Liikalihavuus ja työpaikat sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevissa yhteisöissä: satunnaistettu kliininen ja tarkkuus kansanterveyden interventio – SCULPT-Job Study (SCULPT-Job)

Active Comparator: Diabeteksen ehkäisyohjelma

DPP on YMCA:n johtama käyttäytymislihavuuden ja diabeteksen ehkäisyohjelma, joka kestää 12 kuukautta.

Käyttäytyminen: Diabeteksen ehkäisyohjelma

Diabetes Prevention Program (DPP) on yksivuotinen elämäntapamuutosohjelma, joka auttaa aikuisia, joilla on riski sairastua tyypin 2 diabetekseen, hankkimaan työkaluja terveelliseen elämään.

Muut nimet:

• DPP

Kokeellinen: Diabetesen ehkäisyohjelma + Työ- ja lakipalvelut

Osallistujat tapaavat palveluliittimiä saadakseen yksilöllisen arvion tarpeistasi ja laatiakseen yksilöllisen palvelusuunnitelman työpalveluille sekä ohjataan tarvittaessa myös lainopillisiin tukipalveluihin.

Käyttäytyminen: Diabetesen ehkäisyohjelma + Työ- ja lakipalvelut

Diabetes Prevention Program (DPP) on yksivuotinen elämäntapamuutosohjelma, joka auttaa aikuisia, joilla on riski sairastua tyypin 2 diabetekseen, hankkimaan työkaluja terveelliseen elämään.

Työvalmiuspalveluita tarjoavat YMCA SF:n palveluliittimet, koulutettu henkilöstö, jolla on asiantuntemusta työvoimapalveluista ja jotka ovat kaksikielisiä englanniksi/espanjaksi ja/tai kantoniksi/englanniksi palvelemaan yhteisön tarpeita. Service Connectors auttaa työnvälityspalvelujen tarjoamisessa (esim. työnhaku, potentiaaliset sijoittumis- ja pysyvyyspalvelut, suhteiden kehittäminen kumppaneiden ja työnantajien kanssa) sekä työvalmiusohjaukseen/-koulutukseen.

Muut nimet:

• DPP + Työ- ja lakipalvelut

BMI:n muutos

Paino mitataan kalibroidulla digitaalisella vaa'alla 0,1 kg:n tarkkuudella. Korkeus mitataan stadiometrillä. Vyötärön ja lantion mittaukset suoritetaan käyttämällä vinyyliä sisäänvedettävää teippiä 0,1 cm:n tarkkuudella vyötärön pienimmässä vaakasuorassa osassa (suoliluun harjanteen korkein vaakasuora piste, jossa hengitys on vähäistä) ja lonkan suurimmalla alueella.

BMI:n ylläpito

Ylläpitovaiheen ensisijainen analyysi sisältää 18 kuukauden tulokset, mikä mahdollistaa 0-12 ja 12-18 kuukauden lineaariset muutokset tutkimusryhmittäin. Tämä malli arvioi ja vertaa keskimääräisiä (95 % CI) 0–18 kuukauden muutoksia tutkimusryhmittäin: olettaen, että kuukauden 12 väliset erot säilyvät seuraavan 6 kuukauden ajan, 12 ja 18 kuukauden erot (95 % CI) haarojen välillä on samanlainen (eli sama otoskoon laskenta). Kuvailevia tarkoituksia varten vertaamme myöhempiä kaltevia määriäksemme erilaisen rikosten uusimisen; käsivarren sisällä olevat 95 % CI:t, jotka sulkevat pois positiiviset arvot, osoittavat interventiojakson painonpudotuksen säilymisen

Ihanteellinen sydän- ja verisuoniterveys

AHA 2020 ihanteellinen sydän- ja verisuoniterveyspisteitä käytetään sydän- ja verisuoniterveyden indeksinä, joka koostuu terveyskäyttäytymisestä ja terveystekijöistä. Ihanteellinen sydän- ja verisuoniterveys määritellään seuraavasti: BMI < 25 kg/m2, > 150 min/viikko kohtalaista fyysistä aktiivisuutta, terveellinen ruokavalio, johon sisältyy riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia, optimaalinen verenpaine (< 120/<80 mmHg), paastoglukoosi (< 100 mg/dl), kokonaiskolesteroli < 200, älä koskaan tupakoi tai lopeta tupakointi yli 12 kuukauteen

Analyysin vuoksi tutkijat antavat kullekin tuotetason luokalle arvosanan (0,0,5,1), vastaavasti. Tämä vaihe laajentaa ICH-pisteiden tarkkuuden 8 arvosta 15 arvoon, mikä mahdollistaa pitkittäisen muutoksen tarkemman mittauksen interventio- ja huoltojaksojen aikana. Kuvaustarkoituksia varten tutkijat vertaavat myöhempiä kaltevia kaltevuusmäärittelyn erilaista rikosten uusimista; käsivarren sisällä olevat 95 % CI:t, jotka sulkevat pois positiiviset arvot, osoittavat interventiojakson painonpudotuksen säilymisen.

Kumulatiivinen stressi

Rakennetta "kumulatiivinen psykologinen stressi" (CPS) käytetään kaappaamaan kahdeksan stressityyppiä, jotka vaikuttavat yleisesti yksilöihin elämän aikana. Stressiä ovat negatiiviset ja traumaattiset elämäntapahtumat, työ- ja perhestressi, työ, taloudellinen stressi, parisuhdestressi, naapurustressi ja jokapäiväinen syrjintä. Kyselylomake rakennettiin käyttämällä akkuasteikkojen lähestymistapaa, jossa hyödynnetään vaakoja, joilla on hyvät psykometriset ominaisuudet ja jotka koottiin Chicago Community Health Aging (CCAHS), American Changing Lives ja Alameda County and Detroit Area Studies -tutkimuksia varten. Painot annettiin jokaiselle kahdeksasta alueesta, jotka käsittivät kumulatiivisen stressipisteen kunkin alueen kysymysten pisteiden keskihajonnan käänteisluvun perusteella. Sitten lisättiin 8 aluekohtaista painotettua pistemäärää kumulatiivisen stressipisteen (CPS; alue 16-385) luomiseksi, ja korkeammat arvot edustavat suurempaa stressiä.

Impulsiivisuus

Seuraavat indikaattorit saadaan: Itseraportoidut piirteen impulsiivisuuden indikaattorit Barrattin impulsiivisuusasteikon kautta.

Solujen ikääntymisen biomarkkerit

Telomeerien muutoksen mittaamiseksi telomeerien pituuden käsittely suoritetaan käyttämällä sormenpääverinäytteitä, jotka on kerätty osallistujilta lähtötilanteessa ja 12 kuukauden kuluttua. Kerätään noin 30 mikrolitraa verta.

Suhteellinen keskimääräinen telomeeripituus mitataan DNA:sta kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktio (qPCR) -määrityksellä (T)/(S) -suhteena. Testien välinen vaihtelukerroin telomeeripituuden mittauksessa on 3,7 %. Määrityksen sisäinen vaihtelukerroin on 2,5 % (vastaa 0,13 kiloemästä/perustason keskiarvo)

Ahmiminen

BIS vangitsee impulsiivisen päätöksenteon, suunnittelun puutteen ja heikentyneen huomion. Arvioimme ahmimishäiriötä arvioimalla ahmimisen esiintymistiheyttä Framingham Heart Study -tutkimuksen menetelmillä ja vakavuutta 16 kohdan ahmimisasteikolla, BES.