- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04713189
Az inhalált fentanil aeroszol (25 µg/dózis) hatékonysága és toleranciája áttöréses rákos fájdalomban szenvedő kínai betegeknél
Fázis I/IIa, farmakokinetikai, dózis-válasz és biztonsági vizsgálat inhalált fentanil aeroszollal (25 µg/dózis) áttöréses rákos fájdalomban szenvedő kínai betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
I. szakasz: dózis-hatás összefüggés és a belélegzett fentanil aeroszol biztonságosságának értékelése áttöréses rákos fájdalomban szenvedő betegeknél. placebo-kontrollos, keresztezett, kettős vak randomizált tervezést alkalmaznak ebben a szakaszban.
A felvételi/kizárási kritériumoknak megfelelő betegeket inhalált fentanil aeroszollal (6 epizódból 4 BTcp) vagy placebóval (6 epizódból 2 BTcp) kezelik. Az alanyok fentanil aeroszolt vagy placebót lélegeznek be minden egyes BTcp epizódnál 25 µg kezdő adaggal. 4 perc a megfelelő fájdalomcsillapításig. A maximális adagok 6×25 µg.
II. szakasz: Az adagolási rend (a befújások száma) az I. szakasz adataitól függ. Az alanyok nem az áttöréses rákos fájdalom epizódjában lélegeznek be fentanil aeroszolt, 4 percenként 25 µg kezdő adaggal.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-75 év, beleértve.
- Az alanyoknál rákot kell diagnosztizálni.
- Az alanyoknak opioidtoleránsnak kell lenniük: 60 mg-nál több és 1000 mg-nál kevesebb orális morfiumot kell szedniük, vagy más, azonos hatású fájdalomcsillapító dózisú opioidokat kell szedniük egy héten vagy tovább.
- Az alanyoknak tartós, rákkal összefüggő fájdalmat kell tapasztalniuk, és az NRS által értékelt fájdalompontszámnak <4-nek kell lennie a szűrés előtti 24 órán belül.
- Az áttöréses rákos fájdalom pontszámának ≥4-nek kell lennie az NRS-nek megfelelően.
- Az elmúlt 7 napban az alanynak átlagosan napi 1-4 áttöréses rákos fájdalom epizódot kell átélnie, és legalább 5 mg azonnali felszabadulású morfiumot vagy ezzel egyenértékű rövid hatású opioidokat (például oxikodont, hidrokodon-ketonokat vagy kodeint) kell használnia. irányítani ezt a fájdalmat.
- ECOG állapota 0 és 2 között.
- A várható élettartamnak 3 hónapnál hosszabbnak kell lennie.
- Az alanyoknak bele kell járulniuk a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazásába a vizsgálat során és a vizsgálat után 1 hónapon belül. A fogamzóképes korú nőknél az adagolás előtt a terhességi tesztnek negatív eredményt kell mutatnia.
- Az alanynak képesnek kell lennie arra, hogy megértse a vizsgálat követelményeit, és írásos beleegyezését kell adnia.
Kizárási kritériumok:
- Allergia vagy fentanillal szembeni gyógyszerallergia.
- Intratekális vagy epidurális opioidokon.
- HGB < 80 g/l, NEUT ≤1,5 × l09/L, PLT ≤50 × l09/L;ALT és AST magasabb, mint az ULN 3-szorosa; az összbilirubin és a Cr magasabb, mint az ULN 1,5-szerese; PaO2 <95%; FEV1 A /FVC<70% és a FEV1 a becsült érték kevesebb mint 80%-át tette ki.
- Bármilyen kontrollálatlan betegség (pl. súlyos mentális, neurológiai, fertőző, szív- és érrendszeri, légzőszervi és egyéb szisztémás betegségek).
- Hepatitis B felületi antigén és hepatitis C felületi antitest pozitív. Az I-es típusú humán T limfotróp vírus pozitív. HIV pozitív.
- Jelenleg gyomor-bélrendszeri vérzés vagy hasmenés.
- Folyamatos paracentézis követelménye.
- Tumor beszivárgása a központi idegrendszerbe.
- Az alanyok nem tudják értékelni a fájdalom intenzitását az NRS segítségével
- Kapjon műtétet az elmúlt 3 hétben.
- A vizsgálatba való belépés előtt 1 héttel végzett sugárterápia bármilyen formájával végzett kezelés, amely megváltoztathatja a fájdalmat vagy a fájdalomcsillapításra adott választ.
- Monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k), CYP3A4-gátlók vagy induktorok szedése a szűrést követő 14 napon belül
- Részt vett más klinikai vizsgálatokban az elmúlt 1 hónapban.
- Terhes és szoptató nők, fogamzóképes korú, fogantatásra kész nők és pozitív terhességi teszt.
- Egyéb feltételek, amelyek befolyásolhatják a tájékozott hozzájárulást, a protokollnak való megfelelést, a vizsgálati eredményeket és az alany biztonságát.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Belélegzett fentanil aeroszol
Az I. szakaszban résztvevőket 6 BTP-epizódba randomizálták, amelyekből 4 BTP-epizódot inhalációs fentanil aeroszollal kezeltek (4 percenként 25 µg kezdő adaggal a megfelelő fájdalomcsillapításig).
A maximális adagok 6×25 µg) és 2 BTP-epizód placebóval (0 µg 4 percenként a megfelelő fájdalomcsillapításig).
A maximális adagok 6×0 µg) véletlenszerű sorrendben.
|
Az I. szakaszban résztvevőket 6 BTP-epizódba randomizálták, amelyekből 4 BTP-epizódot inhalációs fentanil aeroszollal kezeltek (4 percenként 25 µg kezdő adaggal a megfelelő fájdalomcsillapításig).
