Ожирение и рабочие места в социально-экономически неблагополучных сообществах: рандомизированное клиническое вмешательство в области общественного здравоохранения — исследование SCULPT-Job Study (SCULPT-Job)

Активный компаратор: Программа профилактики диабета

DPP — это поведенческая программа профилактики ожирения и диабета, проводимая YMCA в течение 12 месяцев.

Поведенческий: Программа профилактики диабета

Программа профилактики диабета (DPP) — это годовая программа изменения образа жизни, которая помогает взрослым, подверженным риску развития диабета 2 типа, получить инструменты для здорового образа жизни.

Другие имена:

• ДПП

Экспериментальный: Программа профилактики диабета + работа и юридические услуги

Участники встречаются с контактными лицами по обслуживанию, чтобы получить индивидуальную оценку ваших потребностей и создать индивидуальный план обслуживания для услуг по трудоустройству, а также получить направление в службы юридической поддержки, если это также необходимо.

Поведенческий: Программа профилактики диабета + работа и юридические услуги

Программа профилактики диабета (DPP) — это годовая программа изменения образа жизни, которая помогает взрослым, подверженным риску развития диабета 2 типа, получить инструменты для здорового образа жизни.

Услуги по подготовке к работе будут предоставляться связными службами YMCA SF, обученным персоналом с опытом работы в службах занятости, которые говорят на двух языках на английском / испанском и / или кантонском / английском языках для удовлетворения потребностей сообщества. Соединители услуг будут помогать в предоставлении услуг по трудоустройству (например, поиск работы, потенциальное трудоустройство и услуги по удержанию, развитие отношений с партнерами и работодателями) и инструктаж/обучение по подготовке к работе.

Другие имена:

• DPP + Работа и юридические услуги

Изменение ИМТ

Вес будет измеряться с помощью калиброванных цифровых весов с точностью до 0,1 кг. Рост будет измеряться ростомером. Измерения талии и бедер будут выполняться с помощью виниловой втягивающейся ленты с точностью до 0,1 см в наименьшей горизонтальной части талии (самая высокая горизонтальная точка гребня подвздошной кости при минимальном дыхании) и в наибольшей области бедра.

Поддержание ИМТ

Первичный анализ поддерживающей фазы будет включать 18-месячные результаты, допускающие линейные изменения от 0 до 12 и от 12 до 18 месяцев в исследуемой группе. Эта модель будет оценивать и сравнивать средние (95% ДИ) изменения в период от 0 до 18 месяцев по группам исследования: в соответствии с гипотезой о том, что дифференциальные изменения в течение 12 месяцев будут сохраняться в течение следующих 6 месяцев, 12- и 18-месячные различия (95 % ДИ) между группами будут одинаковыми (т. е. расчет размера выборки будет одинаковым). В описательных целях мы сравним более поздние наклоны для количественной оценки дифференциального рецидивизма; 95% ДИ внутри группы, исключающие положительные значения, будут демонстрировать сохранение потери веса в период вмешательства.

Идеальное сердечно-сосудистое здоровье

Идеальный показатель сердечно-сосудистого здоровья AHA 2020 будет использоваться в качестве индекса сердечно-сосудистого здоровья, состоящего из поведения и факторов, связанных со здоровьем. Идеальное сердечно-сосудистое здоровье определяется как: ИМТ < 25 кг/м2, > 150 минут в неделю умеренной физической активности, здоровая диета, включающая достаточное количество фруктов и овощей, оптимальное артериальное давление (< 120/<80 мм рт. ст.), уровень глюкозы натощак (< 100 мг/дл), общий холестерин < 200 и отсутствие курения или отказ от курения более 12 месяцев

Для анализа исследователи оценивают каждую категорию уровня предмета как (0,0,5,1), соответственно. Этот шаг расширяет детализацию оценок ICH с 8 до 15 значений, что позволяет более точно измерять лонгитюдные изменения в течение периодов вмешательства и обслуживания. В описательных целях следователи будут сравнивать более поздние наклоны для количественной оценки дифференциального рецидивизма; Внутригрупповые 95% ДИ, исключающие положительные значения, демонстрируют сохранение потери веса в период вмешательства.

Совокупный стресс

Конструкция «кумулятивный психологический стресс» (CPS) будет использоваться для выявления восьми типов стресса, которые обычно влияют на людей на протяжении всей жизни. К факторам стресса относятся негативные и травмирующие жизненные события, стресс на работе и в семье, рабочий, финансовый стресс, стресс интимного партнера, стресс соседства и повседневная дискриминация. Анкета была составлена ​​с использованием набора шкал, в котором используются шкалы с хорошими психометрическими характеристиками, которые были собраны для Чикагского сообщества по проблемам старения в области здравоохранения (CCAHS), «Американские изменения жизни» и региональных исследований округа Аламеда и Детройта. Веса были присвоены каждому из 8 доменов, включающих кумулятивную оценку стресса, на основе обратной величины стандартного отклонения оценок для вопросов в каждом домене. Затем были добавлены 8 взвешенных оценок, специфичных для предметной области, для создания кумулятивной оценки стресса (CPS; диапазон 16–385), где более высокие значения представляют более высокий уровень стресса.

Импульсивность

Будут получены следующие показатели: Самооценка показателей импульсивности черт по шкале импульсивности Барратта.

Биомаркеры клеточного старения

Чтобы измерить изменения в теломерах, будет проведена обработка длины теломер с использованием образцов крови из пальца, взятых у участников на исходном уровне и через 12 месяцев. Будет собрано около 30 мкл крови.

Относительную среднюю длину теломер измеряют по ДНК с помощью количественного анализа полимеразной цепной реакции (КПЦР) как отношение (T)/(S). Межтестовый коэффициент вариабельности для измерения длины теломер составляет 3,7%. Коэффициент вариабельности внутри анализа составляет 2,5% (эквивалентно 0,13 килобаз/базовое среднее).

Переедание

BIS фиксирует импульсивное принятие решений, отсутствие планирования и нарушение внимания. Мы будем оценивать компульсивное переедание, оценивая частоту компульсивного переедания с использованием методов Framingham Heart Study и тяжесть по шкале компульсивного переедания из 16 пунктов, BES.