社会经济弱势社区中的肥胖与工作：随机临床精准公共卫生干预——SCULPT-工作研究 (SCULPT-Job)

有源比较器：糖尿病预防计划

DPP 是 YMCA 开展的行为肥胖和糖尿病预防计划，为期 12 个月。

行为的：糖尿病预防计划

糖尿病预防计划 (DPP) 是一项为期一年的生活方式改变计划，旨在帮助有患 2 型糖尿病风险的成年人获得健康生活的工具。

其他名称：

• 民进党

实验性的：糖尿病预防计划 + 工作和法律服务

参与者会见服务连接器，以接收对您的需求的个人评估，并为工作服务制定个人服务计划，并在需要时转介法律支持服务。

行为的：糖尿病预防计划 + 工作和法律服务

糖尿病预防计划 (DPP) 是一项为期一年的生活方式改变计划，旨在帮助有患 2 型糖尿病风险的成年人获得健康生活的工具。

就业准备服务将由 YMCA SF 服务连接器提供，训练有素的工作人员在就业服务方面具有专业知识，他们会说英语/西班牙语和/或粤语/英语，以满足社区的需求。 服务连接器将协助提供就业服务（例如求职、潜在安置和保留服务、与合作伙伴和雇主的关系发展）和就业准备指导/培训。

其他名称：

• DPP + 工作和法律服务

体重指数变化

将使用校准过的数字秤测量重量，精确到 0.1 千克。 高度将使用测距仪测量。 腰部和臀部测量将使用乙烯基可伸缩胶带在腰部的最小水平部分（髂嵴的最高水平点，呼吸最小）和臀部的最大区域进行，精确到 0.1 厘米。

体重指数维护

维持阶段的主要分析将包括 18 个月的结果，允许研究组进行 0 到 12 个月和 12 到 18 个月的线性变化。 该模型将按研究组估计和比较 0 到 18 个月的平均 (95% CI) 变化：假设第 12 个月的差异变化将在接下来的 6 个月内保持不变，12 个月和 18 个月的差异 (95 % CI）在手臂之间将是相似的（即，相同的样本量计算）。 为了描述的目的，我们将比较后面的斜率来量化差异累犯；排除正值的臂内 95% CI 将证明干预期间体重减轻的维持

理想的心血管健康

AHA 2020理想心血管健康评分将作为由健康行为和因素组成的心血管健康指标。 理想的心血管健康定义为：BMI < 25 kg/m2、> 150 分钟/周的适度体力活动、健康的饮食模式（包括足量的水果和蔬菜）、最佳血压（< 120/<80 mmHg）、空腹血糖(< 100 mg/dL)，总胆固醇 < 200，从不吸烟或戒烟超过 12 个月

为了进行分析，调查人员将每个项目级别的类别评分为 (0,0.5,1)， 分别。 此步骤将 ICH 分数的粒度从 8 个值扩展到 15 个值，从而可以更精细地测量干预和维护期间的纵向变化。 为了描述的目的，研究人员将比较后面的斜率来量化差异累犯；排除正值的臂内 95% CI 将证明干预期间体重减轻的维持。

累积应力

构造“累积心理压力”(CPS) 将用于捕捉八种类型的压力，这些压力通常会影响个人的一生。 压力源包括负面和创伤性生活事件、工作-家庭压力、工作、财务压力、亲密伴侣压力、邻里压力和日常歧视。 该问卷是使用一系列量表方法构建的，该方法利用具有良好心理测量特性的量表，这些量表是为芝加哥社区健康老龄化 (CCAHS)、美国改变生活以及阿拉米达县和底特律地区研究而组装的。 根据每个领域问题得分标准差的倒数，将权重分配给 8 个领域中的每一个，这些领域包括累积压力得分。 然后添加 8 个特定领域的加权分数以创建累积压力分数（CPS；范围 16-385），较高的值表示较高的压力。

冲动

将获得以下指标： 通过 Barratt 冲动量表自我报告的特质冲动指标。

细胞老化生物标志物

为了测量端粒的变化，端粒长度处理将使用从参与者在基线和 12 个月时采集的手指血样进行。 将收集大约 30 微升血液。

相对平均端粒长度将通过定量聚合酶链反应 (qPCR) 测定从 DNA 测量为 (T)/(S) 比率。 端粒长度测量的批间变异系数为 3.7%。 批内变异系数为 2.5%（相当于 0.13 千碱基/基线平均值）

暴饮暴食

BIS 捕捉冲动的决策、缺乏计划和注意力受损。 我们将通过使用 Framingham 心脏研究的方法评估暴食频率和 16 项暴食量表 BES 的严重程度来评估暴食。