探索对 ABI 后 EF 功能缺陷儿童使用 CO-OP

实验性的：合作干预

其他：合作康复

该干预措施包含在孩子的常规康复计划中。

在 CO-OP 原始协议中，孩子设定了 3 个目标。 在这里，我们专注于两个而不是三个目标，因为考虑到儿童的认知概况（第三个目标作为控制目标），每次会议解决三个职业似乎过于雄心勃勃。

我们选择将会话数增加到 14 个（每周两次，持续 7 周，而原始协议中为 10 个）。

全球战略在第一节课就教给了孩子。 以下会议包括在引导发现的背景下实施全局策略的迭代过程，以确定领域特定策略，以克服儿童在执行自选任务时遇到的性能“故障”。 此外，还布置了“家庭作业”以鼓励应用和实践。 如果可能的话，家长会被邀请参加会议。

目标实现量表 (GAS) 变化的评估

目标实现量表 (GAS) 是一种编写个性化评估量表的方法，目的是量化实现既定目标的进度。

GAS 方法包括：

• 确定康复目标；
• 选择反映目标达成程度的可观察行为；
• 定义患者相对于目标的初始水平；
• 定义五个目标达成水平（从“没有变化”到“比预期结果好得多”）；
• 在规定的时间间隔后评估患者；
• 计算所有康复目标的总体达到分数。 使用五分制：''-2'' 是初始预处理（基线）水平，''-1'' 代表在没有达到目标的情况下朝着目标进展，''0'' 是治疗后的预期水平， （因此，治疗后“最有可能”的水平），“+1”代表比预期更好的结果，而“+2”是该目标可能预期的最佳结果。

加拿大职业绩效衡量标准 (COPM)

这种半结构式访谈帮助孩子/父母识别不同日常领域中有问题的职业。 COPM 将用于： (1) 确定（仅与孩子）确定为最重要的 4 个有问题的职业（3 个将用作目标目标，而 4 个将用作控制目标）； (2) 确定自选目标的职业表现变化：儿童和父母将对他们与这 4 种职业相关的表现和满意度进行评分。 表现和满意度由儿童和父母按照 1 到 10 的等级进行评分（1= 完全不能进行活动（表现）/对活动的进行方式完全不满意（满意度）；10 = 完全能够执行活动（性能）/对执行活动的方式完全满意（满意度）。 干预前后相差 2 分具有临床意义。

执行功能的行为评级量表 (BRIEF)

执行功能行为评定清单（成人版 BRIEF 或 BRIEF-A）的家长和教师报告表通过其在家庭和学校环境中的影响提供了执行功能的生态评估。 目前，该问卷在各种先天性、发育性或后天性疾病的儿童中得到了最好的验证和最广泛的使用。 结果测量是全球执行综合评分 (GEC) T 分数（平均值：50；SD：10；临床范围截止值：T 分数≥65）。

孩子们的烹饪任务

儿童烹饪任务 (CCT) 是一项生态标准化任务，旨在评估实际执行复杂任务期间的 EF：要求儿童按照两个简单、高度结构化、带编号步骤的图解食谱准备巧克力蛋糕和水果鸡尾酒。 CCT 在本研究中用作次要结果测量，以确定儿童是否将通过 CO-OP 发现的策略获得的解决问题的进展转移到与训练目标无关的复杂任务的执行上。