Acupunctuur bij spoeddelirium na tonsillectomie

Emergence delirium (ED) (ook wel emergence agitatie genoemd) kan worden gedefinieerd als een "gedissocieerde bewustzijnstoestand waarin het kind prikkelbaar, compromisloos, niet meewerkend, onsamenhangend en ontroostbaar is, huilend, kreunend, schoppend of slaand".

Tonsillectomie (met of zonder adenoïdectomie) is een routinematig uitgevoerde operatie. Opkomende agitatie is een veel voorkomend verschijnsel bij kinderen die herstellen van algemene anesthesie voor tonsillectomie, en verhoogt het risico op zelfverwonding. Het is niet ongebruikelijk dat het personeel van de post-anesthesiezorgafdeling (PACU) eruitziet dat een kind, dat enkele minuten daarvoor sliep, begint te schreeuwen, zijn intraveneuze lijn uittrekt, alsof hij op het punt staat uit zijn bed te vallen. Deze aandoening vereist sedativa die ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken. De oorzaak van het ontstaan ​​van delirium en het mechanisme van agitatie na algemene anesthesie is onbekend. Waarschijnlijk werken de vluchtige stoffen op sommige paden, mogelijk in de locus coeruleus of amygdala, in de setting van een specifieke neurologische ontwikkelingsfase van de hersenen.

Hoewel delier tot in de volwassenheid kan worden waargenomen, is de incidentie het hoogst bij jongere kinderen (2-7 jaar). De incidentie van erectiestoornissen is onduidelijk: ergens tussen de 2 en 80%, maar wanneer confounders zoals pijn, misselijkheid etc. onder controle worden gehouden, ligt de incidentie waarschijnlijk rond de 20-30%.

Beperkte gegevens suggereren dat acupunctuur een veilige, niet-farmacologische behandeling kan zijn voor de vermindering van pijn en agitatie bij voldragen en te vroeg geboren baby's en dat het een alternatieve methode kan zijn om erectiestoornissen te voorkomen. Met name een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met dubbele binding toonde een vermindering van de ED aan bij veel operaties, na de elektrische stimulatie van de acupunctuurplaats van het hart.

Er zijn bijna 400 acupunctuurpunten op het lichaamsoppervlak bekend en ze behoren tot 14 meridianen die langs het menselijk lichaam lopen. Na het schillen van de naald laten de zenuwvrije uiteinden wat polypeptide vrij (de belangrijkste is de substantia P) en het verhoogt de prikkelbaarheid van de bijna zenuwvrije uiteinden die vasodilatatie veroorzaken. Het heeft een myorelaxerend effect, verlaagt het niveau van pijntolerantie en versterkt het remmende effect van afstammende vezels, met de productie van endogene endorfines. Dit is de reden waarom acupunctuur als geldig wordt beschouwd bij het voorkomen en beheersen van ED.