Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Gastrointestinala symtom vid covid-19

31 december 2020 uppdaterad av: Giovanni Barbara, University of Bologna

Gastrointestinala symtom på SARS-CoV-2-infektion: en prospektiv multicenterstudie

Coronavirussjukdomen 2019 (COVID-19) utvecklades ursprungligen i början av december 2019 i Whuan, Hubei-provinsen i Kina, och har spridit sig över hela världen. Förutom de vanligaste symtomen vid sjukdomsdebut, inklusive feber, trötthet, torrhosta, myalgi och dyspné, finns det mindre vanliga symtom som huvudvärk buksmärtor, diarré, illamående och kräkningar. Andelen patienter som klagar på gastrointestinala symtom varierar mellan 3,4 % och 17,0 %. Intressant nog har det allvarliga akuta respiratoriska syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV2) RNA rapporterats kunna detekteras i 50 % av patienternas avföringsprover och hos dessa patienter hade cirka 50 % diarré.

SARS-CoV2-överföring har rapporterats vara genom droppar. Allt fler bevis tyder dock på att SARS-CoV2 har en tropism för mag-tarmkanalen och utsöndras med avföring. Följaktligen har en fekal-oral överföringsväg av viruset nyligen postulerats. Faktum är att SARS-CoV2 binder till värd-ACE 2-receptorer (ACE2) för att komma in i celler som uttrycks rikligt av tarmepitelceller och reglerar tarminflammation. Sammantaget skulle dessa bevis kunna ge en rationell grund för utvecklingen av gastrointestinala symtom som rapporterats av covid19-infekterade patienter.

Primärt mål: att utvärdera prevalensen och prognosen för gastrointestinala symtom hos patienter inlagda på sjukhus för covid19-sjukdom Sekundära mål

  1. för att utvärdera långsiktiga konsekvenser av covid-19 på gastrointestinala symtom
  2. för att utvärdera långsiktiga konsekvenser av covid-19 på utvecklingen av irritabel tarm efter infektion (PI-IBS)
  3. att utvärdera långsiktiga konsekvenser av covid-19 på utvecklingen av dyspepsi efter infektion
  4. att bedöma kliniska och laboratorieprediktorer (riskfaktorer) för utveckling av gastrointestinala symtom efter infektion

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Utredarna föreslår en multicenter observationell prospektiv studie enligt den kliniska rutinpraxisen för patienter med coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19). Alla patienter kommer att utvärderas kliniskt vid intagningen enligt klinisk praxis. Alla data som finns i slutenvårdsjournalen kommer att användas för studien.

Studiekohorten kommer att bestå av konsekutivt inskrivna covid19-bekräftade slutenvårdspatienter (fallgrupp) och covid19-negativa patienter inlagda på sjukhus av andra skäl (kontrollgrupp) hänvisade till deltagarcentren från 1 maj 2020.

Patientens uppföljning börjar vid utskrivningen och kommer att fortsätta i 12 månader.

Definitioner Bekräftade fall av covid19 Definitionerna av covid19-tillstånd är enligt Världshälsoorganisationens (WHO) dokument som släpptes i mars 2020.

En person med laboratoriebekräftelse på COVID-19-infektion, oavsett kliniska tecken och symtom. Patienter som kategoriseras som misstänkta eller troliga fall av covid19 kommer att uteslutas från registrering.

COVID19-negativa patienter (kontroller) På varandra följande covid19-negativa slutenvårdspatienter inlagda för alla andra kliniska tillstånd än en primär gastrointestinal sjukdom som uppfyller inklusionskriterierna.

Besök och utvärderingar Efter inskrivningen kommer alla patienter att kontaktas telefoniskt 1 månad efter utskrivningen för omvärdering av Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS). Därefter kommer patienter att kontaktas var 6:e ​​månad under totalt 12 månader. Vid telefonisk utvärdering 6 och 12 månader efter utskrivning kommer patienter att genomgå GSRS-enkäten, Rome IV Diagnostic Questionnaire for Functional Gastrointestinal Disorders in Adults (R4DQ) och sjukhusets ångest- och depressionsskalan (HADS) och därmed uppkomsten av PI-IBS spelas in.

