Estudo piloto de Cefditoren Pivoxil em pacientes com COVID-19 com pneumonia leve a moderada

A pandemia global da doença do novo coronavírus 2019 (COVID-19) começou em Wuhan, China, em dezembro de 2019 e, desde então, se espalhou pelo mundo. O novo coronavírus é agora referido como coronavírus-2 da síndrome respiratória aguda grave e crítica (SARS-CoV-2). A doença é leve em 85% dos casos, mas os 15% restantes requerem hospitalização e/ou cuidados intensivos.

Publicações recentes mostram que um número variável de pacientes com COVID-19 estão co-infectados com um ou mais patógenos. A maioria das coinfecções ocorreu dentro de 1 a 4 dias após o início da doença por COVID-19 e, em um estudo retrospectivo, a infecção secundária foi observada em 50% dos pacientes não sobreviventes.

Em pacientes com COVID-19, as citocinas inflamatórias elevadas e outros mediadores inflamatórios presentes sugerem que uma tempestade de citocinas, também conhecida como síndrome de liberação de citocinas (SRC), pode desempenhar um papel importante na patologia desta doença. Os níveis elevados de citocinas, especificamente IL-6, também podem ser responsáveis ​​pelas complicações letais do COVID-19. Portanto, o bloqueio da interleucina-6 (IL-6) foi proposto como uma das estratégias para gerenciar a RSC induzida por COVID-19.

Um número considerável de pacientes com COVID-19 chega às salas de emergência com sintomas respiratórios leves a moderados compatíveis com pneumonia de origem bacteriana presumida, mas não grave o suficiente para exigir internação. Parece, portanto, razoável adotar estratégias terapêuticas para esses pacientes que sejam eficazes e fáceis de seguir no ambiente ambulatorial para evitar a sobrecarga do Sistema de Saúde.

O cefditoreno (CDN) é uma cefalosporina de terceira geração para administração oral. CDN tem um amplo espectro de atividade e é particularmente ativo contra os patógenos bacterianos envolvidos em infecções do trato respiratório da comunidade. Os resultados dos ensaios clínicos com CDN em pneumonia adquirida na comunidade mostraram percentuais de eficácia clínica e microbiológica em torno de 85%. Por outro lado, o uso de CDN tem sido associado a uma diminuição acentuada nos níveis circulantes de IL-6 e outras citocinas pró-inflamatórias e mediadores de dano epitelial, como Krebs von den Lungen-6 (KL-6).

Considerando o exposto e o estado atual do conhecimento contra o SARS-CoV-2, consideramos relevante estudar a eficácia do CDN em uma série de pacientes com COVID-19 leve a moderado e com sintomas compatíveis com pneumonia de origem bacteriana presumida, atendidos no pronto-socorro de um hospital público e acompanhados ambulatorialmente.