이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

재발성 또는 전이성 HPV16+ 암이 있는 성인의 동종 HPV 특이 T 세포의 안전성 및 효능

진행성 HPV16 관련 악성 종양에서 동종 HPV 특이 분화 클러스터 4(CD4)+ T 세포의 안전성, 타당성 및 면역학적 상관 관계를 평가하는 1상 임상 시험

이 연구에서 재발성 또는 전이성 HPV 16 관련 악성 종양이 있는 환자의 일배체 친척은 HPV 관련 백혈구를 생성하기 위해 치료용 인간 유두종 바이러스(HPV) 백신 시리즈로 예방접종을 받게 됩니다. 재발성 또는 전이성 HPV16+ 암 환자는 1) 비골수파괴 동종이계 골수 이식 또는 2) 분화 클러스터 8(CD8) 고갈 기증자 림프구 주입 중 하나로 무작위 배정됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21287
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 병리학적으로 확인된 난치성, 국소 재발성 또는 전이성 HPV16+ HNSCC
  2. 만 18세 이상의 남성 또는 여성
  3. 인간 백혈구 항원(HLA)이 부분적으로 일치하지 않는(일배체 동일) 관련 기증자가 있습니다. 허용되는 기증자에는 1차 친척(부모, 자녀 또는 일배적 형제자매), 이복 형제자매 또는 2차 친척(이모, 삼촌, 사촌, 조카딸, 조카)이 포함됩니다. 부모로부터 재조합 일배체형을 물려받은 환자는 공여자가 각각의 HLA-A, HLA-B 및 HLA DR 이소형(HLA-DR) 유전자좌에서 최소 1개의 HLA 항원을 공유하는 경우 적합합니다.
  4. 백금 함유 요법으로 사전 치료
  5. PD-1(anti-programmed cell death protein-1) 또는 PD-L1(anti-programmed death-ligand1) 단클론 항체를 받기 위해 FDA 승인 적응증이 있는 환자는 이 요법을 받기 전에 적어도 한 주기의 이 요법을 받아야 합니다. 이번 임상에서 치료
  6. 스크리닝 당시 기대 수명 ≥ 4개월
  7. RECIST 1.1을 사용하여 측정 가능한 질병. 이전에 조사된 영역에 위치한 종양 병변은 이러한 병변에서 진행이 기록된 경우 측정 가능한 것으로 간주됩니다.
  8. 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 < 2(부록 A 참조).
  9. 아래에 정의된 대로 프로토콜에 따른 적절한 기관 기능:

    • 좌심실박출률 > 35% (적격심사 후 30일 이내)
    • 길버트병이 아닌 경우 총 빌리루빈 < 3.0 mg/dl
    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 4 x 제도적 정상 상한
    • 혈청 크레아티닌 < 3.0 mg/dl
  10. 서면 동의서를 제공할 의지와 능력

제외 기준:

