Пилотное исследование Cefditoren Pivoxil у пациентов с COVID-19 с пневмонией легкой и средней степени тяжести

Глобальная пандемия новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) началась в Ухане, Китай, в декабре 2019 года и с тех пор распространилась по всему миру. Новый коронавирус теперь называют коронавирусом-2 тяжелого и критического острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Заболевание протекает в легкой форме в 85% случаев, но в остальных 15% требуется госпитализация и/или интенсивная терапия.

Недавние публикации показывают, что различное количество пациентов с COVID-19 коинфицировано одним или несколькими патогенами. Большинство коинфекций произошло в течение 1-4 дней после начала заболевания COVID-19, и в ретроспективном исследовании вторичная инфекция наблюдалась у 50% невыживших пациентов.

У пациентов с COVID-19 повышенный уровень воспалительных цитокинов и других воспалительных медиаторов позволяет предположить, что цитокиновый шторм, также известный как синдром высвобождения цитокинов (СВЦ), может играть важную роль в патологии этого заболевания. Повышенные уровни цитокинов, особенно ИЛ-6, также могут быть причиной летальных осложнений COVID-19. Поэтому блокада интерлейкина-6 (ИЛ-6) была предложена в качестве одной из стратегий лечения CRS, вызванного COVID-19.

Значительное количество пациентов с COVID-19 поступает в отделения неотложной помощи с респираторными симптомами легкой и средней степени тяжести, совместимыми с пневмонией предположительно бактериального происхождения, недостаточно тяжелой для госпитализации. Поэтому кажется разумным принять для этих пациентов терапевтические стратегии, которые эффективны и просты в применении в амбулаторных условиях, чтобы избежать перегрузки системы здравоохранения.

Цефдиторен (CDN) представляет собой цефалоспорин третьего поколения для перорального применения. CDN обладает широким спектром активности и особенно активен в отношении бактериальных патогенов, вызывающих внебольничные инфекции дыхательных путей. Результаты клинических испытаний КДН при внебольничной пневмонии показали процент клинической и микробиологической эффективности около 85%. С другой стороны, использование CDN было связано с заметным снижением циркулирующих уровней IL-6 и других провоспалительных цитокинов и медиаторов повреждения эпителия, таких как Krebs von den Lungen-6 (KL-6).

Принимая во внимание вышеизложенное и текущий уровень знаний о SARS-CoV-2, мы сочли целесообразным изучить эффективность CDN у ряда пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести и с симптомами, совместимыми с пневмонией предположительно бактериального происхождения. осмотрены в отделении неотложной помощи государственной больницы и наблюдались амбулаторно.