中国突破性癌痛患者吸入芬太尼气雾剂(25µg/剂量)的有效性和耐受性
2021年1月28日 更新者:Lee's Pharmaceutical Limited
吸入芬太尼气雾剂(25µg/剂量)在中国突破性癌痛患者中的 I/IIa 期、药代动力学、剂量反应和安全性研究
突破性癌痛 (BTcP) 是癌症患者的常见问题。
这是一项针对中国突破性癌痛患者吸入芬太尼气雾剂(25µg/剂)的 I/IIa 期药代动力学、剂量反应和安全性研究。
该研究将包括两个阶段。
研究概览
详细说明
第一阶段:突破性癌痛患者吸入芬太尼气雾剂的剂量反应关系和安全性评估。 本阶段采用安慰剂对照、交叉、双盲随机设计。
符合纳入/排除标准的患者将接受吸入芬太尼气雾剂(6 次 BTcp 中的 4 次)或安慰剂(6 次 BTcp 中的 2 次)治疗。受试者将在每次 BTcp 中吸入芬太尼气雾剂或安慰剂,起始剂量为 25 µg 4 分钟,直到充分缓解疼痛。 最大剂量为 6×25 µg。
第二阶段:剂量方案(喷口次数)将取决于第一阶段的数据。受试者将吸入芬太尼气雾剂,而不是在突破性癌症疼痛发作期间,起始剂量为每 4 分钟 25 微克。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
96
阶段
- 阶段2
- 阶段1
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 75年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 年龄在 18 至 75 岁之间,包括在内。
- 受试者必须被诊断患有癌症。
- 受试者必须对阿片类药物耐受:口服吗啡超过 60 毫克且低于 1000 毫克,或在一周或更长时间内服用其他等效镇痛剂量的阿片类药物。
- 受试者必须经历与癌症相关的持续性疼痛,并且在筛选前24小时内通过NRS评估的疼痛评分应<4。
- NRS 评估的突破性癌痛评分应≥4。
- 在过去 7 天内,受试者必须每天经历平均 1 至 4 次突破性癌痛发作,并使用至少 5 mg 速释吗啡或等效的短效阿片类药物(例如,羟考酮、氢可酮酮或可待因)来缓解控制这种疼痛。
- ECOG 状态为 0 到 2。
- 预期寿命应超过3个月。
- 受试者必须同意在研究期间和研究后 1 个月采取充分的避孕措施。 有生育能力的妇女在给药前必须在妊娠试验中呈阴性。
- 受试者必须能够理解研究的要求并提供书面知情同意书。
排除标准:
- 过敏,或对芬太尼有药物过敏史。
- 在鞘内或硬膜外阿片类药物上。
- HGB < 80 g/L,NEUT ≤1.5 × l09/L,PLT ≤50 × l09/L;ALT 和 AST 高于 ULN 的 3 倍;总胆红素和 Cr 高于 ULN 的 1.5 倍;PaO2 <95%;FEV1 /FVC<70%且FEV1占预测值不足80%。
- 任何不受控制的疾病(例如,严重的精神、神经、传染病、心血管、呼吸系统和其他全身性疾病)。
- 乙肝表面抗原和丙肝表面抗体阳性。 人类 T 淋巴细胞病毒 I 型阳性。 艾滋病毒阳性。
- 目前胃肠道出血或腹泻。
- 连续穿刺的要求。
- 肿瘤浸润中枢神经系统。
- 受试者无法使用 NRS 自行评估疼痛强度
- 在过去 3 周内接受过手术。
- 在进入研究前 1 周进行任何形式的放疗治疗,这可能会改变疼痛或对止痛药的反应。
- 筛选后 14 天内服用单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、CYP3A4 抑制剂或诱导剂
- 近1个月参加过其他临床试验。
- 孕妇及哺乳期妇女、准备受孕且妊娠试验阳性的育龄妇女。
- 其他可能影响受试者知情同意、方案依从性、研究结果和安全性的情况。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:吸入芬太尼气雾剂
第一阶段的参与者被随机分配到 6 次 BTP 发作,其中 4 次 BTP 发作使用吸入芬太尼气雾剂治疗(起始剂量为每 4 分钟 25 微克,直至充分缓解疼痛。
最大剂量为 6×25 µg)和 2 次 BTP 安慰剂发作(每 4 分钟 0 µg,直至充分缓解疼痛。
最大剂量为 6×0µg),顺序随机。
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第一阶段的参与者被随机分配到 6 次 BTP 发作,其中 4 次 BTP 发作使用吸入芬太尼气雾剂治疗(起始剂量为每 4 分钟 25 微克,直至充分缓解疼痛。
最大剂量为 6×25 µg)和 2 次 BTP 安慰剂发作(每 4 分钟 0 µg,直至充分缓解疼痛。
最大剂量为 6×0µg),顺序随机。
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实验性的:安慰剂
第一阶段的参与者被随机分配到 6 次 BTP 发作,其中 2 次 BTP 发作用安慰剂(每 4 分钟 0 微克,直到充分缓解疼痛)进行治疗。
最大剂量为 6×0µg),顺序随机。
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Ⅰ期的参与者被随机分配到 6 个 BTP 发作,其中 2 个 BTP 发作用安慰剂治疗(每 4 分钟 0 微克,直到充分缓解疼痛。
最大剂量为 6×0µg),顺序随机。
我
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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SPID30
大体时间:在第一阶段,在每次爆发性疼痛发作时,研究药物首次给药后 30 分钟。
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给药后 30 分钟疼痛强度差异的加权总和。使用 11 点数字评定量表 (NRS) ) 从 0 到 10 的等级,其中 0 代表没有疼痛,10 代表“最严重的疼痛”。
PID30 计算为从时间 0 到 30 分钟的疼痛强度差异。
