Rodatristat Ethyl 在肺动脉高压患者中的研究 (ELEVATE 2)
Rodatristat Ethyl 在肺动脉高压患者中的 2 期、剂量范围、随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究
研究概览
详细说明
Rodatristat Ethyl 是一种外周限制性 TPH 抑制剂,正在研究作为 PAH 的潜在治疗方法。 这项剂量范围、随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究将评估 Rodatristat Ethyl 从基线开始对右心导管插入术测量的肺血管阻力的影响。
患者将被纳入一项主要研究,并可选择参加开放标签扩展。
该研究预计将在美国、加拿大和欧洲招募患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Kyiv、乌克兰、03680
- Nats Naukovyi Tsentr Amn Ukrainy
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Dnipropetrovs'ka Oblast'
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Dnipropetrovs'k、Dnipropetrovs'ka Oblast'、乌克兰、49070
- Dnipropetrovsk Regional Clinical Diagnostic Center
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Sofia-Grad
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Sofia、Sofia-Grad、保加利亚、1750
- University MHAT "Sv. Anna"
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Alberta
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Calgary、Alberta、加拿大、T1Y6J4
- Peter Lougheed Centre
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Ontario
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London、Ontario、加拿大、N6A 5W9
- London Health Sciences Centre - Victoria Hospital
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Toronto、Ontario、加拿大、M5G 2N2
- University Health Network, Toronto General Hospital
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Quebec
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Montréal、Quebec、加拿大、H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis Jewish General Hospital
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Belgrade、塞尔维亚、11000
- Clinical Center of Serbia
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Vojvodina
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Sremska Kamenica、Vojvodina、塞尔维亚、21204
- Institute for pulmonary diseases of Vojvodina
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Sremska Kamenica、Vojvodina、塞尔维亚、21204
- Institute for Cardiovascular Diseases of Vojvodina
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Wien、奥地利、1090
- AKH- Wien, Medizinische Univsersität Wien
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Oberösterreich
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Linz、Oberösterreich、奥地利、4020
- Ordensklinikum Linz GmbH Elisabethinen
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Gießen、德国、35392
- Universitätsklinikum Giessen und Marburg
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Genova、意大利、16132
- AOU S.Martino, IRCCS, IST-Istituto Nazionale Ricerca Sul Can
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Pavia、意大利、27100
- Irccs Policlinico San Matteo, Universita Degli Studi Di Pavi
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Roma
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Rome、Roma、意大利、00161
- Umberto I Policlinico di Roma, Università La Sapienza
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Riga、拉脱维亚、LV-1002
- P.Stradina Clinical University Hospital
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Olomouc、捷克语、779 00
- Fakultni Nemocnice Olomouc
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Praha 2、捷克语、128 08
- Vseobecna fakultni nemocnice v Praze
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Chisinau、摩尔多瓦共和国、MD2025
- Spitalul Clinic Republican
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Brussels Capital Region
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Brussels、Brussels Capital Region、比利时、1070
- Hopital Erasme
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Vlaams Brabant
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Leuven、Vlaams Brabant、比利时、3000
- UZ Leuven - Campus Gasthuisberg - Pneumologie
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Saint-Étienne、法国、42270
- CHU de Saint-Etienne - Hôpital Nord
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Calvados
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Caen Cedex、Calvados、法国、14033
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Caen - Hopital Cote de Nacre
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Rhône
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Lyon、Rhône、法国、69677
- Groupement Hospitalier Est
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Val-de-Marne
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Le Kremlin-Bicêtre、Val-de-Marne、法国、94275
- CHU de Bicêtre
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Bialystok、波兰、15-276
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Bialymstoku
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Lublin、波兰、20-954
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie
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Otwock、波兰、05-400
- Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Szpital im Fryderyka Chopina