Datahantering Dataflöde Data kommer att samlas in i anpassade elektroniska fallrapportformulär (e-CRF) på REDCap-plattformen. Systemsäkerhetskopior för lagrade data och registerlagring för studiedata kommer att överensstämma med standardprocedurer.

Elektroniska fallrapportformulär eCRFs ska fyllas i med RedCAP-systemet. Webbplatser kommer att få utbildning och ha tillgång till en manual för lämplig eCRF-komplettering. eCRF kommer att skickas in elektroniskt och bör hanteras i enlighet med instruktionerna. Alla eCRF:er bör fyllas i av utsedd, utbildad platspersonal. eCRF:er bör granskas och elektroniskt undertecknas och dateras av utredaren eller en representant.

Säkerhet för elektroniska data Data kommer att samlas in i en ad hoc elektronisk registerlagring. Skapandet och förvaltningen av elektronisk registerlagring kommer att utvärderas preliminärt med institutionens IT-personal. Data kommer att samlas in i REDCap-plattformen. Redcap-plattformen är en onlineplattform som underhålls på en server som tillhör institutionen. Åtkomst och dataöverföring från och till REDCap-plattformen hanteras under https-protokoll och 128-bitars kryptering med SSL-certifikat (en säker anslutning med krypterad dataöverföring). Åtkomsten på platsen är endast tillåten för utredarna och kräver ett användarspecifikt lösenord på minst 8 tecken inklusive nummer och specialtecken. Redcap levereras med ett system med användarprivilegier, så endast huvudutredarens konto har behörighet att utforska hela datasetet. Underutredarna och datahanteraren har begränsade behörigheter och kan endast se data som de angett personligen. REDCap-leverantören och huvudutredaren garanterar att skapande och hantering av användarnamn och lösenord är förenliga med integritetslagstiftningen.

Tillgången till REDCap-plattformen regleras av lag för skydd av personuppgifter. Administrativa förfaranden för ansökningar (t.ex. skapande och avstängning av användare, studiekonfiguration, skapande av frågor, datautvinning) är relevanta för huvudutredaren och hans IT-supportteam. REDCap-plattformen, för att hantera identiteten för personer som är inblandade i studien, genererar ett unikt identifikationsnummer kopplat till varje eCRF för försökspersonen, som gör det möjligt för utredarna att upprätthålla samband med namn och efternamn på försökspersonen lokalt.

Data som samlas in på REDCap, även om de inte tillåter att associera data med ett specifikt ämne eller att känna igen ämnet, registreras i dubbelnyckel SSL-kryptering och underhålls med AES 128-kryptering. Som reglerat i lag för skydd av personuppgifter, garanterar REDCap och huvudutredaren veckovis säkerhetskopiering av data i en lösenordsskyddad lagring.

Data kommer endast att nås av huvudutredaren och hans supportteam (underutredare), och de kommer att ha konfidentialitetsplikt.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

2000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bologna, Italien, 40138
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 85 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Studiekohorten kommer att bestå av konsekutivt inskrivna covid19-bekräftade slutenvårdspatienter (fallgrupp) och covid19-negativa patienter inlagda på sjukhus av andra skäl (kontrollgrupp) hänvisade till deltagarcenter från 1 maj 2020. Från början av studien (första patienten inskriven i centret) kommer inskrivningen att pågå i 1 månad.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Undertecknat informerat samtycke
  • Ålder ≥18 år och ≤85 år
  • På varandra följande covid19-bekräftade patienter (COVID +ve) (fallgrupp)
  • På varandra följande sjukhusinlagda COVID19-negativa patienter (COVID -ve) (kontrollgrupp)
  • Förmåga att följa studieprotokollet

Exklusions kriterier:

  • Patienter under mekanisk ventilation
  • Patienter kan inte rapportera nödvändiga uppgifter
  • Nuvarande diagnos av cancer

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patienter inlagda på sjukhus för covid19-sjukdom (fallgrupp)

Studiekohorten kommer att bestå av konsekutivt inskrivna covid19 bekräftade slutenvårdspatienter (fallgrupp)

Inklusionskriterier:

  • Undertecknat informerat samtycke
  • Ålder ≥18 år och ≤85 år
  • På varandra följande covid19-bekräftade patienter (COVID +ve)
  • Förmåga att följa studieprotokollet

Exklusions kriterier:

