Otyłość i miejsca pracy w społecznościach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej: randomizowana kliniczna precyzyjna interwencja w zakresie zdrowia publicznego — badanie SCULPT-Job (SCULPT-Job)

Aktywny komparator: Program Profilaktyki Cukrzycy

DPP to behawioralny program zapobiegania otyłości i cukrzycy prowadzony przez YMCA przez okres 12 miesięcy.

Behawioralne: Program Profilaktyki Cukrzycy

Program zapobiegania cukrzycy (DPP) to roczny program modyfikacji stylu życia, który pomaga dorosłym zagrożonym rozwojem cukrzycy typu 2 zdobyć narzędzia do zdrowego trybu życia.

Inne nazwy:

• DPP

Eksperymentalny: Program Profilaktyki Cukrzycy + Praca i Usługi Prawne

Uczestnicy spotykają się z łącznikami serwisowymi, aby uzyskać indywidualną ocenę Twoich potrzeb i stworzyć indywidualny plan usług dla usług pracy oraz zostać skierowanym do usług wsparcia prawnego, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Behawioralne: Program Profilaktyki Cukrzycy + Praca i Usługi Prawne

Program zapobiegania cukrzycy (DPP) to roczny program modyfikacji stylu życia, który pomaga dorosłym zagrożonym rozwojem cukrzycy typu 2 zdobyć narzędzia do zdrowego trybu życia.

Usługi przygotowania do pracy będą świadczone przez łączników usług YMCA SF, przeszkolony personel z doświadczeniem w służbach zatrudnienia, który jest dwujęzyczny w języku angielskim/hiszpańskim i/lub kantońskim/angielskim, aby służyć potrzebom społeczności. Service Connectors będą pomagać w świadczeniu usług związanych z zatrudnieniem (np. poszukiwanie pracy, usługi potencjalnego pośrednictwa pracy i utrzymania, rozwój relacji z partnerami i pracodawcami) oraz instruktaże/szkolenia dotyczące gotowości do pracy.

Inne nazwy:

• DPP + Praca i usługi prawne

Zmiana BMI

Waga zostanie zmierzona za pomocą skalibrowanej wagi cyfrowej z dokładnością do 0,1 kg. Wysokość zostanie zmierzona za pomocą stadiometru. Pomiary talii i bioder zostaną wykonane przy użyciu taśmy winylowej z dokładnością do 0,1 cm w najmniejszej poziomej części talii (najwyższy poziomy punkt grzebienia biodrowego przy minimalnym oddychaniu) i największym obszarze biodra.

Utrzymanie BMI

Podstawowa analiza fazy podtrzymującej obejmie wyniki z 18 miesięcy, z uwzględnieniem liniowych zmian w okresie od 0 do 12 i od 12 do 18 miesięcy w poszczególnych grupach badawczych. Model ten pozwoli oszacować i porównać średnie (95% CI) zmiany w okresie od 0 do 18 miesięcy w poszczególnych grupach badania: przy założeniu, że różnice w zmianach do 12. % CI) między ramionami będą podobne (tj. takie same obliczenie wielkości próby). W celach opisowych porównamy późniejsze nachylenia, aby określić ilościowo różnicowy recydywizm; wewnątrzramienne 95% przedziały ufności, które wykluczają wartości dodatnie, wykażą utrzymanie utraty masy ciała w okresie interwencji

Idealne zdrowie układu krążenia

Idealny wynik zdrowia sercowo-naczyniowego AHA 2020 zostanie wykorzystany jako wskaźnik dotyczący zdrowia sercowo-naczyniowego składający się z zachowań zdrowotnych i czynników. Idealny stan układu sercowo-naczyniowego definiuje się jako: BMI < 25 kg/m2, > 150 min/tydzień umiarkowanej aktywności fizycznej, zdrowy sposób żywienia obejmujący odpowiednią ilość owoców i warzyw, optymalne ciśnienie krwi (< 120/<80 mmHg), glikemię na czczo (< 100 mg/dl), cholesterol całkowity < 200 i nigdy nie palić lub rzucić palenie przez ponad 12 miesięcy

Na potrzeby analizy badacze ocenią każdą kategorię na poziomie przedmiotu jako (0,0,5,1), odpowiednio. Ten krok zwiększa szczegółowość wyników ICH z 8 do 15 wartości, umożliwiając dokładniejszy pomiar zmian podłużnych podczas okresów interwencji i konserwacji. W celach opisowych badacze porównają późniejsze nachylenia, aby określić ilościowo zróżnicowany recydywizm; wewnątrzramienne 95% przedziały ufności, które wykluczają wartości dodatnie, wykażą utrzymanie utraty masy ciała w okresie interwencji.

Skumulowany stres

Konstrukt „skumulowany stres psychologiczny” (CPS) zostanie wykorzystany do uchwycenia ośmiu rodzajów stresu, które zwykle dotykają jednostki w ciągu całego życia. Stresory obejmują negatywne i traumatyczne wydarzenia życiowe, stres praca-rodzina, praca, stres finansowy, stres partnera intymnego, stres sąsiedztwa i codzienna dyskryminacja. Kwestionariusz został skonstruowany przy użyciu metody baterii skal, która wykorzystuje skale o dobrych właściwościach psychometrycznych, które zostały zebrane na potrzeby Chicago Community Health Aging (CCAHS), American Changing Lives oraz Alameda County and Detroit Area Studies. Wagi zostały przypisane do każdej z 8 domen składających się na skumulowany wynik stresu w oparciu o odwrotność odchylenia standardowego wyników dla pytań w każdej domenie. Następnie dodano 8 ważonych wyników specyficznych dla domeny, aby utworzyć skumulowany wynik stresu (CPS; zakres 16-385), przy czym wyższe wartości reprezentują wyższy stres.

Impulsywność

Otrzymane zostaną następujące wskaźniki: Samoopisowe wskaźniki impulsywności cechy za pomocą Skali Impulsywności Barratta.

Biomarkery starzenia się komórek

Aby zmierzyć zmianę telomerów, zostanie przeprowadzone przetwarzanie długości telomerów przy użyciu próbek krwi z opuszki palca pobranych od uczestników na początku badania i po 12 miesiącach. Zostanie pobrane około 30 mikrolitrów krwi.

Względna średnia długość telomerów będzie mierzona z DNA za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (qPCR) jako stosunek (T)/(S). Współczynnik zmienności między testami dla pomiaru długości telomerów wynosi 3,7%. Współczynnik zmienności wewnątrztestowej wynosi 2,5% (co odpowiada 0,13 kilozasad/średnia wyjściowa)

Objadanie się

BIS wychwytuje impulsywne podejmowanie decyzji, brak planowania i zaburzenia uwagi. Ocenimy napady objadania się, oceniając częstotliwość napadów objadania się przy użyciu metod z badania Framingham Heart Study oraz nasilenie na podstawie 16-punktowej skali napadowego objadania się, BES.