ICU 中的肌肉功能和肌肉超声 (DYNAMIQUE)

重症监护治疗师的目标是能够尽早发现重症监护中获得的肌肉无力，以实施治疗策略，如适应营养和早期康复。 有多种诊断工具可用于此目的。 为了评估肌肉质量，CT 和 MRI 仍然是金标准，但很难在 ICU 的常规实践中实施，而且非常昂贵，并且会对患者产生辐射。

功能性肌肉评估基于不同的自愿测试，这些测试并非都能够预测 ICU 中获得的肌肉无力。 此外，一些自愿测试费用昂贵，需要专业人员进行练习和结果解释。

此外，肌肉测试（如 MRC）虽然具有 0.94 的组内系数，但对机械通气持续时间等临床参数的预测价值很小，并且与病房死亡率无关。 然而，定义阈值为 48/60 分的 ICUAW 仍然是选择的测试。

测力法是一种测量肌肉力量的工具。 要求患者针对手动或器械阻力进行短而强烈的最大肌肉力量。 肢体部分不能移动，这是一个等距的努力。 重症监护病房中最常见的测量方法是测力握力，称为“握力”。

在 ICU 中，患者可能存在意识、觉醒甚至理解方面的困难，这将导致对运动力的评估出现偏差。

超声波是 ICU 中可用的工具，可以在没有患者参与的情况下对肌肉成分进行定性或定量评估。 几项研究还表明，肌肉超声能够可靠地检测病理变化，尤其是在重复检查时。 因此，肌肉超声可以帮助识别长期并发症风险较高的患者。 然而，该技术缺乏标准化和规范标准（患者位置、探头位置、测量类型和数量、目标肌肉等）。

主要目的是表明与几个肌肉群（手臂屈肌/膝伸肌/抬脚肌）的超声厚度相关的测力与重症监护病房 (ICU) 患者的手动 MRC 测试相关