A maximális adagok 6×25 µg) és 2 BTP-epizód placebóval (0 µg 4 percenként a megfelelő fájdalomcsillapításig).
A maximális adagok 6×0 µg) véletlenszerű sorrendben.
|
|
Kísérleti: Placebo
Az I. szakaszban résztvevőket 6 BTP-epizódra randomizálták, amelyekből 2 BTP-epizódot placebóval kezeltek (0 µg 4 percenként a megfelelő fájdalomcsillapításig).
A maximális adagok 6×0 µg) véletlenszerű sorrendben.
|
A Ⅰ szakasz résztvevőit véletlenszerűen 6 BTP-epizódra osztották be, amelyekből 2 BTP-epizódot placebóval kezeltek (0 µg 4 percenként a megfelelő fájdalomcsillapításig).
A maximális adagok 6×0 µg) véletlenszerű sorrendben.
én
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
SPID30
Időkeret: Az I. szakaszban, az áttöréses fájdalom minden epizódjában, 30 perccel a vizsgálati gyógyszer első adagja után.
|
A fájdalom intenzitáskülönbségének súlyozott összege az adagolás után 30 perccel. Fájdalom intenzitása minden áttöréses fájdalom (BTP) epizódnál 0 , 4, 8, 12, 16, 20 és 30 perccel az első adag után a 11 pontos numerikus értékelési skála (NRS) segítségével ).
A PID30 a fájdalom intenzitásának különbségeként kerül kiszámításra 0 és 30 perc között.
Pozitív érték a fájdalom csökkenése (javulása). SPID30=PID4*4+PID8*4+PID12*4+PID16*4+PID20*4+PID30*10
|
Az I. szakaszban, az áttöréses fájdalom minden epizódjában, 30 perccel a vizsgálati gyógyszer első adagja után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom intenzitása 0, 4, 8, 12, 16, 20, 30 és 60 perccel az adagolás után
Időkeret: Az I. szakaszban, az áttöréses fájdalom minden epizódjában, 60 perccel a vizsgálati gyógyszer első adagja után.
|
A fájdalom intenzitása minden áttöréses fájdalom (BTP) epizódnál 0, 4, 8, 12, 16, 20, 30 és 60 perccel az első adag után a 11 pontos Numerical Rating Scale (NRS) segítségével egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol A 0 a fájdalom hiányát, a 10 pedig a "lehető legrosszabb fájdalmat" jelenti. A pozitív érték a fájdalom csökkenése (javulása).
|
Az I. szakaszban, az áttöréses fájdalom minden epizódjában, 60 perccel a vizsgálati gyógyszer első adagja után.
|
|
SPID60
Időkeret: Az I. szakaszban, az áttöréses fájdalom minden epizódjában, 60 perccel a vizsgálati gyógyszer első adagja után.
|
A fájdalom intenzitáskülönbségének súlyozott összege a beadás után 60 perccel. Fájdalom intenzitása minden áttöréses fájdalom (BTP) epizódnál 0 , 4, 8, 12, 16, 20, 30 és 60 perccel az első adag után a 11 pontos numerikus értékelési skála segítségével (NRS) egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 a fájdalom hiányát, a 10 pedig a „lehető legrosszabb fájdalmat” jelenti.
A PID60 a fájdalom intenzitásának különbségeként kerül kiszámításra 0 és 60 perc között.
Pozitív érték a fájdalom csökkenése (javulása). SPID60=PID4*4+PID8*4+PID12*4+PID16*4+PID20*4+PID30*10+PID30*30
|
Az I. szakaszban, az áttöréses fájdalom minden epizódjában, 60 perccel a vizsgálati gyógyszer első adagja után.
|
|
Az NRS≤3 epizódok százalékos aránya
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 4 nap
|
A teljes válaszadási arányt az áttöréses fájdalom (BTP) epizódok arányaként határozzák meg, amelyek pozitív választ adnak a kezelésre.
A pozitív válasz következő definícióit elemeztük: a PI 3 pontos csökkenése 0-tól nagyobb vagy egyenlő. A fájdalom intenzitását a 11 pontos Numerical Rating Scale (NRS) segítségével értékeltük egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 a 0. a fájdalom hiánya, a 10 pedig a "lehető legrosszabb fájdalom".
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 4 nap
|
|
Azon epizódok százalékos aránya, amelyeknél a fájdalom legalább 33%-kal és 50%-kal csökkent
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 4 nap
|
A teljes válaszadási arányt az áttöréses fájdalom (BTP) epizódok arányaként határozzák meg, amelyek pozitív választ adnak a kezelésre.
A pozitív válasz következő definícióit elemeztük: Több mint 33%-os PI csökkenés a 0 időponttól; 50%-nál nagyobb PI csökkenés a 0 időponttól kezdve. A fájdalom intenzitását a 11 pontos Numerical Rating Scale (NRS) skálán értékelték. 0-tól 10-ig, ahol a 0 a fájdalom hiányát, a 10 pedig a „lehető legrosszabb fájdalmat” jelenti.
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 4 nap
|
|
Megmentő gyógyszerhasználat
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 4 nap
|
Csak az injekcióhoz való morfium használható mentőgyógyszerként
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 4 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
készülék teljesítménye
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 4 nap
|
A gyógyszerstimuláció (sikeres gyógyszerinhaláció) sikeraránya.
Az elektronikus zár funkció normál sebessége.
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 4 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Rák fájdalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Fentanil
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZK05
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .