评估在接受脊柱手术的患者中使用 0.5 和 0.75 MAC 地氟醚

诱发电位特征的记录：

将记录诱发电位信号的以下特征：

• 振幅：响应的大小，以微伏 (μV) 为单位测量
• 延迟：响应速度，以毫秒 (ms) 为单位测量
• 形态学：反应的外观-简单/复杂波形基线诱发电位将在手术的各个点被记录。

麻醉变量：

在记录诱发电位时：

- 术中体温、血压、ETCO2、麻醉深度 - 双频指数监测 (BIS)、瑞芬太尼 TCI、地氟醚的 MAC、四人组、异丙酚和瑞芬太尼的体积直至随机化、使用的地氟醚和瑞芬太尼的总量、使用的麻醉药物，氧浓度、血氧饱和度

患者特征：

- 年龄、性别、种族、体重、BMI、使用的药物、血细胞比容、术前血糖（糖尿病患者）

安全考虑：

美国临床神经生理学协会 (2009) 指南 11B 中的“体感诱发电位术中监测推荐标准”和“术中运动诱发电位监测——美国神经生理学监测学会的立场声明”将构成安全方面的基础的研究。

麻醉行为：

• 麻醉诱导将使用靶向异丙酚和瑞芬太尼输注 (TIVA) 来实现。 肌肉松弛剂阿曲库铵、罗库溴铵或琥珀胆碱将用于促进插管。
• 麻醉将维持在 TIVA 上，直到患者从肌肉松弛剂中恢复过来。 在此阶段将获得 TIVA 中诱发电位的基线特征 (BC1)。
• 一旦获得 BC1，患者将被随机分为两组：

A 组 - 0.5MAC 地氟醚/瑞芬太尼输注维持麻醉 B 组 - 0.75MAC 地氟醚/瑞芬太尼输注维持麻醉

• 将获得基线特征 2 (BC2)，并决定继续使用 0.5 或 0.75 MAC 地氟醚。
• 在手术的神经监测阶段完成时，如完成仪器和开始关闭所定义的，A 组和 B 组的所有患者将维持 1.0 MAC 地氟烷和瑞芬太尼输注。 在此阶段将记录基线特征 3 (BC3)。
• 瑞芬太尼输注将在手术的各个阶段进行滴定以维持稳定的 BIS，并且还将基于血液动力学变量。

所有患者都将根据需要获得额外的止痛药和止吐药。 术后恢复将遵循标准行业规范。