Opmærksom forebyggelse af psykopatologi hos sundhedspersonale under COVID-19-krisen (COVID-19 MindPreP)

Introduktion Med den hurtige udvikling for at foregribe og håndtere den igangværende COVID-19-pandemi, bliver sundhedspersonale hurtigt omfordelt til COVID-19-enheder. Disse mennesker vil opleve betydelige mængder af stress, som har vist sig at resultere i udvikling eller stigning af stressrelaterede lidelser som psykologisk lidelse og psykopatologi hos 50-70 %. Adaptiv rekonsolidering af stressende begivenheder er påkrævet for modstandsdygtighed mod langvarig stress og forebygge udvikling og/eller gentagelse af psykopatologi.

Mindfulness-baserede interventioner (MBI'er) er potente interventioner med profitable resultater hos mange mennesker med og uden stress-relaterede lidelser. Disse interventioner inviterer folk til at tillade kropslige fornemmelser, tanker og følelser som reaktion på og i kølvandet på stressfaktorer og være opmærksom på dem på en bestemt måde: med vilje, i nuet og uden at dømme. Effektiviteten af ​​disse interventioner på stressreduktion er nu baseret på et stærkt meta-analytisk evidensgrundlag i symptom- og stressreduktion i forskellige kliniske og ikke-kliniske populationer.

Mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR) er en specifik stress-fokuseret MBI. Hos sundhedspersonale øgede MBSR-træning velvære, mindfulness-færdigheder, empati og følelsesmæssig stabilitet og mindskede udbrændthed, angst og depression. Et randomiseret klinisk forsøg viste, at specifikt beboere med høje baseline niveauer af følelsesmæssig udmattelse havde gavn af MBSR. Desuden kan MBSR leveres effektivt via interaktive videokonferencer, hvilket gør den velegnet til hurtigt at støtte relativt store grupper af sundhedspersonale.

Sammenlagt har MBSR gavnlige virkninger hos sundhedspersonale og er rettet mod at håndtere stress, hvilket gør det til et potentielt nyttigt indgreb til at forhindre psykopatologiske følgevirkninger af de højstressede situationer for sundhedspersonale, der er forbundet med det nuværende COVID-19-udbrud. Effektiviteten af ​​en yderligere MBSR-intervention i en alvorlig krisesituation som COVID-19-udbruddet skal imidlertid undersøges empirisk i en prospektiv undersøgelse, før implementering i stor skala anbefales.

Mål Formålet med undersøgelsen er at undersøge effektiviteten af ​​en tilpasset online MBSR tilføjet til Support As Usual (SAU) versus daglige selvhjælps-mindfulness-øvelser via en YouTube-kanal (DMYT) + SAU om forekomsten og udbredelsen af ​​psykiske lidelser og psykopatologi (angst, depression, somatoforme symptomer). Derudover sigter vi mod at mindske posttraumatiske stresssymptomer, søvnløshed, stofmisbrug og sundhedsrelaterede omkostninger mere i MBSR + SAU-gruppen. Vi sigter også mod at forbedre den posttraumatiske vækst, positiv mental sundhed og sundhedsrelateret livskvalitet. Ydermere vil vi undersøge, om forbedring af mindfulness-færdigheder og selvmedfølelse og mindskelse af gentagne negativ tænkning kan være med til at reducere psykologisk lidelse (arbejdsmekanisme).

Metode Et to-armet randomiseret, kontrolleret overlegenhedsforsøg, der sammenligner en tilpasset MBSR + SAU versus DMYT + SAU for at reducere psykologisk nød og psykopatologi hos sundhedspersonale, der arbejder med COVID-19-patienter. Vurderinger vil blive udført ved baseline, efter intervention (1 måned) og opfølgning efter 4 og 7 måneder.

Interventionen er et interaktivt tilpasset online MBSR-program. Træningen består af otte 1,5 times gruppeforløb to gange om ugen i løbet af 4 uger og daglige hjemmeøvelsesopgaver styret af lydfiler. Sessionerne vil blive afholdt via interaktiv video-streaming. MBSR-kurser vil blive undervist af kvalificerede mindfulness-lærere. Deltagere i kontrolbetingelsen vil have mulighed for at bruge en daglig selvhjælps-mindfulness-øvelse på 30 minutter på en YouTube-kanal (DMYT) i 4 uger. Begge vil blive tilbudt oven i de andre interventioner (SAU), der allerede er tilgængelige på hospitalet eller organisationen (f. buddy-, team- og peer support system, shopping/middagsservice osv.).