Obésité et emplois dans les communautés défavorisées sur le plan socio-économique : une intervention de santé publique de précision clinique randomisée -- L'étude SCULPT-Job (SCULPT-Job)

Comparateur actif: Programme de prévention du diabète

Le DPP est un programme de prévention comportementale de l'obésité et du diabète géré par le YMCA, sur une période de 12 mois.

Comportemental: Programme de prévention du diabète

Le programme de prévention du diabète (DPP) est un programme de modification du mode de vie d'un an qui aide les adultes à risque de développer des outils de développement du diabète de type 2 pour une vie saine.

Autres noms:

• DPP

Expérimental: Programme de prévention du diabète + Emploi et services juridiques

Les participants rencontrent des connecteurs de service pour recevoir une évaluation individuelle de vos besoins et créer un plan de service individuel pour les services d'emploi et être dirigés vers des services d'assistance juridique si nécessaire.

Comportemental: Programme de prévention du diabète + Emploi et services juridiques

Le programme de prévention du diabète (DPP) est un programme de modification du mode de vie d'un an qui aide les adultes à risque de développer des outils de développement du diabète de type 2 pour une vie saine.

Les services de préparation à l'emploi seront fournis par des connecteurs de services du YMCA SF, un personnel qualifié ayant une expertise dans les services d'emploi qui sont bilingues anglais/espagnol et/ou cantonais/anglais pour répondre aux besoins de la communauté. Les connecteurs de services aideront à fournir des services d'emploi (par exemple, recherche d'emploi, services de placement et de rétention potentiels, développement de relations avec des partenaires et des employeurs) et des instructions/formations de préparation à l'emploi.

Autres noms:

• DPP + Service Emploi et Juridique

Changement d'IMC

Le poids sera mesuré à l'aide d'une balance numérique calibrée au 0,1 kg près. La taille sera mesurée à l'aide d'un stadiomètre. Les mesures de la taille et des hanches seront effectuées à l'aide d'un ruban rétractable en vinyle au 0,1 cm près sur la plus petite partie horizontale de la taille (point horizontal le plus élevé de la crête iliaque avec une respiration minimale) et la plus grande partie de la hanche.

Entretien de l'IMC

L'analyse principale de la phase d'entretien comprendra les résultats sur 18 mois, permettant des changements linéaires de 0 à 12 mois et de 12 à 18 mois par groupe d'étude. Ce modèle estimera et comparera les changements moyens (IC à 95 %) de 0 à 18 mois par groupe d'étude : sous l'hypothèse que les changements différentiels jusqu'au mois 12 seront maintenus au cours des 6 mois suivants, les différences sur 12 et 18 mois (95 % IC) entre les bras sera similaire (c'est-à-dire, même calcul de la taille de l'échantillon). À des fins descriptives, nous comparerons les pentes ultérieures pour quantifier la récidive différentielle; les IC à 95 % intra-bras qui excluent les valeurs positives démontreront le maintien de la perte de poids pendant la période d'intervention

Santé cardiovasculaire idéale

Le score idéal de santé cardiovasculaire AHA 2020 sera utilisé comme indice de la santé cardiovasculaire composé de comportements et de facteurs de santé. La santé cardiovasculaire idéale est définie comme suit : IMC < 25 kg/m2, > 150 min/semaine d'activité physique modérée, régime alimentaire sain comprenant des quantités suffisantes de fruits et légumes, pression artérielle optimale (< 120/<80 mmHg), glycémie à jeun (< 100 mg/dL), cholestérol total < 200, et ne jamais fumer ou arrêter de fumer depuis plus de 12 mois

Pour l'analyse, les enquêteurs noteront chaque catégorie au niveau de l'élément comme (0,0.5,1), respectivement. Cette étape élargit la granularité des scores ICH de 8 à 15 valeurs, permettant une mesure plus fine du changement longitudinal pendant les périodes d'intervention et de maintenance. À des fins descriptives, les enquêteurs compareront les pentes ultérieures pour quantifier la récidive différentielle ; Les IC à 95 % intra-bras qui excluent les valeurs positives démontreront le maintien de la perte de poids pendant la période d'intervention.

Stress cumulatif

Le construit « stress psychologique cumulatif » (CPS) sera utilisé pour saisir huit types de stress qui affectent généralement les individus au cours de leur vie. Les facteurs de stress comprennent les événements négatifs et traumatisants de la vie, le stress travail-famille, le travail, le stress financier, le stress du partenaire intime, le stress du voisinage et la discrimination quotidienne. Le questionnaire a été construit à l'aide d'une approche de batterie d'échelles qui utilise des échelles qui ont de bonnes propriétés psychométriques qui ont été assemblées pour les études Chicago Community Health Aging (CCAHS), American Changing Lives et Alameda County and Detroit Area Studies. Des poids ont été attribués à chacun des 8 domaines comprenant le score de stress cumulatif en fonction de l'inverse de l'écart type des scores pour les questions de chaque domaine. Les 8 scores pondérés spécifiques au domaine ont ensuite été ajoutés pour créer le score de stress cumulatif (CPS ; plage de 16 à 385), les valeurs les plus élevées représentant un stress plus élevé.

Impulsivité

Les indicateurs suivants seront obtenus : Indicateurs autodéclarés de l'impulsivité des traits via l'échelle d'impulsivité de Barratt.

Biomarqueurs du vieillissement cellulaire

Pour mesurer le changement dans les télomères, le traitement de la longueur des télomères sera effectué à l'aide d'échantillons de sang prélevés au doigt sur les participants au départ et à 12 mois. Environ 30 microlitres de sang seront prélevés.

La longueur moyenne relative des télomères sera mesurée à partir de l'ADN par un test quantitatif de réaction en chaîne par polymérase (qPCR) en tant que rapport (T) / (S). Le coefficient de variabilité inter-essai pour la mesure de la longueur des télomères est de 3,7 %. Le coefficient de variabilité intra-essai est de 2,5 % (équivalent à 0,13 kilobases/moyenne de base)

Frénésie alimentaire

BIS capture la prise de décision impulsive, le manque de planification et l'attention altérée. Nous évaluerons l'hyperphagie boulimique en évaluant la fréquence de l'hyperphagie boulimique à l'aide des méthodes de la Framingham Heart Study et la gravité à partir d'une échelle de 16 items de l'hyperphagie boulimique, BES.