Prevenzione consapevole della psicopatologia negli operatori sanitari durante la crisi COVID-19 (COVID-19 MindPreP)

Introduzione Con i rapidi sviluppi per anticipare e gestire la pandemia di COVID-19 in corso, il personale sanitario viene rapidamente riallocato alle unità COVID-19. Queste persone sperimenteranno notevoli quantità di stress che ha dimostrato di provocare lo sviluppo o l'aumento di disturbi legati allo stress come il disagio psicologico e la psicopatologia nel 50-70%. Il riconsolidamento adattivo degli eventi stressanti è necessario per la resilienza contro lo stress prolungato e per prevenire lo sviluppo e/o il ripetersi della psicopatologia.

Gli interventi basati sulla consapevolezza (MBI) sono potenti interventi con risultati proficui in molte persone con e senza disturbi legati allo stress. Questi interventi invitano le persone a consentire sensazioni corporee, pensieri e sentimenti in reazione e in seguito a fattori di stress e prestare loro attenzione in un modo particolare: di proposito, nel momento presente e senza giudizio. L'efficacia di questi interventi sulla riduzione dello stress è ora fondata su una solida base di prove meta-analitiche nella riduzione dei sintomi e dello stress in diverse popolazioni cliniche e non cliniche.

La riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR) è un MBI specifico incentrato sullo stress. Negli operatori sanitari, la formazione MBSR ha aumentato il benessere, le capacità di consapevolezza, l'empatia e la stabilità emotiva e ha ridotto il burnout, l'ansia e la depressione. Uno studio clinico randomizzato ha dimostrato che in particolare i residenti con alti livelli basali di esaurimento emotivo hanno beneficiato di MBSR. Inoltre, MBSR può essere fornito in modo efficace tramite videoconferenza interattiva, il che lo rende adatto a supportare rapidamente gruppi relativamente ampi di operatori sanitari.

Considerato che MBSR ha effetti benefici negli operatori sanitari ed è finalizzato a gestire lo stress, ciò lo rende un intervento potenzialmente utile per prevenire le sequele psicopatologiche delle situazioni di stress elevato per gli operatori sanitari inerenti all'attuale epidemia di COVID-19. Tuttavia, l'efficacia di un ulteriore intervento MBSR in una situazione di grave crisi come l'epidemia di COVID-19 deve essere studiata empiricamente in uno studio prospettico, prima che venga sostenuta l'implementazione su larga scala.

Obiettivi Lo scopo dello studio è indagare l'efficacia di un MBSR online adattato aggiunto a Support As Usual (SAU) rispetto a esercizi quotidiani di consapevolezza di auto-aiuto tramite un canale YouTube (DMYT) + SAU sull'incidenza e la prevalenza del disagio psicologico e psicopatologia (ansia, depressione, sintomi somatoformi). Inoltre, miriamo a ridurre maggiormente i sintomi di stress post-traumatico, l'insonnia, l'abuso di sostanze e i costi relativi alla salute nel gruppo MBSR + SAU. Miriamo anche a migliorare la crescita post-traumatica, la salute mentale positiva e la qualità della vita correlata alla salute. Inoltre, indagheremo se il miglioramento delle capacità di consapevolezza e auto-compassione e la diminuzione del pensiero negativo ripetitivo possano aiutare a ridurre il disagio psicologico (meccanismo di lavoro).

Metodo Uno studio di superiorità randomizzato e controllato a due bracci che confronta un MBSR + SAU adattato rispetto a DMYT + SAU per ridurre il disagio psicologico e la psicopatologia negli operatori sanitari che lavorano con pazienti COVID-19. Le valutazioni saranno condotte al basale, post intervento (1 mese) e follow-up a 4 e 7 mesi.

L'intervento è un programma MBSR online adattato interattivo. La formazione consiste in otto sessioni di gruppo di un'ora e mezza due volte a settimana per 4 settimane e incarichi quotidiani di pratica a casa guidati da file audio. Le sessioni si terranno in video streaming interattivo. I corsi MBSR saranno tenuti da insegnanti di mindfulness qualificati. I partecipanti nella condizione di controllo avranno la possibilità di utilizzare un esercizio di consapevolezza quotidiana di auto-aiuto di 30 minuti su un canale YouTube (DMYT) per 4 settimane. Entrambi saranno offerti in aggiunta agli altri interventi (SAU) già disponibili nell'ospedale o nell'organizzazione (es. sistema di supporto tra compagni, team e pari, servizio spesa/cena, ecc.).