos patienter inlagda på sjukhus för covid19-sjukdom som bedömts av GSRS-frågeformulär
Tidsram: en månad
|
För de primära syftena med studien kommer närvaron av gastrointestinala symtom vid inläggning och vid uppföljning som görs 1 månad efter utskrivning att utvärderas. I synnerhet kommer det validerade Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) frågeformuläret (en 7-poäng Likert-skala) att användas för att bedöma prevalensen av gastrointestinala symtom. |
en månad
|
|
Prognos för gastrointestinala symtom hos patienter inlagda på sjukhus för COVID19-sjukdom
Tidsram: en månad
|
För prognosen kommer dödligheten (%) efter en månad att utvärderas.
|
en månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Långsiktiga konsekvenser av covid-19 på gastrointestinala symtom på utvecklingen av post-infektion (PI) irritabel tarm (IBS).
Tidsram: 12 månader
|
för att utvärdera långsiktiga konsekvenser av covid-19 på utvecklingen av PI IBS kommer det validerade Rom IV Diagnostic Questionnaire för Irritable Bowel Syndrome att användas.
Detta frågeformulär översätter de diagnostiska kriterierna för Rom IV till frågor som kan förstås och rapporteras av patienterna, vilket hjälper läkare att komma fram till en positiv diagnos.
Prevalensen (%) av ny IBS-diagnos kommer att utvärderas med detta frågeformulär.
|
12 månader
|
|
långsiktiga konsekvenser av covid-19 på gastrointestinala symtom på utvecklingen av post-infektion (PI) dyspepsi.
Tidsram: 12 månader
|
för att utvärdera långsiktiga konsekvenser av COVID-19 på utvecklingen av PI-dyspepsi, kommer det validerade Rome IV Diagnostic Questionnaire för dyspepsi att användas.
Detta frågeformulär översätter de diagnostiska kriterierna för Rom IV till frågor som kan förstås och rapporteras av patienterna, vilket hjälper läkare att komma fram till en positiv diagnos.
Prevalensen (%) av ny dyspepsidiagnos kommer att utvärderas med detta frågeformulär.
|
12 månader
|
|
Identifiering av riskfaktorer för utveckling av gastrointestinala symtom efter infektion.
Tidsram: 12 månader
|
Data som registreras vid antagningen och som används för studiens primära syften kommer att testas som prediktorer för gastrointestinala symtom efter infektion som inträffar inom en specifik tidsram med hjälp av logistisk regression eller Cox-regression.
För att därefter bekräfta deras oberoende prediktiva värde, kommer variablerna med p <0,1 att studeras i en multivariat logistisk eller Cox-modell.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- GI-COVID19_01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .