激光设置对接受前列腺钬激光摘除术的患者术后排尿症状的影响

临床团队或研究协调员将在安排手术时或通过审查手术时间表来确定研究对象。 将通过查看图表筛选每个受试者的纳入/排除标准。 如果符合纳入/排除标准，研究团队的一名成员将联系患者，让其参与研究。 在收集任何研究数据之前，患者必须通过查看经 IRB 批准的特定研究的知情同意书同意参与。

在获得知情同意后，将在 HoLEP 程序之前获得完整的病史，包括详细的泌尿系统病史。 将获得标准的术前实验室检查，包括全血细胞计数、基本代谢组和尿液培养。

本研究中包括的患者的术前、术中和术后管理与文献中描述和我们中心实践的常规 HoLEP 治疗方案没有区别。 当前使用所有检查的激光设置。 之前已经描述了我们机构 HoLEP 程序的完整描述。 简而言之，将使用 550um Lumenis MOSES 光纤。 将使用 Lumenis 制造的 120W 钬：YAG 激光器。 在操作上，切除组织的时间（分钟）将被记录为“去核时间”。 一旦组织的去核完成，完全去除去核组织的时间（分钟）将被记录为“分碎时间”。 可以通过外科医生确定必要的任何方式去除去核组织，即他/她可以使用钬激光或抓取器与分碎器结合使用。 摘除通常以逐步方式进行，初始凹槽位于 5 点钟和 7 点钟位置，然后是中叶摘除。 侧叶的去核发生在自下而上的方法中。 有时，根据患者的解剖结构，主治外科医生在术中做出的决定可能会导致根尖提前松解。 2J 能量的功率设置将在三个治疗臂之间保持一致。 三个治疗组的频率分别为 20Hz、40Hz 和 60Hz。 去核后，在 1J 和 20 Hz 的设置下进行止血，并为标准 HoLEP 加宽脉冲宽度。 对于膀胱颈组织中位条高的患者，在膀胱颈 6 点钟方向做一个单切口。 用于手术的激光能量总量也将被记录下来。

将记录在 HoLEP 期间进行的并发手术，包括：膀胱结石用膀胱结石治疗或上尿路结石治疗。

术后，将向患者提供每日 Twilio 评估其术后排尿困难、尿急和急迫性尿失禁（定义如上），直到其解决并连续 3 天保持无症状。 将在 1 个月、3 个月和 6 个月进行跟进 Twilio 评估。 患者将在 3 个月时与他们的手术团队一起进行标准的术后面对面或虚拟就诊评估。