在 COVID-19 危机期间谨慎预防医护人员的精神病理学 (COVID-19 MindPreP)

简介 随着预测和管理持续的 COVID-19 大流行的快速发展，医护人员迅速重新分配到 COVID-19 单位。 这些人会经历大量的压力，这已被证明会导致 50-70% 的人患上或增加与压力相关的疾病，如心理困扰和精神病理学。 压力事件的适应性再巩固对于抵御长期压力和预防精神病理学的发展和/或复发是必需的。

基于正念的干预措施 (MBI) 是一种有效的干预措施，对许多患有或未患有压力相关疾病的人都产生了有益的结果。 这些干预措施邀请人们在压力源的反应和之后允许身体感觉、思想和感受，并以特定的方式关注它们：有目的地、在当下、不加判断。 这些干预措施对减轻压力的有效性现在建立在不同临床和非临床人群的症状和压力减轻的强大荟萃分析证据基础上。

基于正念的减压 (MBSR) 是一种特定的以压力为中心的 MBI。 在医疗保健专业人员中，MBSR 培训提高了幸福感、正念技能、同理心和情绪稳定性，并减少了倦怠、焦虑和抑郁。 一项随机临床试验表明，情绪疲惫基线水平较高的居民特别受益于 MBSR。 此外，MBSR 可以通过交互式视频会议有效地提供，这使其适合快速支持相对较大的医护人员群体。

综上所述，MBSR 对医护人员具有有益的影响，并且旨在应对压力，这使其成为一种潜在有用的干预措施，可以预防当前 COVID-19 爆发所固有的医护人员高压力情况导致的精神病理学后遗症。 然而，在提倡大规模实施之前，需要在前瞻性研究中对 COVID-19 爆发等严重危机情况下额外 MBSR 干预的有效性进行实证研究。

目的 该研究的目的是调查添加到“照常支持”(SAU) 中的经过调整的在线 MBSR 与通过 YouTube 频道 (DMYT) + SAU 进行的日常自助正念练习对心理困扰的发生率和流行率的有效性和精神病理学（焦虑、抑郁、躯体症状）。 此外，我们的目标是在 MBSR + SAU 组中更多地减少创伤后应激症状、失眠、药物滥用和与健康相关的成本。 我们还旨在改善创伤后成长、积极的心理健康和与健康相关的生活质量。 此外，我们将调查提高正念技能和自我同情以及减少重复性消极思维是否有助于减少心理困扰（工作机制）。

方法 一项双臂随机对照优效性试验，比较适应性 MBSR + SAU 与 DMYT + SAU 在减少与 COVID-19 患者打交道的医护人员的心理困扰和精神病理学方面的效果。 评估将在基线、干预后（1 个月）以及 4 个月和 7 个月的随访中进行。

该干预是一个交互式改编的在线 MBSR 程序。 培训包括八次 1.5 小时的小组课程，每周两次，为期 4 周，以及每天由音频文件指导的家庭练习作业。 会议将通过交互式视频流进行。 MBSR 课程将由合格的正念教师教授。 控制条件下的参与者将有可能在 YouTube 频道 (DMYT) 上使用 30 分钟的自助日常正念练习，持续 4 周。 两者都将在医院或组织中已有的其他干预措施 (SAU) 之上提供（例如 好友、团队和同伴支持系统、购物/晚餐服务等）。