Fettleibigkeit und Arbeitsplätze in sozioökonomisch benachteiligten Gemeinden: Eine randomisierte klinische Präzisionsintervention im Bereich der öffentlichen Gesundheit – Die SCULPT-Job-Studie (SCULPT-Job)

Aktiver Komparator: Diabetes-Präventionsprogramm

Das DPP ist ein vom YMCA über einen Zeitraum von 12 Monaten durchgeführtes Programm zur Prävention von Verhaltensfettleibigkeit und Diabetes.

Verhalten: Diabetes-Präventionsprogramm

Das Diabetes Prevention Program (DPP) ist ein einjähriges Programm zur Änderung des Lebensstils, das Erwachsenen mit einem Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes dabei hilft, Instrumente für ein gesundes Leben zu erwerben.

Andere Namen:

• DPP

Experimental: Diabetes-Präventionsprogramm + Arbeits- und Rechtsberatung

Die Teilnehmer treffen sich mit Service-Ansprechpartnern, um eine individuelle Einschätzung Ihrer Bedürfnisse zu erhalten, einen individuellen Serviceplan für Arbeitsdienstleistungen zu erstellen und bei Bedarf auch an rechtliche Unterstützungsdienste verwiesen zu werden.

Verhalten: Diabetes-Präventionsprogramm + Arbeits- und Rechtsberatung

Das Diabetes Prevention Program (DPP) ist ein einjähriges Programm zur Änderung des Lebensstils, das Erwachsenen mit einem Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes dabei hilft, Instrumente für ein gesundes Leben zu erwerben.

Die Arbeitsvorbereitungsdienste werden von YMCA SF Service Connectors bereitgestellt, geschultem Personal mit Erfahrung in der Arbeitsvermittlung, das zweisprachig Englisch/Spanisch und/oder Kantonesisch/Englisch spricht, um den Bedürfnissen der Gemeinschaft gerecht zu werden. Service Connectors unterstützen Sie bei der Bereitstellung von Arbeitsvermittlungsdiensten (z. B. Jobsuche, potenzielle Vermittlungs- und Bindungsdienste, Beziehungsentwicklung mit Partnern und Arbeitgebern) und Schulungen/Schulungen zur Arbeitsvorbereitung.

Andere Namen:

• DPP + Arbeits- und Rechtsdienstleistungen

BMI-Änderung

Das Gewicht wird mit einer kalibrierten Digitalwaage auf 0,1 kg genau gemessen. Die Körpergröße wird mit einem Stadiometer gemessen. Taillen- und Hüftmessungen werden mit einem einziehbaren Vinylband auf 0,1 cm genau am kleinsten horizontalen Teil der Taille (höchster horizontaler Punkt des Beckenkamms mit minimaler Atmung) und am größten Bereich der Hüfte durchgeführt.

BMI-Wartung

Die primäre Analyse der Erhaltungsphase umfasst 18-Monats-Ergebnisse und ermöglicht lineare Änderungen von 0 bis 12 und 12 bis 18 Monaten je Studienarm. Dieses Modell schätzt und vergleicht mittlere (95 %-KI) Veränderungen von 0 bis 18 Monaten je Studienarm: Unter der Hypothese, dass die unterschiedlichen Veränderungen bis zum 12. Monat in den folgenden 6 Monaten aufrechterhalten werden, werden die 12- und 18-Monats-Unterschiede (95 % CI) zwischen den Armen wird ähnlich sein (d. h. gleiche Berechnung der Stichprobengröße). Zu Beschreibungszwecken werden wir die späteren Steigungen vergleichen, um die unterschiedliche Rückfälligkeit zu quantifizieren. 95 %-Konfidenzintervalle innerhalb des Arms, die positive Werte ausschließen, zeigen die Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts während der Interventionsperiode

Ideale Herz-Kreislauf-Gesundheit

Der AHA 2020-Score für die ideale kardiovaskuläre Gesundheit wird als Index für die kardiovaskuläre Gesundheit verwendet, der sich aus Gesundheitsverhalten und -faktoren zusammensetzt. Ideale kardiovaskuläre Gesundheit ist definiert als: BMI < 25 kg/m2, > 150 Minuten/Woche mäßige körperliche Aktivität, eine gesunde Ernährung mit ausreichend Obst und Gemüse, optimaler Blutdruck (< 120/<80 mmHg), Nüchternglukose (< 100 mg/dL), Gesamtcholesterin < 200 und niemals mehr als 12 Monate lang geraucht oder mit dem Rauchen aufgehört haben

Zur Analyse bewerten die Forscher jede Kategorie auf Artikelebene mit (0,0,5,1). bzw. Dieser Schritt erweitert die Granularität der ICH-Scores von 8 auf 15 Werte und ermöglicht so eine genauere Messung der Längsveränderung während der Interventions- und Wartungsperioden. Zu beschreibenden Zwecken vergleichen die Forscher die späteren Steigungen, um die unterschiedliche Rückfälligkeit zu quantifizieren. 95 %-Konfidenzintervalle innerhalb des Arms, die positive Werte ausschließen, zeigen die Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts während der Interventionsperiode.

Kumulativer Stress

Das Konstrukt „kumulativer psychischer Stress“ (CPS) wird verwendet, um acht Arten von Stress zu erfassen, die Menschen im Laufe ihres Lebens häufig betreffen. Zu den Stressfaktoren gehören negative und traumatische Lebensereignisse, Stress im Beruf und in der Familie, Arbeit, finanzieller Stress, Stress in der Partnerschaft, Stress in der Nachbarschaft und alltägliche Diskriminierung. Der Fragebogen wurde mithilfe eines Batterie-Skalen-Ansatzes erstellt, der Skalen mit guten psychometrischen Eigenschaften verwendet, die für die Chicago Community Health Aging (CCAHS), American Changing Lives und Alameda County and Detroit Area Studies zusammengestellt wurden. Jeder der 8 Domänen, die den kumulativen Stress-Score bilden, wurden Gewichte zugewiesen, basierend auf dem Kehrwert der Standardabweichung der Scores für Fragen in jedem Bereich. Die 8 domänenspezifischen gewichteten Werte wurden dann addiert, um den kumulativen Stresswert (CPS; Bereich 16–385) zu erstellen, wobei höhere Werte höheren Stress bedeuten.

Impulsivität

Die folgenden Indikatoren werden erhalten: Selbstberichtete Indikatoren für die Impulsivität von Merkmalen anhand der Barratt Impulsiveness Scale.

Biomarker für die Zellalterung

Um die Veränderung der Telomere zu messen, wird die Verarbeitung der Telomerlänge anhand von Blutproben aus der Fingerbeere durchgeführt, die den Teilnehmern zu Studienbeginn und nach 12 Monaten entnommen wurden. Es werden etwa 30 Mikroliter Blut gesammelt.

Die relative mittlere Telomerlänge wird aus der DNA durch einen quantitativen Polymerasekettenreaktionstest (qPCR) als (T)/(S)-Verhältnis gemessen. Der Inter-Assay-Variabilitätskoeffizient für die Telomerlängenmessung beträgt 3,7 %. Der Intra-Assay-Variabilitätskoeffizient beträgt 2,5 % (entspricht 0,13 Kilobasen/Grundlinienmittelwert).

Binge Eating

BIS erfasst impulsive Entscheidungen, mangelnde Planung und beeinträchtigte Aufmerksamkeit. Wir werden Binge-Eating beurteilen, indem wir die Häufigkeit von Binge-Eating mit den Methoden der Framingham Heart Study und den Schweregrad anhand einer 16-Punkte-Binge-Eating-Skala (BES) bewerten.