社会経済的に恵まれない地域における肥満と雇用: 無作為化された臨床精密公衆衛生介入 -- SCULPT-Job Study (SCULPT-Job)

アクティブコンパレータ：糖尿病予防プログラム

DPP は、YMCA が 12 か月間にわたって実施する行動性肥満および糖尿病予防プログラムです。

行動：糖尿病予防プログラム

糖尿病予防プログラム (DPP) は、2 型糖尿病を発症するリスクのある成人が健康的な生活を送るためのツールを獲得できるようにする 1 年間のライフスタイル修正プログラムです。

他の名前：

• DPP

実験的：糖尿病予防プログラム + 雇用および法的サービス

参加者はサービスコネクターと面会して、お客様のニーズを個別に評価し、人材サービスに関する個別のサービスプランを作成し、必要に応じて法的サポートサービスも紹介されます。

行動：糖尿病予防プログラム + 雇用および法的サービス

糖尿病予防プログラム (DPP) は、2 型糖尿病を発症するリスクのある成人が健康的な生活を送るためのツールを獲得できるようにする 1 年間のライフスタイル修正プログラムです。

就職準備サービスは、コミュニティのニーズに応える英語/スペイン語および/または広東語/英語のバイリンガルで、雇用サービスの専門知識を持つ訓練を受けたスタッフである YMCA SF サービス コネクターによって提供されます。 Service Connector は、雇用サービス (例: 求職活動、人材紹介および定着サービス、パートナーや雇用主との関係構築) および就職準備指導/トレーニングの提供を支援します。

他の名前：

• DPP + 雇用および法的サービス

BMIの変化

重量は、0.1 kg 単位で校正されたデジタルスケールを使用して測定されます。 身長はスタジオメーターを使用して測定されます。 ウエストおよびヒップの測定は、ビニール製の伸縮テープを使用して、ウエストの最小水平部分（最小限の呼吸を伴う腸骨稜の最も高い水平点）およびヒップの最大領域で 0.1 cm 単位で行われます。

BMIの維持

維持期の一次解析には 18 か月の結果が含まれ、研究群ごとに 0 ～ 12 か月および 12 ～ 18 か月の線形変化が可能になります。 このモデルは、研究群ごとに 0 か月から 18 か月間の変化の平均 (95% CI) を推定し、比較します。12 か月目までの差は次の 6 か月にわたって維持されるという仮説の下、12 か月と 18 か月の差 (95アーム間での % CI) は類似します (つまり、同じサンプルサイズの計算)。 説明の目的で、後の傾きを比較して、再犯の差を定量化します。正の値を除外した腕内 95% CI は、介入期間中の体重減少の維持を実証します。

理想的な心臓血管の健康

AHA 2020 理想的な心血管健康スコアは、健康行動と要因から構成される心血管の健康に関する指標として使用されます。 理想的な心臓血管の健康状態は、BMI < 25 kg/m2、週あたり 150 分を超える適度な身体活動、十分な量の果物と野菜を含む健康的な食事パターン、至適血圧 (< 120/< 80 mmHg)、空腹時血糖値と定義されます。 (< 100 mg/dL)、総コレステロール < 200、および 12 か月以上非喫煙または禁煙している

分析のために、調査員は各品目レベルのカテゴリを (0,0.5,1) としてスコア付けします。 それぞれ。 このステップにより、ICH スコアの粒度が 8 値から 15 値に拡張され、介入期間および維持期間中の長期的な変化をより詳細に測定できるようになります。 説明の目的で、調査員は後の傾きを比較して、再犯の差を定量化します。正の値を除外したアーム内 95% CI は、介入期間中の体重減少の維持を示します。

蓄積ストレス

「累積心理的ストレス」(CPS) という概念は、生涯を通じて個人に一般的に影響を与える 8 種類のストレスを捉えるために使用されます。 ストレス要因には、否定的でトラウマ的な生活上の出来事、仕事と家庭のストレス、仕事、経済的ストレス、親密なパートナーのストレス、近所のストレス、日常の差別などが含まれます。 この質問票は、シカゴ地域保健高齢化（CCAHS）、アメリカの変化する生活、アラメダ郡およびデトロイト地域研究のために集められた良好な心理測定特性を持つ尺度を利用する一連の尺度アプローチを使用して作成されました。 各ドメインの質問のスコアの標準偏差の逆数に基づいて、累積ストレス スコアを構成する 8 つのドメインのそれぞれに重みが割り当てられました。 次に、8 つのドメイン固有の加重スコアを加算して累積ストレス スコア (CPS、範囲 16 ～ 385) を作成しました。値が大きいほどストレスが高いことを表します。

衝動性

以下の指標が取得されます: Barratt 衝動性スケールによる特性の衝動性の自己報告指標。

細胞老化バイオマーカー

テロメアの変化を測定するために、ベースラインおよび12か月時に参加者から採取した指刺し血液サンプルを使用してテロメア長の処理が実行されます。 約30マイクロリットルの血液が採取されます。

相対平均テロメア長は、定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) アッセイによって DNA から (T)/(S) 比として測定されます。 テロメア長測定のアッセイ間変動係数は 3.7% です。 アッセイ内変動係数は 2.5% (0.13 キロベース/ベースライン平均に相当)

過食

BIS は、衝動的な意思決定、計画性の欠如、注意力の低下を捉えます。 フラミンガム心臓研究の方法を使用して過食の頻度を評価し、16項目の過食スケールであるBESから重症度を評価することで、過食を評価します。