同种异体 HPV 特异性 T 细胞在患有复发性或转移性 HPV16+ 癌症的成人中的安全性和有效性
评估同种异体 HPV 特异性分化簇 4 (CD4)+ T 细胞在晚期 HPV16 相关恶性肿瘤中的安全性、可行性和免疫相关性的 I 期临床试验
在这项研究中,复发性或转移性 HPV 16 相关恶性肿瘤患者的单倍体相合亲属将接种治疗性人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗系列,以产生 HPV 特异性白细胞。
患有复发性或转移性 HPV16+ 癌症的癌症患者将被随机分配到两个组之一:1) 非清髓性同种异体骨髓移植或 2) 分化簇 8 (CD8) 耗尽的供体淋巴细胞输注。
研究概览
地位
主动,不招人
研究类型
介入性
注册 (估计的)
24
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 经病理证实无法治愈、局部复发或转移性 HPV16+ HNSCC
- ≥ 18 岁的男性或女性
- 有一个人类白细胞抗原 (HLA) 部分错配(单倍体相同)的相关供体。 可接受的供体包括一级亲属(父母、子女或单倍体同胞)、同父异母兄弟姐妹或二级亲属(阿姨、叔叔、表亲、侄女、侄子)。 如果供体在 HLA-A、HLA-B 和 HLA-DR 同种型 (HLA-DR) 基因座中的每一个都有至少 1 个 HLA 抗原,那么从父母那里继承了重组单倍型的患者就是合格的。
- 既往接受含铂方案治疗
- 具有 FDA 批准的接受抗程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 或抗程序性死亡配体 1 (PD-L1) 单克隆抗体适应症的患者在接受治疗前必须至少接受一个周期的这种治疗本试验的治疗
- 筛选时的预期寿命≥ 4 个月
- 使用 RECIST 1.1 的可测量疾病。 位于先前受照射区域的肿瘤病变被认为是可测量的,如果在此类病变中记录了进展
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 < 2(参见附录 A)。
根据协议的适当器官功能,定义如下:
- 左心室射血分数 > 35%(资格筛选后 30 天内)
- 总胆红素 < 3.0 mg/dl,除非是吉尔伯特病
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) < 4 x 机构正常上限
- 血清肌酐 < 3.0 毫克/分升
- 愿意并能够提供书面知情同意书
排除标准:
- 适合以治愈为目的进行局部治疗的疾病
- 需要血管升压药或呼吸机支持
- 在第 1 周期第 1 天之前 ≤ 4 周内接受过抗胸腺细胞球蛋白或类似的抗 T 细胞抗体治疗
- 在研究治疗的第 1 周期第 1 天之前的 7 天内,诊断为免疫缺陷或正在接受 >10 mg/天泼尼松或等效药物的全身类固醇治疗,或任何其他形式的免疫抑制治疗。
- 在过去 2 年中需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病(即使用疾病调节剂、皮质类固醇或免疫抑制药物)。 替代疗法(例如,甲状腺素、胰岛素或肾上腺或垂体功能不全的生理性皮质类固醇替代疗法)不被视为全身治疗的一种形式,是允许的。
- 需要全身治疗的活动性感染
- 需要类固醇的(非传染性)肺炎病史或当前肺炎
- 在入组前最多 30 天接种过任何活疫苗。
- 已知的其他恶性肿瘤正在进展或需要积极治疗。 例外情况包括皮肤基底细胞癌或已接受潜在治愈性治疗的皮肤鳞状细胞癌或与 HPV16 无关的原位宫颈癌。
- 怀孕或哺乳:有生育能力的女性必须进行血清妊娠试验阴性。
- 有生育能力的女性或有生育能力女性伴侣的男性在研究过程中至最后一次研究剂量后 120 天内不愿使用高效避孕方法(禁欲是可以接受的),因为这种疗法对发育中的人类胎儿未知。
- 无法遵守学习程序
- 首次服用环磷酰胺后 2 周内接受过化疗或小分子靶向治疗。 受试者必须已经从先前施用的药剂引起的不良事件 (AE) 中恢复(即,等级 ≤ 1 或处于基线)。 具有 ≤ 2 级神经病变或 ≤ 2 级脱发的受试者是该标准的例外。
- 在第一次环磷酰胺给药后 2 周内接受过既往放疗。 受试者必须已从所有与辐射相关的毒性中恢复过来,不需要皮质类固醇,也没有患过放射性肺炎。 对于非中枢神经系统 (CNS) 疾病的姑息性放疗(≤ 2 周放疗)允许进行 1 周的清除。
- 癌性脑膜炎;和/或活动性 CNS 转移,除非转移得到治疗并且稳定并且受试者不需要全身性类固醇。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、已知活动性乙型肝炎病毒(HBV;例如,乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 反应性)或丙型肝炎病毒(HCV;例如,检测到 HCV 核糖核酸 [RNA])的已知病史
- 先前接受过 HPV T 细胞治疗
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:同种异体骨髓移植
在接种治疗性 HPV 疫苗系列后,来自半相合亲属的非清髓性同种异体骨髓移植 (BMT)。
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骨髓移植的标准剂量(目标剂量为 4 x 10^8 个有核细胞/kg),如果在第 90 天出现进展,将接受 CD8 耗尽 DLI 的剂量水平 1(106 CD4+ 细胞/kg)。
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实验性的:每个剂量递增方案的 CD8 耗尽供体淋巴细胞输注 (DLI)
在接种治疗性 HPV 疫苗系列后,来自半相合亲属的每次剂量递增方案的 CD8 耗尽供体淋巴细胞输注。