  1. 치료 목적으로 투여되는 국소 요법에 적합한 질환
  2. 승압기 또는 인공호흡기 지원 필요
  3. 항흉선세포 글로불린 또는 유사한 항T세포 항체 요법을 1주기 1일 전 ≤ 4주에 받은 경우
  4. 면역결핍 진단을 받았거나 연구 치료의 1주기 1일 전 7일 이내에 프레드니손 또는 등가물의 전신 스테로이드 요법 >10 mg/일 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받고 있습니다.
  5. 지난 2년 동안 전신 치료(즉, 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 활동성 자가면역 질환. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 기능 부전을 위한 생리적 코르티코스테로이드 대체 요법)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않으며 허용됩니다.
  6. 전신 치료가 필요한 활동성 감염
  7. 스테로이드가 필요한 (비감염성) 폐렴의 병력 또는 현재 폐렴
  8. 등록 전 최대 30일 동안 모든 생백신을 접종받았습니다.
  9. 진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양. 예외는 피부의 기저 세포 암종 또는 잠재적인 치료 요법을 받은 피부의 편평 세포 암종 또는 HPV16과 관련되지 않은 제자리 자궁경부암을 포함합니다.
  10. 임신 또는 모유 수유: 가임 여성은 혈청 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
  11. 가임기 여성 또는 가임기 여성 파트너가 있는 남성은 이 요법이 발달에 미치는 영향 이후 마지막 연구 투여 후 120일 동안 연구 과정 동안 매우 효과적인 피임법(금욕은 허용됨)을 사용하지 않으려고 합니다. 인간의 태아는 알려져 있지 않습니다.
  12. 연구 절차를 준수할 수 없음
  13. 사이클로포스파미드의 첫 투여 후 2주 이내에 화학 요법 또는 표적 소분자 요법을 받았습니다. 피험자는 이전에 투여된 제제로 인한 유해 사례(AE)로부터 회복(즉, 등급 ≤ 1 또는 기준선)해야 합니다. 등급 ≤ 2 신경병증 또는 등급 ≤ 2 탈모증이 있는 피험자는 이 기준에 대한 예외입니다.
  14. 사이클로포스파마이드의 첫 투여 후 2주 이내에 사전 방사선 요법을 받았습니다. 피험자는 모든 방사선 관련 독성에서 회복되었고, 코르티코스테로이드가 필요하지 않으며, 방사선 폐렴이 없어야 합니다. 비중추신경계(CNS) 질환에 대한 완화 방사선(2주 이하의 방사선 요법)의 경우 1주 휴약이 허용됩니다.
  15. 암종성 수막염; 및/또는 활동성 CNS 전이, 단, 전이가 치료되고 안정적이며 피험자가 전신 스테로이드를 필요로 하지 않는 한.
  16. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 알려진 활동성 B형 간염 바이러스(HBV, 예: B형 간염 표면 항원[HBsAg] 반응성) 또는 C형 간염 바이러스(HCV, 예: HCV 리보핵산[RNA]가 검출됨)의 알려진 병력
  17. HPV T 세포로 사전 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 동종 골수 이식
치료용 HPV 백신 시리즈로 백신 접종 후 일배체 친척의 비골수파괴 동종 골수 이식(BMT).
골수 이식에 대한 표준 용량(4 x 10^8 유핵 세포/kg의 목표 용량) 및 90일에 진행하는 경우 CD8 고갈 DLI(106 CD4+ 세포/kg)에 대해 용량 수준 1을 받게 됩니다.
실험적: CD8-고갈 기증자 림프구 주입(DLI) 당 용량 증량 계획
치료용 HPV 백신 시리즈로 백신 접종 후 일배체 친척의 용량 증량 계획당 CD8 고갈 공여자 림프구 주입.
환자는 시클로포스파미드 다음 세 가지 용량 수준 중 하나로 CD8+ T 세포가 제거된 말초 혈액 세포를 받습니다: 1) 10^6 CD4+ 세포/kg; 2) 5 x 10^6 CD4+ 세포/kg; 또는 3) 수용자의 이상적인 체중 kg당 10^7 CD4+ 세포.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
미국 국립 암 연구소(NCI) 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0에서 평가한 안전성
기간: 12 개월
재발성 또는 전이성 HPV16 관련 암 환자에 대한 두 중재의 안전성을 결정합니다. 모든 환자에 대해 안전성을 모니터링하고 NCI CTCAE 버전 5.0을 사용하여 모든 부작용을 문서화하고 등급을 매길 것입니다.
12 개월
동종 CD4+ T 세포 주입의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 12 개월
재발성 또는 전이성 HPV16 관련 암 환자에서 시클로포스파미드 후 주입된 동종 CD4+ T 세포의 최대 허용 용량(CD4+ 세포/kg)을 결정합니다. 동종 CD4+ T 세포의 세 가지 용량 수준을 사용합니다: 1) 10^6 CD4+ 세포/kg; 2) 5 x 10^6 CD4+ 세포/kg; 3) 수용자의 이상적인 체중 kg당 10^7 CD4+ 세포. 치료 관련 독성에 대한 관찰 기간이 42일인 MTD를 찾기 위해 베이지안 최적 간격 설계를 구현할 것입니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NCI CTCAE 버전 5.0에서 평가한 독성의 수
기간: 12 개월
재발성 또는 전이성 HPV16 관련 암 환자에서 동종 BMT 및 HPV 특이 CD4+ T 세포의 독성을 계산합니다. 치료의 독성은 CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Events) 버전 5.0을 사용하여 공식적으로 평가되고 점수가 매겨집니다.
12 개월
동종이계 CD4+ T 세포 주입 및 동종이계 BMT의 무진행 생존(PFS)
기간: 12 개월
PFS는 이식 날짜부터 재발/진행 날짜, 모든 원인으로 인한 사망 날짜 또는 마지막 후속 조치 날짜 중 먼저 도래하는 날짜로 정의됩니다. Kaplan-Meier 곡선이 생성되고 PFS가 95% 신뢰 구간과 함께 추정됩니다.
12 개월
동종이계 CD4+ T 세포 주입 및 동종이계 BMT의 전체 생존(OS)
기간: 12 개월
OS는 주입 또는 이식 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜 또는 마지막 추적 날짜로 정의됩니다. Kaplan-Meier 곡선은 95% 신뢰 구간과 함께 생성됩니다.
12 개월
동종이계 CD4+ T 세포 주입 및 동종이계 BMT의 전체 반응
기간: 최대 12개월
반응은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 1.1)에 따라 정의되며 이식 또는 주입 후 2, 6 및 12개월에 평가됩니다.
최대 12개월
급성 이식편대숙주병(GVHD)의 발병률
기간: 12 개월
각 환자는 급성 GVHD에 대해 모니터링되며 급성 GVHD의 합의 회의 임상 등급을 사용하여 급성 GVHD를 등급화합니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Philip Imus, MD, Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 18일

기본 완료 (추정된)

2026년 10월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 14일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 1일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • J21112
  • IRB00244082 (기타 식별자: JHM IRB)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다