农村基层医疗机构老年膝骨性关节炎远程锻炼管理的实施

膝骨关节炎 (OA) 非常普遍，并且是限制老年人身体机能的疼痛的主要原因。 临床实践指南建议通过体育锻炼来控制膝关节 OA 的症状。 因此，社区中心实施了多项循证锻炼计划。 然而，在农村地区，获得这些计划的机会受到严重限制。 考虑到农村社区比非农村地区有更高的疾病负担和更高的老年人比例，迫切需要 (1) 调整基于证据的远程分娩锻炼计划，以增加农村老年人的机会，以及 (2)制定在农村医疗保健系统中实施锻炼计划的途径，以持续接触膝骨关节炎患者并吸引他们参与。 因此，我们的目标是让农村初级保健实践（包括医疗主任、临床医生和工作人员）参与开发一种临床路径，将患者转介到一个名为 Enhance Fitness® (EF) 的循证锻炼计划，我们已将其改编为远程交付（远程 EF）。 Enhance Fitness 是 CDC 推荐用于 OA 管理的团体锻炼计划。 它在全国 800 多个站点都有售，并且在 Medicare Advantage 计划的覆盖范围内，但在农村社区通常无法使用。 此外，我们将评估实施临床路径的可行性和可接受性，该路径可在 5 个月的时间内识别缺乏运动的老年膝骨关节炎患者，促进运动处方，并简化转诊至农村初级保健诊所的远程 EF。