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Lódzkie
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Łódź、Lódzkie、波兰、91-347
- Wojewodzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wl. Bieganskiego
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Banja Luka、波斯尼亚和黑塞哥维那、78 000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
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Mostar、波斯尼亚和黑塞哥维那、88000
- University Clinical Hospital Mostar
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Arizona
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Phoenix、Arizona、美国、85012
- Arizona Pulmonary Specialists
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California
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La Jolla、California、美国、92093
- University of California San Diego Health Sciences
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Los Angeles、California、美国、90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
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Los Angeles、California、美国、90073
- VA Greater LA Healthcare System/UCLA
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Sacramento、California、美国、95816
- UC Davis Medical Center
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Santa Barbara、California、美国、93105
- Jeffrey S. Sager, MD Medical Corporation
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-
Colorado
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Aurora、Colorado、美国、80045
- University of Colorado
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、美国、20037
- George Washington University Medical Center
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Florida
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Jacksonville、Florida、美国、32224
- Mayo Clinic Florida
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Kansas
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Kansas City、Kansas、美国、66160
- The University of Kansas Medical Center
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Kentucky
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Louisville、Kentucky、美国、40202
- Norton Pulmonary Specialists
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02111
- Tufts Medical Center
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Boston、Massachusetts、美国、02115
- Brigham and Women's Hospital (BWH), Harvard Medical School
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、美国、48109
- University of Michigan
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、美国、55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、美国、63110
- Washington University School of Medicine
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New Mexico
-
Albuquerque、New Mexico、美国、87106
- University of New Mexico Heath Science Center
-
-
New York
-
New York、New York、美国、10016
- NYU Langone Health
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Rochester、New York、美国、14623
- University of Rochester
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North Carolina
-
Chapel Hill、North Carolina、美国、27514
- University of North Carolina Medical Center - Chapel Hill
-
Durham、North Carolina、美国、27710
- Duke University Medical Center
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-
Ohio
-
Cincinnati、Ohio、美国、45219
- University of Cincinnati Physicians
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19140
- Temple University Hospital
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、美国、02903
- Brown University - Rhode Island Hospital
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、美国、37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Dallas、Texas、美国、75390
- Ut Southwestern
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Houston、Texas、美国、77030
- Houston Methodist Hospital
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Virginia
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Falls Church、Virginia、美国、22042-3307
- INOVA Fairfax Hospital
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London、英国、NW3 2QG
- Royal Free London NHS Foundation Trust
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London、英国、SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
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Barcelona、西班牙、08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Madrid、西班牙、28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
1. 男性和女性 18 岁或以上 2. 身体质量指数 (BMI) >18kg/m2 至
一个。特发性 PAH b. 可遗传的 PAH c.药物或毒素诱导的 d. PAH 相关:
- 结缔组织病
- 先天性全身肺分流(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)在筛选前至少一年修复
人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 - 如果被诊断患有 HIV,则必须具有如下定义的稳定疾病状态:
- 筛选前至少 8 周使用 HIV 药物进行稳定治疗
- 筛选期间无活动性机会性感染
- 筛选前至少 4 周没有因 HIV 住院
- 世界卫生组织 FC II 或 III
通过在随机化之前完成的筛查 RHC 确认诊断为 PAH 并满足以下所有血液动力学标准:
- >20 mmHg 的 mPAP
- PVR ≥ 350 达因•秒/cm5
- 如果 PVR ≥ 350 且 < 500 达因•秒/cm5,则肺毛细血管楔压 (PCWP) 或左心室舒张末期压 (LVEDP) ≤ 12 mmHg,或者如果 PVR ≥ 500 达因•秒/cm5,则 PCWP/LVEDP ≤ 15 mmHg
