Cefditoren Pivoxil 在 COVID-19 轻度至中度肺炎患者中的初步研究

2019 年新型冠状病毒病 (COVID-19) 的全球大流行于 2019 年 12 月在中国武汉开始，此后已蔓延至全球。 这种新型冠状病毒现在被称为严重和危重急性呼吸系统综合症冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)。 85% 的病例病情较轻，但其余 15% 的病例需要住院和/或重症监护。

最近的出版物显示，数量可变的 COVID-19 患者同时感染了一种或多种病原体。 大多数合并感染发生在 COVID-19 疾病发作后的 1-4 天内，在一项回顾性研究中，在 50% 的非幸存者患者中观察到继发感染。

在 COVID-19 患者中，炎症细胞因子和其他炎症介质的升高表明细胞因子风暴，也称为细胞因子释放综合征 (CRS)，可能在该疾病的病理学中起主要作用。 升高的细胞因子水平，特别是 IL-6，也可能是导致 COVID-19 致命并发症的原因。 因此，白细胞介素 6 (IL-6) 阻断已被提议作为管理 COVID-19 诱导的 CRS 的策略之一。

相当多的 COVID-19 患者到达急诊室时出现与推定细菌来源的肺炎相符的轻中度呼吸道症状，但还没有严重到需要住院治疗的程度。 因此，为这些患者采用在门诊环境中有效且易于遵循的治疗策略似乎是合理的，以避免卫生系统超负荷。

头孢托仑 (CDN) 是第三代口服头孢菌素。 CDN 具有广泛的活性，对社区呼吸道感染中涉及的细菌病原体特别有效。 CDN 对社区获得性肺炎的临床试验结果显示，临床和微生物学疗效百分比约为 85%。 另一方面，CDN 的使用与 IL-6 和其他促炎细胞因子和上皮损伤介质（如 Krebs von den Lungen-6 (KL-6)）的循环水平显着降低有关。

考虑到上述情况和目前针对 SARS-CoV-2 的知识水平，我们考虑了研究 CDN 在一系列患有轻度中度 COVID-19 且症状与推定细菌来源的肺炎相符的患者中的疗效的相关性，在公立医院的急诊室就诊，并在门诊接受随访。