深部脑刺激 (DBS) 手术中的氯胺酮

深部脑刺激 (DBS) 是一种行之有效的治疗特发性帕金森氏病 (PD) 引起的运动症状的方法。 在 DBS 手术期间，大脑电极被植入基底神经节，这与疾病的病理生理学有关。 手术包括三个步骤： 1. 打开皮肤，在颅骨上钻孔并插入临时电极。 2. 记录大脑电活动，引导电极植入的大脑电刺激3 转移电线并在胸部植入皮下起搏器电池。

今天，标准治疗方案包括在清醒状态下（仅在局部麻醉下）进行第二阶段（或第一和第二阶段，取决于治疗中心的方案）。 由于全身麻醉药会影响脑电活动并妨碍患者合作，因此它们会抑制在电记录和脑刺激引导下的“生理导航”下精确识别大脑目标。 结果，电极植入的精度降低。 然而，以清醒的方式进行手术通常会导致患者严重不适和焦虑，从而需要缩短手术时间或中止手术。

因此，需要为 DBS 手术建立替代麻醉方案。

氯胺酮被认为是一种独特的麻醉剂，因为它具有催眠、镇痛和可能的健忘作用。 标准剂量的氯胺酮目前在世界范围内用于治疗各种损伤和脑部疾病的患者。 猴子研究表明，氯胺酮（低剂量）不会影响用于生理导航的脑电活动。

因此，研究人员提出了一项前瞻性、随机、盲法研究，以评估低剂量氯胺酮在 DBS 手术第二阶段的效用，以提高患者的满意度和合作度，同时不影响生理导航对大脑目标的准确性。

这项研究将比较两个治疗组：

治疗组由随机接受低剂量氯胺酮的患者组成，用于 DBS 手术的第二阶段。

对照组由在 DBS 手术的第二阶段随机接受盐水假对照的患者组成。