针灸治疗扁桃体切除术后急诊谵妄

出现谵妄 (ED)（也称为出现激越）可以定义为“一种意识分离状态，在这种状态下，孩子会变得易怒、不妥协、不合作、语无伦次和无法安慰地哭泣、呻吟、踢打或捶打”。

扁桃体切除术（有或没有腺样体切除术）是一项常规手术。 出现躁动是扁桃体切除术全身麻醉恢复期儿童的常见现象，会增加自伤风险。 麻醉后监护病房 (PACU) 的工作人员通常会看到一个几分钟前还在睡着的孩子开始尖叫，拔掉他的静脉输液管，看起来他快要从床上掉下来了。 这种情况需要可能会引起不良副作用的镇静剂。 全身麻醉后出现谵妄的原因和躁动的机制尚不清楚。 在大脑特定神经发育阶段的背景下，挥发性物质可能在某些通路上起作用，可能在蓝斑或杏仁核中。

虽然苏醒期谵妄可见于成年期，但其发病高峰出现在年幼的儿童（2-7 岁）中。 ED 的发病率尚不清楚：在 2-80% 之间，但当控制了疼痛、恶心等混杂因素时，发病率可能在 20-30% 左右。

有限的数据表明，针灸可能是一种安全的非药物治疗方法，可以减轻足月儿和早产儿的疼痛和躁动，并且可能是预防 ED 的替代方法。 特别是一项前瞻性、随机、双联对照研究表明，在对心脏 7 针灸部位进行电刺激后，许多手术中的 ED 有所减少。

人体表面已知有近400个穴位，属于14条经络，沿着人体运行。 针剥离后，神经游离末端释放一些多肽（最重要的是P质），它增加了近神经游离末端的兴奋性，导致血管扩张。 具有肌肉松弛作用，降低痛觉耐受水平，增强下行纤维抑制作用，产生内源性内啡肽。 这就是为什么针灸被认为可有效预防和控制 ED 的原因。