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COVID-19 中的谷胱甘肽、氧化应激和线粒体功能

2024年6月24日 更新者:Rajagopal V Sekhar、Baylor College of Medicine

在 COVID-19 中补充甘氨酸和 N-乙酰半胱氨酸与安慰剂的随机试验

COVID-19 与死亡率增加有关,并与“细胞因子炎症风暴”有关。 COVID并发症和死亡风险较高的人群包括老年人、糖尿病患者和免疫功能低下的患者(如HIV),研究人员在过去20年对这3个人群进行研究,发现他们都缺乏内源性抗氧化蛋白谷胱甘肽 (GSH)、氧化应激升高、炎症、线粒体功能受损、免疫功能障碍和内皮功能障碍。

众所周知,充分的 GSH 是中和有害氧化应激所必需的,并且氧化应激升高似乎会促进线粒体功能障碍。 氧化应激和线粒体功能障碍的结合也与炎症、免疫功能障碍和内皮功能障碍有关。 在之前的衰老研究中,研究人员还发现补充谷胱甘肽前体氨基酸甘氨酸和半胱氨酸(以 N-乙酰半胱氨酸形式提供)可改善 GSH 缺乏症和线粒体功能,并降低氧化应激、炎症和内皮功能障碍。 研究人员创造了术语 GlyNAC 来指代甘氨酸和 N-乙酰半胱氨酸的组合。

本研究将评估这些缺陷在入院的 COVID-19 患者中的患病率和程度,以及对补充 GlyNAC 或安慰剂 2 周的反应。 由于据报道 COVID-19 患者也有疲劳和认知障碍,研究人员还将在入院时、开始补充后 1 周和 2 周测量疲劳和认知。 完成 2 周后停止补充,并在停止补充后 4 周和 8 周后再次测量这些结果。

研究概览

详细说明

本研究将调查以下两组 COVID-19 患者的相关缺陷:

因 COVID-19 而住院的患者将签署知情同意书,并随机接受活性(甘氨酸加 N-乙酰半胱氨酸)或安慰剂(丙氨酸)补充剂 2 周。 在第 0 天,参与者将进行单次抽血以测量氧化应激、谷胱甘肽水平、炎性细胞因子、内皮功能障碍、线粒体功能障碍、免疫功能障碍,并完成问卷以评估疲劳、活动和认知。 额外的临床和实验室信息将从医院的电子病历中获得。 这些测量将在开始补充后 1 周和 2 周以及停止补充后 4 周和 8 周时重复。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Baylor College of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

55年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄 55-85 岁;
  • COVID-19 的诊断;
  • 住院病人。

排除标准:

  • 招募时患有活动性心脏病或活动性癌症;
  • 招募时在重症监护病房的患者;
  • 丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶随时大于正常值上限5倍的患者;
  • 招募时需要每分钟 4 升以上氧气支持的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:活动臂
活性补充剂是甘氨酸和 N-乙酰半胱氨酸
甘氨酸是一种氨基酸(蛋白质)
这是氨基酸半胱氨酸(蛋白质)的供体
安慰剂比较:安慰剂组
安慰剂组是丙氨酸
丙氨酸是一种氨基酸(蛋白质)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
谷胱甘肽浓度的变化
大体时间:第 0 天、3 天、1 周、2 周、6 周、10 周
将在红细胞中测量谷胱甘肽水平
第 0 天、3 天、1 周、2 周、6 周、10 周
白细胞介素 6 浓度的变化
大体时间:第 0 天、3 天、1 周、2 周、6 周、10 周
血浆 IL-6 浓度
第 0 天、3 天、1 周、2 周、6 周、10 周
序数变化
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周
这是世界卫生组织为 COVID 试验开发的量表。 每个参与者的临床状况将使用该量表在 3 个时间点确定 - 第 0 天,补充 1 周后和补充 2 周后
第 0 天、第 1 周、第 2 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
氧化应激的变化
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
TBARS 的血浆浓度
第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
氧化应激引起的损伤标志物的变化
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
F2-异前列烷的血浆浓度
第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
炎性细胞因子的变化
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
TNFa、hsCRP、IL-10、PAI-1、D-二聚体的血浆浓度
第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
线粒体能量学的变化
大体时间:第 0 天 1 周、2 周、6 周、10 周
通过高分辨率呼​​吸测量法测量外周血单核细胞的能量学
第 0 天 1 周、2 周、6 周、10 周
免疫功能改变
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
该试验将评估 COVID 相关疾病的严重程度是否与 NK 细胞缺陷以及 IL-6 和 TNF 的抗原呈递细胞产生有关。
第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
认知改变
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
使用蒙特利尔认知评估进行测量,范围为 0-30
第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
功能改变
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
使用日常生活中的 Katz 活动进行测量
第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
疲劳的变化
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
使用 Facit-F 疲劳量表测量
第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
记忆循环标记的变化
大体时间:第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周
血浆 BDNF 浓度
第 0 天、第 1 周、第 2 周、第 6 周、第 10 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年1月11日

初级完成 (实际的)

2023年3月31日

研究完成 (实际的)

2023年3月31日

研究注册日期

首次提交

2021年1月6日

首先提交符合 QC 标准的

2021年1月8日

首次发布 (实际的)

2021年1月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年6月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年6月24日

最后验证

2024年6月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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