  • Patienter under mekanisk ventilation
  • Patienter kan inte rapportera nödvändiga uppgifter
  • Nuvarande diagnos av cancer
Bekräftade fall av covid19 Definitionerna av covid19-tillstånd är enligt WHO-dokumentet som släpptes i mars 2020. En person med laboratoriebekräftelse på COVID-19-infektion, oavsett kliniska tecken och symtom.
Patienter inlagda på sjukhus i frånvaro av covid19-sjukdom (kontrollgrupp)

Studiekohorten kommer att bestå av konsekutivt inskrivna COVID19-negativa patienter inlagda på sjukhus av andra skäl (kontrollgrupp)

Inklusionskriterier:

  • Undertecknat informerat samtycke
  • Ålder ≥18 år och ≤85 år
  • På varandra följande sjukhusinlagda COVID19-negativa patienter (COVID -ve)
  • Förmåga att följa studieprotokollet

Exklusions kriterier:

  • Patienter under mekanisk ventilation
  • Patienter kan inte rapportera nödvändiga uppgifter
  • Nuvarande diagnos av cancer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Prevalensen av gastrointestinala symtom hos patienter inlagda på sjukhus för covid19-sjukdom som bedömts av GSRS-frågeformulär
Tidsram: en månad

För de primära syftena med studien kommer närvaron av gastrointestinala symtom vid inläggning och vid uppföljning som görs 1 månad efter utskrivning att utvärderas.

I synnerhet kommer det validerade Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) frågeformuläret (en 7-poäng Likert-skala) att användas för att bedöma prevalensen av gastrointestinala symtom.

en månad
Prognos för gastrointestinala symtom hos patienter inlagda på sjukhus för COVID19-sjukdom
Tidsram: en månad
För prognosen kommer dödligheten (%) efter en månad att utvärderas.
en månad

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Långsiktiga konsekvenser av covid-19 på gastrointestinala symtom på utvecklingen av post-infektion (PI) irritabel tarm (IBS).
Tidsram: 12 månader
för att utvärdera långsiktiga konsekvenser av covid-19 på utvecklingen av PI IBS kommer det validerade Rom IV Diagnostic Questionnaire för Irritable Bowel Syndrome att användas. Detta frågeformulär översätter de diagnostiska kriterierna för Rom IV till frågor som kan förstås och rapporteras av patienterna, vilket hjälper läkare att komma fram till en positiv diagnos. Prevalensen (%) av ny IBS-diagnos kommer att utvärderas med detta frågeformulär.
12 månader
långsiktiga konsekvenser av covid-19 på gastrointestinala symtom på utvecklingen av post-infektion (PI) dyspepsi.
Tidsram: 12 månader
för att utvärdera långsiktiga konsekvenser av COVID-19 på utvecklingen av PI-dyspepsi, kommer det validerade Rome IV Diagnostic Questionnaire för dyspepsi att användas. Detta frågeformulär översätter de diagnostiska kriterierna för Rom IV till frågor som kan förstås och rapporteras av patienterna, vilket hjälper läkare att komma fram till en positiv diagnos. Prevalensen (%) av ny dyspepsidiagnos kommer att utvärderas med detta frågeformulär.
12 månader
Identifiering av riskfaktorer för utveckling av gastrointestinala symtom efter infektion.
Tidsram: 12 månader
Data som registreras vid antagningen och som används för studiens primära syften kommer att testas som prediktorer för gastrointestinala symtom efter infektion som inträffar inom en specifik tidsram med hjälp av logistisk regression eller Cox-regression. För att därefter bekräfta deras oberoende prediktiva värde, kommer variablerna med p <0,1 att studeras i en multivariat logistisk eller Cox-modell.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 maj 2020

Primärt slutförande (FAKTISK)

30 september 2020

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

31 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 december 2020

Första postat (FAKTISK)

31 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

5 januari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 december 2020

Senast verifierad

1 december 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Data kommer att samlas in i en ad hoc elektronisk registerlagring. Skapandet och förvaltningen av elektronisk registerlagring kommer att utvärderas preliminärt med institutionens IT-personal. Data kommer att samlas in i REDCap-plattformen. Data kommer endast att nås av huvudutredaren och hans supportteam (underutredare), och de kommer att ha konfidentialitetsplikt.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera