Akupunktur i nøddelirium efter tonsillektomi

Emergence delirium (ED) (også kaldet emergence agitation) kan defineres som en "dissocieret bevidsthedstilstand, hvor barnet er irritabelt, kompromisløst, usamarbejdsvilligt, usammenhængende og utrøsteligt græder, stønner, sparker eller tæsker".

Tonsillektomi (med eller uden adenoidektomi) er en rutinemæssigt udført operation. Emergence agitation er et hyppigt fænomen hos børn, der kommer sig efter generel anæstesi for tonsillektomi og øger risikoen for selvskade. Det er ikke usædvanligt, at personalet på post-anesthesia care unit (PACU) ser ud, at et barn, der sov få minutter før, begynder at skrige, trækker sin intravenøse linje ud, ser ud som om han er ved at falde ud af sin seng. Denne tilstand kræver beroligende midler, der kan forårsage uønskede bivirkninger. Årsagen til emergens delirium og agitationsmekanismen efter generel anæstesi er ukendt. Sandsynligvis virker de flygtige stoffer på nogle veje, muligvis i locus coeruleus eller amygdala, i omgivelserne af et specifikt neuroudviklingsstadium i hjernen.

Mens emergens delirium kan ses i voksenalderen, er dets højeste forekomst hos yngre børn (2-7 år). Forekomsten af ​​ED er uklar: alt fra 2-80%, men når konfoundere som smerte, kvalme osv. kontrolleres, er forekomsten sandsynligvis omkring 20-30%.

Begrænsede data tyder på, at akupunktur kan være en sikker, ikke-farmakologisk behandling til reduktion af smerte og agitation hos gravide og præmature spædbørn, og det kan være en alternativ metode til at forebygge ED. Især en prospektiv, randomiseret, dobbeltbindingskontrolleret undersøgelse viste en reduktion af ED i mange operationer efter den elektriske stimulering af hjerte 7 akupunkturstedet.

Næsten 400 akupunkturpunkter er kendt på kropsoverfladen, og de tilhører 14 meridianer, der løber langs den menneskelige krop. Efter nåleafskalningen frigiver de nervøse frie terminer noget polypeptid (det vigtigste er substantia P), og det øger excitabiliteten af ​​de næsten nervefri termineringer, som forårsager vasodilatation. Det har en myorelaxant effekt, sænker niveauet for smertetolerance og styrker den hæmmende effekt af nedstammende fibre med produktion af endogene endorfiner. Dette er grunden til, at akupunktur anses for gyldig i forebyggelse og kontrol af ED.