儿科人群肠道病毒性脑膜炎期间细胞因子表达的特征。 (Bledi-Cytokine)

EV 的特点是具有高遗传变异性，迄今为止已描述了 120 多种类型。 它们与轻度感染有关，例如可能与呼吸道和皮肤表现相关的发热综合征。 然而，这些病毒还涉及更严重的神经系统感染。 感染 EV-A71 的儿童会引起轻度口蹄疫流行，不适当的细胞因子分泌（细胞因子风暴）会导致严重的神经系统和心肺并发症，在亚洲儿童（<5 岁）中可能会导致死亡. 许多研究都集中在对 EV-A71 感染的炎症反应：一些细胞因子（肿瘤坏死因子 (TNF)、干扰素 (INF)、白细胞介素 (IL)1、IL6、IL10、eotaxin 等）已在 CSF 中给药与严重的 EV-A71 感染有关 (2,5,6)。 最近，日本的一项研究表明，患有 EV-A71 手足口综合征的儿童血液中 IL-6 过度表达。 作者定义，IL-6 水平 ≥ 66 pg/mL 可能是无菌性脑膜炎进展的预后标志 (6)。 在EV（除EV-A71）脑膜炎中，在CSF的急性期产生IL6、IL8和INF等促炎细胞因子以控制感染，然后它们下降并合成抗炎细胞因子如IL10 (7). 此外，研究表明，一些细胞因子的产生在严重的 EV 感染中更多：例如，EV 脑炎中 IL4 和 IL5 的产生比 EV 皮肤感染更多 (8)。

然而，很少有血液和脑脊液中细胞因子表达的比较研究。 此外，除了 EV-A71 之外，很少有人研究 EV 引起的脑膜炎中细胞因子的表达。 在幼儿中，这些脑膜炎还可能并发脑炎、脊髓炎，甚至弛缓性麻痹（包括脊髓灰质炎）(2-4)。 这些严重的 EV 感染的病理生理学目前尚不清楚。 此外，没有针对这些感染的预防性疫苗（脊髓灰质炎疫苗除外），也没有针对严重 EV 感染的有效治疗性抗病毒药物。