- 筛选时 100 至 550 米的 6MWD
- 目前正在接受一种或多种批准用于 PAH 的稳定治疗方案。 稳定治疗定义为在筛选 RHC 之前接受相同药物治疗 ≥ 12 周,并且在筛选 RHC 之前每种药物均处于稳定剂量水平 ≥ 8 周(有关批准的 PAH 药物,请参见方案第 6.6.2 节) . 任何在 RHC 之前漏服药物的情况都必须在执行 RHC 之前与医疗监督员讨论。
满足筛选前不超过 24 周完成的肺功能测试确定的所有以下标准(进行或不进行支气管扩张):
- 一秒钟用力呼气容积 (FEV1) ≥ 正常预测值的 60%,并且
- 总肺活量 (TLC) ≥ 预计正常值的 70% 或 FVC ≥ 预计值的 70%(如果无法获得 TLC);对于患有 CTD 相关 PAH 的受试者,如果 TLC ≥ 预测值的 60% 但 < 预测值的 70% 或者 FVC ≥ 60% 或预测值但 < 预测值的 70%,则在筛选后 6 个月内获得的高分辨率计算机断层扫描 [HRCT] 可能用于证明局限性间质性肺病
- 如果参加肺康复锻炼计划,该计划必须在筛选前 ≥ 12 周开始,并且患者必须同意在接受 IP 的前 24 周内保持当前的康复水平。 如果不参加肺康复运动训练计划,患者必须同意在筛选期和接受 IP 的前 24 周内不参加肺康复运动训练计划。
排除标准:
- 怀孕、计划怀孕或哺乳期的育龄妇女或不愿意使用有效避孕措施的女性/男性患者
- WHO 肺动脉高压 (PH) 第 1 组 PAH 与门静脉高压症或血吸虫病相关;由左心疾病(WHO PH 组 2)、肺部疾病和/或缺氧(WHO PH 组 3)、慢性血栓栓塞性 PH(WHO PH 组 4)或多因素机制不明的 PH(WHO PH 组 5)引起的 PH
- PH 与显着的静脉或毛细血管受累 (PCWP > 15 mmHg)、肺毛细血管瘤病、门脉高压或未修复的先天性心脏缺陷 (CHD) 相关
以下三个或更多左心室疾病的危险因素:
- 体重指数 > 30 公斤/平方米
- 积极治疗的原发性高血压的诊断
- 糖尿病
- 严重冠状动脉疾病史(例如,慢性稳定型心绞痛、过去 3 个月内的冠状动脉介入史,或冠状动脉造影时狭窄 > 70%)
- 心房颤动
- 左心房容积指数 > 41 mL/m2 [或左心房直径 (LA) > 4 cm,如果 LAVi 不可用]
- 已知的遗传性肥厚型心肌病
- 已知的心脏结节病或淀粉样变性
- 患者有缩窄性心肌病病史或目前患有缩窄性心肌病。
- 随机分组后 3 年内超声心动图显示左心室射血分数 (LVEF) < 40% 的已知病史(注意:在筛选开始前 6 个月以上发生并恢复的 LVEF 短暂下降低于 40%,并且与急性并发情况[例如,心房颤动]是允许的)。
由研究者确定的具有血液动力学意义的瓣膜性心脏病,包括:
- 大于轻度主动脉和/或二尖瓣狭窄和/或
- 严重的二尖瓣和/或主动脉瓣反流(> 3 级)
- 研究者认为严重的关节炎、肌肉骨骼问题或病态肥胖是患者功能受限的原因,并且会影响患者执行或完成 6MWT 的能力。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Rodatristat乙基300毫克竞标
主要研究:Rodatristat乙基300 mg和安慰剂片竞标 +服用24周的护理药物标准
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rodatristat 乙基 300 毫克片剂 + 匹配的安慰剂片剂,每天两次,在标准治疗之上
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实验性的:Rodatristat乙基600毫克竞标
主要研究:Rodatristat乙基两种300 mg片剂出价 +服用24周的护理药物标准
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2 片 rodatristat 乙基 300 毫克片剂,每天两次,在标准护理之上
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安慰剂比较:安慰剂
主要研究:与两种安慰剂片竞标+服用24周的护理药物标准
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2 片匹配的安慰剂药片在护理标准之上
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实验性的:安慰剂旋转三乙基300毫克
在双盲阶段(主要研究)的实际治疗组是安慰剂,并接受了rodatristat乙基两种300 mg片剂在开放标签期竞标
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rodatristat 乙基 300 毫克片剂 + 匹配的安慰剂片剂,每天两次,在标准治疗之上
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实验性的:安慰剂 - 旋转三体乙基600毫克
在双盲阶段(主要研究)的实际治疗组是安慰剂的受试者,并在开放标签相中接受了两种600 mg片剂竞标的受试者
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2 片 rodatristat 乙基 300 毫克片剂,每天两次,在标准护理之上
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实验性的:Rodatristat乙基300 mg-Rodatristat乙基300毫克
在双盲期(主要研究)中,实际治疗组的实际治疗组为rodatristat乙基两毫克,并接收了rodatristat Ethyl,两个300毫克片剂在开放标签相中出价
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rodatristat 乙基 300 毫克片剂 + 匹配的安慰剂片剂,每天两次,在标准治疗之上
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实验性的:Rodatristat乙基300 mg-Rodatristat乙基600毫克
在双盲期(主要研究)中,实际治疗组的实际治疗组为2300毫克的受试者,并在开放标签相中接受了Rodatristat Ethyl 2 600 mg片剂。
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2 片 rodatristat 乙基 300 毫克片剂,每天两次,在标准护理之上
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实验性的:Rodatristat乙基600 mg-Rodatristat乙基600毫克
在双盲期(主要研究)中实际治疗组的实际治疗组为2600毫克的受试者,并在开放标签相中接受了Rodatristat Ethyl 2 600 mg片剂
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2 片 rodatristat 乙基 300 毫克片剂,每天两次,在标准护理之上
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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在第24周的肺血管耐药性(PVR)的基线百分比变化百分比
大体时间:24周
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通过右心导管(RHC)测量肺血管阻力(PVR)
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24周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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在世界卫生组织(WHO)功能类别(FC)的基线变化
大体时间:24周
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根据世界卫生组织(WHO),PAH功能性疾病严重程度分为4类(I至IV)。 I:患有肺动脉高压(pH)的患者,但没有导致物理行为的限制。非凡的身体行为不会引起不适当的呼吸困难,疲劳,胸痛,接近晕厥。 II:pH值略有限制的患者。非凡的身体行为会导致不适当的呼吸困难或疲劳,胸痛或附近的晕厥。 III:具有明显局限性行为的pH的患者。没有普通行为会导致不适当的呼吸困难或疲劳,胸痛或附近的晕厥。 IV:pH值无法执行任何物理行为而没有症状的患者,明显的右心脏衰竭迹象。Dyspnea和/或疲劳可能会在静止状态中出现。 -II,-i:与基线II:患者I II:患者的状况在WK24处恶化相比,与基线无变化相比,患者的状况在WK24处有所改善:患者的状况不变:患者条件在WK24时与基线相比不变。 |
24周
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从基线在六分钟步行距离(6MWD)中变化
大体时间:24周
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步行六分钟的距离(6MWD)是一种简单的,常用的,标准化的功能运动能力和耐力度量。
它是PAH临床研究中常用的疗效的一种措施。
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24周
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在脑N钠肽(NT-ProBNP)水平的N末端激素中的基线变化
大体时间:24周
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脑坚脂肽(NT-培养基)的N末端激素是PAH患者疾病进展和死亡率的有力预测指标。
当前的PAH治疗指南建议测量NT-验证水平,以进行风险评估和纵向随访。
NT-proBNP水平也是对治疗反应的良好标志。
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24周
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Howard M Lazarus, MD, FCCP、Altavant Sciences GmbH
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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