正值表示疼痛减轻(改善)。SPID30=PID4*4+PID8*4+PID12*4+PID16*4+PID20*4+PID30*10
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在第一阶段,在每次爆发性疼痛发作时,研究药物首次给药后 30 分钟。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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给药后 0、4、8、12、16、20、30 和 60 分钟的疼痛强度
大体时间:在第一阶段,在每次爆发性疼痛发作时,研究药物首次给药后 60 分钟。
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在首次给药后 0、4、8、12、16、20、30 和 60 分钟的每次突破性疼痛 (BTP) 发作的疼痛强度使用 11 点数字评定量表 (NRS),评分范围为 0 至 10,其中0 表示没有疼痛,10 表示“可能出现的最严重疼痛”。正值表示疼痛减轻(改善)。
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在第一阶段,在每次爆发性疼痛发作时,研究药物首次给药后 60 分钟。
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SPID60
大体时间:在第一阶段,在每次爆发性疼痛发作时,研究药物首次给药后 60 分钟。
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给药后 60 分钟疼痛强度差异的加权总和。使用 11 点数值评定量表在第一次给药后 0、4、8、12、16、20、30 和 60 分钟时每次突破性疼痛 (BTP) 发作的疼痛强度(NRS) 从 0 到 10 的等级,其中 0 代表没有疼痛,10 是“最可能的疼痛”。
PID60 计算为从时间 0 到 60 分钟的疼痛强度差异。
正值表示疼痛减轻(改善)。SPID60=PID4*4+PID8*4+PID12*4+PID16*4+PID20*4+PID30*10+PID30*30
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在第一阶段,在每次爆发性疼痛发作时,研究药物首次给药后 60 分钟。
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NRS≤3的发作百分比
大体时间:通过学习完成,平均4天
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总体反应率定义为对治疗有积极反应的突破性疼痛 (BTP) 发作的比例。
分析了以下阳性反应的定义:从时间 0 起 PI 减少大于或等于 3 分。使用 11 分数值评定量表 (NRS) 评估疼痛强度,评分范围从 0 到 10,其中 0 代表没有疼痛,10 分是“最严重的疼痛”。
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通过学习完成,平均4天
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疼痛减轻至少 33% 和 50% 的发作百分比
大体时间:通过学习完成,平均4天
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总体反应率定义为对治疗有积极反应的突破性疼痛 (BTP) 发作的比例。
分析了以下阳性反应的定义:从时间 0 开始,PI 减少了 33% 以上;从时间 0 开始,PI 减少了 50% 以上。使用 11 分数值评定量表 (NRS) 评估疼痛强度从 0 到 10,其中 0 代表没有疼痛,10 代表“最严重的疼痛”。
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通过学习完成,平均4天
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救援药物的使用
大体时间:通过学习完成,平均4天
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仅注射用吗啡作为抢救药物
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通过学习完成,平均4天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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设备性能
大体时间:通过学习完成,平均4天
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药物刺激的成功率(成功的药物吸入)。
电子锁功能正常率。
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通过学习完成,平均4天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2021年3月15日
初级完成 (预期的)
2021年12月21日
研究完成 (预期的)
2021年12月21日
研究注册日期
首次提交
2021年1月13日
首先提交符合 QC 标准的
2021年1月14日
首次发布 (实际的)
2021年1月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年2月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年1月28日
最后验证
2021年1月1日
更多信息
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