Glutation, oxidativ stress och mitokondriell funktion vid covid-19

COVID-19 är förknippat med ökad dödlighet och har kopplats till en "cytokininflammatorisk storm". Populationer med högre risk för covid-komplikationer och dödlighet inkluderar äldre, diabetespatienter och immunsupprimerade patienter (som HIV), och utredarna har studerat dessa tre populationer under de senaste 20 åren och har funnit att de alla har brist på det endogena antioxidantproteinet glutation (GSH), förhöjd oxidativ stress, inflammation, försämrad mitokondriell funktion, immundysfunktion och endoteldysfunktion.

Det är känt och etablerat att GSH-tillräcklighet är nödvändig för att neutralisera skadlig oxidativ stress, och att förhöjd oxidativ stress verkar främja mitokondriell dysfunktion. Kombinationen av oxidativ stress och mitokondriell dysfunktion har också kopplats till inflammation, immundysfunktion och endoteldysfunktion. I tidigare studier inom åldrande har forskarna också identifierat att tillskott av glutationprekursoraminosyror glycin och cystein (tillhandahålls som N-acetylcystein) förbättrar GSH-brist och mitokondriell funktion och sänker oxidativ stress, inflammation och endoteldysfunktion. Utredarna har myntat termen GlyNAC för att hänvisa till kombinationen av glycin och N-acetylcystein.

Denna studie kommer att utvärdera prevalensen och omfattningen av dessa defekter hos patienter med covid-19 som lagts in på sjukhus, och svaret på att komplettera GlyNAC eller placebo under 2 veckor. Eftersom patienter med covid-19 också rapporteras ha trötthet och kognitiv funktionsnedsättning, kommer utredarna också att mäta trötthet och kognition vid inläggningen, 1 vecka och 2 veckor efter påbörjad tillskott. Tillskottet avbryts efter avslutade 2 veckor, och dessa resultat kommer att mätas igen efter 4 veckor och 8 veckor efter avslutat tillskott.