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患者将接受环磷酰胺后三种剂量水平之一的 CD8+ T 细胞耗尽外周血细胞:1) 10^6 CD4+ 细胞/kg; 2) 5 x 10^6 CD4+ 细胞/kg;或 3) 10^7 CD4+ 细胞/kg 受体理想体重。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全性由美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版评估
大体时间:12个月
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确定两种干预措施对复发性或转移性 HPV16 相关癌症患者的安全性。
将监测每位患者的安全性,我们将使用 NCI CTCAE 5.0 版记录和分级每一个不良事件。
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12个月
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同种异体 CD4+ T 细胞输注的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:12个月
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确定复发性或转移性 HPV16 相关癌症患者在环磷酰胺后输注同种异体 CD4+ T 细胞的最大耐受剂量(CD4+ 细胞/kg)。
我们将使用三种剂量水平的同种异体 CD4+ T 细胞:1) 10^6 CD4+ 细胞/kg; 2) 5 x 10^6 CD4+ 细胞/kg; 3) 10^7 CD4+ 细胞/kg 受体理想体重。
我们将实施贝叶斯最佳区间设计,以找到治疗相关毒性的 MTD,观察期为 42 天。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NCI CTCAE 5.0 版评估的毒性数量
大体时间:12个月
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计算同种异体 BMT 和 HPV 特异性 CD4+ T 细胞对复发性或转移性 HPV16 相关癌症患者的毒性。
治疗的毒性将使用不良事件通用毒性标准(CTCAE)5.0 版进行正式评估和评分。
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12个月
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同种异体 CD4+ T 细胞输注和同种异体 BMT 的无进展生存期 (PFS)
大体时间:12个月
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PFS 定义为从移植到复发/进展、任何原因死亡或最后一次随访的日期,以先到者为准。
将生成 Kaplan-Meier 曲线并估计 PFS 以及 95% 的置信区间。
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12个月
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同种异体 CD4+ T 细胞输注和同种异体 BMT 的总生存期 (OS)
大体时间:12个月
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OS 定义为从输注或移植到任何原因死亡或最后一次随访的日期。
将生成 Kaplan-Meier 曲线以及 95% 的置信区间。
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12个月
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同种异体 CD4+ T 细胞输注和同种异体 BMT 的总体反应
大体时间:长达 12 个月
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将根据实体瘤反应评估标准(RECIST 1.1)定义反应,并将在移植或输注后 2、6 和 12 个月进行评估。
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长达 12 个月
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急性移植物抗宿主病 (GVHD) 的发病率
大体时间:12个月
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将监测每位患者的急性 GVHD,我们将使用共识会议的急性 GVHD 临床分级对急性 GVHD 进行分级。
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12个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Philip Imus, MD、Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年10月18日
初级完成 (估计的)
2026年10月1日
研究完成 (估计的)
2026年10月1日
研究注册日期
首次提交
2021年1月14日
首先提交符合 QC 标准的
2021年1月14日
首次发布 (实际的)
2021年1月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月1日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- J21112
- IRB00244082 (其他标识符:JHM IRB)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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