Implementering af teletræning til behandling af knæartrose hos ældre primære patienter i landdistrikterne

Knæartrose (OA) er meget udbredt og en førende årsag til smerte, der begrænser fysisk funktion hos ældre voksne. Retningslinjer for klinisk praksis anbefaler fysisk træning til håndtering af symptomer på knæ-OA. Som følge heraf er flere evidensbaserede træningsprogrammer blevet implementeret i forsamlingshuse. Adgangen til disse programmer er dog stærkt begrænset i landlige omgivelser. I betragtning af, at landdistrikter har en højere sygdomsbyrde og en højere andel af ældre voksne end ikke-landdistrikter, er der et kritisk behov for (1) at tilpasse evidensbaserede træningsprogrammer til fjernlevering for at øge adgangen for ældre voksne på landet og (2) udvikle veje til at implementere træningsprogrammer i landdistrikternes sundhedssystemer, der konsekvent når og engagerer patienter med knæ-OA. Derfor sigter vi mod at engagere primærpleje i landdistrikterne (herunder lægedirektører, klinikere og personale) for at udvikle en klinisk vej, der henviser patienter til et evidensbaseret træningsprogram, kaldet Enhance Fitness® (EF), som vi har tilpasset til fjernbetjening. levering (tele-EF). Enhance Fitness er et gruppetræningsprogram, der anbefales af CDC til behandling af OA. Det er tilgængeligt på over 800 websteder nationalt og er dækket af Medicare Advantage-planer, men det er generelt ikke tilgængeligt i landdistrikter. Derudover vil vi vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​at implementere det kliniske forløb, der identificerer fysisk inaktive ældre patienter med knæ-OA, letter træningsordination og effektiviserer henvisning til tele-EF i en primær klinik i landdistrikterne over en 5-måneders periode.